睾丸一个大一个小是不正常的，拿手摸到的实际是阴囊内的两侧睾丸，有一侧有可能会是正常的，另外一侧有鞘膜积液摸的就是大。做阴囊B超可以探查睾丸的鞘膜，脏层鞘膜和壁层鞘膜之间是否润滑液过多，过多就称为鞘膜积液，好多人表现一侧大，实际上里边是水，包裹的睾丸在里面。还有一侧大一侧小，就一侧是正常的，另外一侧是过小。过小的原因有几种，有睾丸下降不全，做了手术固定，固定下来后，血液循环不好，一侧睾丸发生了萎缩，另外一侧是正常的，也可以出现一大一小。

总之确定睾丸的大小要靠B超，看有没有鞘膜积液，看睾丸是否小，睾丸的径线应该是达到3cm，如果＜3cm，2cm，1cm多，显然睾丸过小或者叫睾丸萎缩。睾丸萎缩，如果有一侧正常，可能性功能正常，也可能生育能力正常，需要查精液，查性激素六项，问诊了解性生活情况。如果性生活没有问题，也有小孩子一侧大，一侧小，一侧萎缩了没办法再恢复到正常，保护好正常这侧睾丸就可以了。