T4N0M0的结肠癌是晚期吗

曲牟文
主任医师

中国中医科学院广安门医院

肛肠科

T4N0M0的结肠癌是晚期吗

2021-08-12 19:13播放 :

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视频内容

结肠癌T4N0M0分期不是晚期，根据TNM分期的原则，T是指肿瘤局部浸润的深度和层次，N是区域淋巴结是否有转移，M是指在远处脏器是否有转移。N0M0说明肿瘤没有区域淋巴结的转移，也没有远处脏器的转移，仅是局部侵犯超出浆膜层或周围脏器，是局部相对较晚的肿瘤，这种肿瘤在TNM分期上，通常归于Ⅱ期。

通常可以采用手术治疗，在手术根治以后，根据情况可以给予一定的化疗或靶向治疗，配合中药治疗或免疫治疗等。经过这些综合治疗，Ⅱ期结肠癌，即T4N0M0一类的结肠癌，其治疗效果和预后相对较好，所以结肠癌T4N0M0不是晚期结肠癌。

结肠癌T4N0M0是晚期吗

"结肠癌的患者病理分期如果达到T4N0M0是属于结肠癌的晚期，也就是Ⅳ期的结肠癌，对于Ⅳ期结肠癌没有太好的治疗手段，有些治疗方法都是姑息性手术或者对症支持治疗方案。因此到Ⅳ期结肠癌时，也可以先采用放疗、化疗、新辅助化疗方式。通过治疗之后，如果能将结肠癌的Ⅳ期提升到Ⅰ期、Ⅱ期时，也可以考虑进行手术根治性的治疗。通过手术之后再进行放、化疗以及靶向治疗等治疗方案，有可能提高Ⅳ期结肠癌的生存期以及治愈率。因此结肠癌即使到了Ⅳ期时也尽量不要放弃，应该积极的选取治疗方案，提高患者的生存质量。"

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/13收听(21204)

T4N0M0的结肠癌是晚期吗

"临床上结肠癌主要是根据国际公认的TNM分期，T是指肿瘤大小，N是附近淋巴结及远处淋巴结的情况，M是指有无远期脏器转移。根据TNM的分期提示T4属于晚期，因为其没有发生远处转移，故属于局部晚期。但这种情况下很多已经没有手术指征，主要以内科保守治疗为主，一般采用新辅助化疗。经过化疗以后，如果局部肿瘤变小，达到手术切除的指征，再评估有无手术指征，临床上常用化疗药物有奥沙利铂、卡培他滨和5-氟尿嘧啶，之后根据患者的身体状况及病理因素，再决定联合使用化疗或单药化疗。当然，也可配合分子靶向药物和免疫治疗，从而提高晚期结肠癌患者的手术切除率，如此才能提高晚期结肠癌患者的生存时间，改善其生活质量。"

语音时长01:17''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/19收听(84304)

01:49

结肠癌T4N0M0生存率

结肠癌可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，按照分期不同，生存率也不同，具体分析如下：

...

于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/06播放(32674)

结肠癌T4N0M0是什么期

"结肠癌的患者如果从病理分期的角度达到T4N0M0的情况，应该属于结肠癌的晚期，对于晚期的结肠癌治疗的效果不理想，治疗的手段也比较局限。晚期的结肠癌治疗的主要方向和目的就是姑息性的手术，尽量提高患者的生存期，以及解决患者肠梗阻、排便的问题。因此在结肠癌T4期时可以考虑采用新辅助化疗的方式，尽可能将结肠癌的病理分期提升到1-2期，使肿瘤缩小的同时有机会也要做根治性手术，更有利于结肠癌术后提高患者的生存期。因此到了4期的结肠癌尽量到正规的医院进行详细的检查，采取合适的治疗方案，不要放弃治疗。"

语音时长01:14''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/12收听(58210)

01:08

什么是结肠癌晚期

肿瘤分期依据侵袭范围而定，如是否出现远处转移、淋巴结转移、周围器官蔓延。如果发生远处转移、淋巴...

陈时│武汉科技大学附属普仁医院

2018/01/18播放(51830)

01:57

结肠癌Ⅳ期属于晚期吗

结肠癌Ⅳ期属于晚期。中国的结肠癌分期一般分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，越往后分期越高。Ⅳ期定义是有...

王永刚│山西省人民医院

2020/11/29播放(96586)

结肠癌晚期能治愈吗

"结肠癌晚期能治愈吗？部分患者来就诊的时候就是晚期的结肠癌，可能患者来就诊的时候已经有肝脏的转移，或者已经有肺的转移，我们叫晚期肿瘤。部分患者看到这样的情况可能选择放弃，医生的观点是不用放弃太早。目前结肠癌包括直肠癌转移性的疾病，治疗的效果还是非常不错的，治疗效果取决于几个方面：第一、原发灶是不是可切除；第二、转移灶是不是可切除。如果这个患者原发灶和转移灶都是可以切除的，我们在积极手术干预的情况下，再配合辅助治疗，治疗效果是非常不错的。还有一部分患者转移灶确实无法切除，但是经过新辅助治疗，转化为可切除的患者，这种患者再选择手术治疗，也可以取得很好的治疗效果。"

语音时长01:01''

蒿汉坤│复旦大学附属华山医院

2018/05/20收听(64880)

01:40

结肠癌晚期能治愈吗

目前晚期结肠癌无法治愈。对于结肠癌建议早期发现，通过手术治疗可以达到治愈的目的；而对于晚期的结...

郑智│江西省肿瘤医院

2021/04/02播放(90934)

Ⅲ期结肠癌是晚期吗

"Ⅲ期结肠癌属于中晚期，一般来说，如果没有远处广泛转移，还是有手术根治的机会，其存活率相对比较高，一般五年内存活率大约占50%以上。但如果不积极行手术治疗，其成活率比较低，生存时间一般在2-3年之内。Ⅲ期直肠癌患者在行手术根治后，一般还要进一步做辅助的化疗，通过化疗来延缓病情的进展，还可以采用分子靶向药物治疗来控制病情的进展。还可以通过免疫治疗配合中医中药治疗，从而延长患者的生存期。大部分Ⅲ期结肠癌患者经过正规的抗肿瘤治疗，其治疗效果还是比较理想，其五年内生存率＞50%。"

语音时长01:15''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/23收听(59228)

01:58

结肠癌晚期传染吗

结肠癌晚期通常不会传染，胃肠肿瘤、肝癌、肠癌等都不具传染性。肿瘤是多基因疾病，有些肿瘤有遗传倾...

张常华│中山大学附属第七医院

2020/05/13播放(66590)

结肠癌ⅡⅢ期是晚期吗

"结肠癌Ⅱ期和Ⅲ期不是晚期，晚期一般指Ⅳ期结肠癌，即出现远处转移的结肠癌，有可能会出现肝转移或者肺转移。Ⅱ期和Ⅲ期的结肠癌属于进展期结肠癌，临床上可以治疗，一般能够达到手术根治的效果，可以将肿瘤完整切除，并且将肿瘤区域内的淋巴结，也就是有可能导致肿瘤转移的淋巴结完整的清扫。手术以后需要化疗，同时也需要定期的复查，包括每年复查肠镜以及每3个月到医院体检，复查腹盆CT、肿瘤指标等检查项目，大多数患者能够活很长时间。"

语音时长01:08''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/10收听(10964)

01:42

结肠癌Ⅳ期属于晚期吗

结肠癌Ⅳ期属于晚期。Ⅳ期结肠癌指可能出现远处转移，生存期不长，但每个患者情况不一样，具体看接受...

薛瑞│山西省中医院

2020/05/22播放(98526)

01:50

结肠癌便血是晚期吗

便血有好多种原因，肛周疾病如痔疮、肛裂等疾病会导致一定程度的便血，一般以鲜血鲜红色为主，附着在...

刘路光│山东省肿瘤医院

2019/06/15播放(88062)

结肠癌晚期有治吗

"结肠癌晚期也是可以治疗的，结肠癌晚期要看结肠癌做了什么样的治疗，如果做了根治性的手术切除，在0.5-1年之后发生单发的肝转移或者肺转移，可以针对肝转移和肺转移灶做切除，术后五年生存率在15%-50%左右，这是国外循证医学证据已经证明了的事实，所以结肠癌晚期仍然可以治疗。结肠晚期还包括结肠癌有骨转移、脑转移等情况，针对脑转移灶或者骨转移灶可以做局部的放疗，对缓解病情、减轻痛苦也是有一定的好处，目前靶向治疗、免疫检查点抑制剂，对于晚期结肠癌也有一定的好处。"

语音时长01:19''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/08收听(15364)

结肠癌晚期突然不疼了正常吗?

结肠癌晚期突然不痛了，这样的情况也不一定是个好现象，也可能是癌症加重了。出现突然不痛的原因，有可能是肿瘤生长速度过快出现的肿瘤破坏，当肿瘤破裂以后里边压力减小，疼痛就会减轻，或者是晚期的癌症病人身体里面毒素太多了，对病人起到一个麻痹和麻醉的作用。所以，突然疼痛减轻了并不代表病情好转了，而是病情继续加重的一个表现。结肠癌晚期还是要尽量的抗肿瘤治疗，对症治疗的同时如果有疼痛，就用高效的止疼药进行对症治疗，减轻痛苦，提高生存质量。

语音时长01:23''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/10收听(47240)

01:41

结肠癌晚期可以骨转移吗

结肠癌晚期可以出现骨转移，临床上常见的转移部位包括腰椎、骶骨、髂骨、骨盆、股骨头、股骨颈、胸椎...

刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/07/26播放(71320)

结肠癌晚期能治愈吗

"结肠癌是身体内实体肿瘤里比较特殊的一种肿瘤。其它的肿瘤，比如肺癌、胃癌或者其它的恶性肿瘤，一旦到了晚期，基本上就失去了治愈的机会。但是部分晚期的结肠癌仍有治愈机会，比如结肠癌的肝转移或者结肠癌的肺转移，如果转移的病灶能达到根治性切除，它仍有治愈机会。这不单单依靠手术，还要依靠化疗，甚至联合靶向治疗等综合治疗，有部分晚期结肠癌能够治愈。但也有一些晚期的转移，比如结肠癌广泛的骨转移或多发的肝转移、肺转移，或者比较弥漫的腹腔转移，这种情况下基本上很难治愈，只能够减轻症状、延长生存。"

语音时长00:53''

张成海│北京大学肿瘤医院

2018/06/12收听(11906)

结肠癌T4a是晚期吗

结肠癌的患者从病理分期的角度，如果达到T4a期应该算结肠癌的晚期，这个期对于结肠癌比较难治疗，患者出现了多发的转移，肠梗阻以及多脏器的衰竭。4期结肠癌基本的治疗方向就是姑息性手术或者对症治疗，解决疼痛，进食，营养状态，提高晚期的生存期和生存质量为主要目标。如果病理分化类型比较良好，也可以先采用新辅助化疗的方式，将4期的结肠癌尽量提升到1-2期，肿瘤缩小后有机会也要做根治性的手术。因此得了结肠癌T4期的患者不要放弃，应该到正规的肿瘤科医院进行详细的咨询、检查，最终选取合适的治疗方案。

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/12收听(63958)

结肠癌T3N2Mx是晚期吗

"结肠癌从病理分期的角度上来看，如果达到T3N2Mx表明癌肿已经到了中晚期的程度，对于中晚期的结肠癌，治疗手段比较局限，而且治疗的效果也比较差。对于晚期的结肠癌根据病理类型和免疫组化，可以先选择辅助性的化疗，通过新辅助化疗将结肠癌的肿瘤缩小，使结肠癌的分期能够达到1-2期，有可能进行结肠癌的根治性手术，术后再结合放疗、化疗以及靶向治疗等综合治疗手段，有可能提高结肠癌晚期的治愈率，同时也能够改善患者的生存质量。结肠癌晚期的患者千万不要放弃治疗，应该到合理、正规的医院进行详细的检查，选取合适的治疗方案。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/12收听(49264)

结肠癌晚期能治愈吗

"结肠癌晚期没有办法治愈，特别是晚期多发骨转移、肝转移或者脑转移的情况，无法通过手术或者放化疗取得治愈的机会。比较例外的情况是，如果结肠癌单发的肺转移或者单发的肝转移，针对单发的肝转移灶或者肺转移灶，可以做根治性的手术切除，还是可以治愈的，术后5年生存率在50%以上，这是国外的循证医学证据己证明的。而多发的脏器转移，如肺、肝、脑、骨等转移，是没有办法治愈的，治愈率几乎为零，因此结肠癌晚期的治愈率要看结肠癌转移的程度决定。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/08收听(84710)

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