宫颈慢性炎伴HPV感染怎么办

齐伟宏
主任医师

北京医院

妇产科

宫颈慢性炎伴HPV感染怎么办

2023-04-20 09:47播放 :

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视频内容

宫颈慢性炎症为病理报告中最常见的措辞，常引起患者恐慌。但宫颈慢性炎是炎症刺激因子，包括外界因素、不洁性生活、阴道炎症导致的宫颈炎症反应。

病理大夫在病理涂片中见到白细胞，可能就会给诊断慢性炎症，宫颈慢性炎症并不会导致宫颈癌。如果合并HPV感染，可能会使得HPV感染不容易清除，这时可以适当应用治疗炎症的药物，需要关注衣原体感染、链球菌感染。

或者合并阴道微生态改变，包括细菌性阴道病、真菌性阴道炎，如果有明确炎症发生，需要积极干预、积极治疗。如果没有症状，没有发现病原体时，只是慢性炎症不需要治疗，HPV病毒的感染可以自我清除。

如果持续超过一年HPV感染依然没能够清除，可以适当给予关注。包括进一步筛查，阴道镜检查除外宫颈癌前病变，对于抵抗力低下的病人，不能很好自我清除时，可以适当选用药物帮助其清除。

宫颈粘膜慢性炎hpv阳性怎么办

"宫颈黏膜慢性的炎症又伴随着人乳头瘤病毒的感染。首先，我们要看一下人乳头瘤病毒的类型是什么，是高危型还是低危型。如果是高危型，经过治疗反复的感染没有消除，我们就会建议病人做宫颈的活检。活检之后去做病理检查来确诊有没有宫颈的癌前病变。如果没有癌前病变，那么就可以按照慢性宫颈炎加上人乳头病毒感染来治疗。如果已经有癌前病变，就要建议病人做宫颈的手术，一般是用利普刀行宫颈的锥切术。如果宫颈只是慢性炎症、HPV感染阳性，没有宫颈癌前病变，可以用干扰素来治疗人乳头瘤病毒感染，一般治疗3-6个月，治完之后再定期复查。在这个同时，如果是HPV病毒感染，平时也要锻炼身体，增强抵抗力，因为这个病毒感染跟人体的抵抗力差是有一定关系的。"

语音时长01:34''

宋杰│海南省人民医院

2018/05/23收听(47769)

宫颈黏膜慢性炎HPV阳性

"女性做HPV检查提示阳性，但是做TCT却发现，只是单纯的宫颈黏膜慢性炎症，没有异常的宫颈细胞出现，这时考虑只是单纯人乳头瘤病毒感染。对于抵抗力特别好的女性，可以不做任何处理治疗，而是坚持跑步锻炼三个月，通过增强抵抗力，将HPV病毒自然清除，三个月后再复查HPV看是否转阴。对于已经绝经的老年女性，由于抵抗力比较低下，可以使用干扰素栓来进行阴道塞药治疗，以促使HPV病毒转阴。持续高危型病毒感染可能诱发宫颈上皮内瘤变，甚至导致宫颈癌出现。"

语音时长01:14''

王一清│成都市第一人民医院

2019/07/18收听(15367)

宫颈粘膜慢性炎伴鳞化怎么办

宫颈黏膜慢性炎伴鳞化是指部分宫颈柱状上皮细胞被鳞状细胞所取代，是宫颈在激素作用下的结果，一般最常见于炎症刺激，一般以慢性宫颈炎或宫颈息肉表现为主，通过窥阴器检查阴道后，取宫颈细胞送病理后能够明确具体的诊断。如果没有症状，比如合房出血或者反复分泌物增多等，可以不用特殊处理。平时每天晚上睡前用温水清洗外阴，大阴唇及小阴唇外侧都要清洗，避免冲洗阴道。如果有症状，可以阴道用消炎的栓剂或者凝胶，一般7-14天就会有明显的疗效。治疗期间避免性生活，减少辛辣刺激性食物的摄入，治疗足疗程以后及时的复查。

语音时长01:31''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/22收听(75643)

宫颈hpv感染怎么办

"HPV分为高危型和低危型，高危型HPV感染会造成宫颈上皮内的病变，甚至会导致宫颈癌的发生。如果存在高危型HPV感染，需要做阴道镜检查。如果阴道镜见到了白色醋酸上皮，并且碘试验不着色，就需要进行进一步的活检，根据结果再进行下一步的治疗。如果阴道镜检查没有问题，建议进行抗病毒治疗，半年后复查HPV。如果是低危型HPV感染，表现为宫颈黏膜有尖锐湿疣，需要进行激光或者冷冻治疗。高危型HPV感染不用过分惊慌或惶恐，积极治疗，提高身体免疫力也是非常重要的。"

语音时长01:15''

葛静│北部战区总医院

2020/07/21收听(35607)

02:23

宫颈感染HPV怎么办

宫颈HPV的感染目前是比较多患者关心的话题，因为我们现在知道宫颈癌是目前唯一一个可防可治的癌症...

陈洁慧│惠州市中心人民医院

2018/12/03播放(52071)

宫颈慢性炎伴鳞化怎么回事

"慢性宫颈炎伴鳞化是宫颈炎的一种，是宫颈癌的前兆，会给女性带来严重的威胁，若不及时治疗，很可能演化成宫颈癌，从而威胁女性的生命。建议女性朋友要定期做妇科检查，做到早发现、早治疗，学会积极的预防。首先要确保健康、卫生的性生活，性生活前后都应该注意及时的清洁外阴，经期禁止发生性行为。其次，慢性宫颈炎的发病与妇科手术有密切关系，因此如果暂时没有生育要求，要积极的避孕，避孕套是最好的选择。再次，要注意营养均衡，不要偏食，不要吃辛辣刺激性的食物，尽量少吃膨化物等垃圾食品，加强身体锻炼，增强自身的抵抗力。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:24''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/05/14收听(97500)

宫颈慢性炎伴鳞化该怎么治疗

"做宫颈癌筛查的时候，会用到宫颈脱落细胞的TCT检查和HPV检查，宫颈脱落细胞TCT检查的结果，有时会报宫颈慢性炎伴鳞化，或者做阴道镜宫颈活检的时候，病理结果有的时候也会报宫颈慢性炎伴鳞化。这说明什么？这说明首先宫颈慢性炎就说明有宫颈炎，伴鳞化实际上是年轻的育龄女性雌激素分泌的一种表现，所以伴鳞化不是指恶变，而是正常的一种表现。一般有化生细胞伴鳞化，常常是提示体内卵巢有雌激素的分泌，这是正常的现象。慢性宫颈炎如何治疗？可以尝试用聚甲酚磺醛溶液，进行阴道深处的冲洗。常常用5mL的聚甲酚磺醛溶液兑500mL的水这样的浓度来进行冲洗，经过一段时间的冲洗之后，还可以用乳杆菌活菌胶囊添加到阴道内，形成阴道的正常菌群，以达到宫颈炎和阴道炎的治疗作用。"

语音时长01:48''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/15收听(26890)

宫颈慢性炎伴鳞化怎么回事

"宫颈慢性炎伴鳞化有这样几种可能：1、在长期的慢性炎症的刺激下，宫颈部位的皮肤黏膜的上皮发生了变化。宫颈受到炎症的刺激，而发生了宫颈黏膜上皮的化生。正常情况下宫颈黏膜上皮是柱状上皮，但是在慢性炎症的长期刺激作用下，宫颈黏膜频繁地发生损伤。修复循环的过程，机体为了增加对损伤的承受能力和抵抗力，就会出现宫颈黏膜的上皮变化为鳞状上皮这一种情况，也就是宫颈慢性炎伴鳞化。2、如果患有慢性宫颈炎，并且没有进行科学规律治疗发生鳞化就有可能发生癌变，因为鳞状上皮发生癌变的可能性比较大。3、如果炎症比较严重或持续的时间较长，就可以破坏正常的宫颈黏膜上皮变化，导致宫颈黏膜发生磷化这种异常的变化。"

语音时长01:38''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/02/17收听(77731)

宫颈黏膜慢性炎hpv阳性是什么意思

"宫颈黏膜慢性炎hpv阳性，是宫颈炎伴有人乳头状病毒感染，需要及时治疗。如果治疗不及时，病毒长期携带感染，有可能引起宫颈癌等恶变。宫颈炎治疗一般建议用妇科洗液冲洗阴道，同时建议局部用氯考、消糜栓等药物治疗，有助于病情恢复。HPV阳性，一般需要用抗病毒药物治疗，比如阿昔洛韦、干扰素等。同时注意休息，不要熬夜，最好多吃蔬菜水果、瘦肉、鸡蛋等，可以增强抵抗力，有助于病情恢复。有HPV感染，建议定期进行细胞学检查，可以排除恶变可能，如果出现恶变迹象，最好宫颈活检检查确诊。"

语音时长01:19''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/06/17收听(12585)

宫颈粘膜慢性炎

"如果宫颈活检结果显示是宫颈粘膜慢性炎症，提示宫颈是良性的病变不需要太担心。如果没有白带增多，小腹疼痛等不适时不需要进行特殊的治疗。宫颈的慢性炎症多是由急性炎症发展而来，时间比较长，使用抗生素治疗效果不好，使用中成药治疗只能缓解症状，也不能彻底治愈。没有明显临床症状，不会引不适时不需要进行治疗。如果伴有白带增多、小腹下坠不适时，可以选择中医的适宜技术进行治疗，包括口服中药、中药灌肠、盆腔理疗等，治疗效果比较好。不建议选择使用抗生素治疗，抗生素治疗效果不明显，容易导致菌群失调。"

语音时长01:21''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/17收听(98554)

宫颈慢性炎怎么治

"对于慢性宫颈炎不同的病变采用不同的治疗方法。对于仅表现为糜烂样改变的，如果无症状的生理性柱状上皮异位，无需处理。对于糜烂样改变，但有分泌物增多，乳头状增生或接触性出血的，可给予局部物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可以给予中药保妇康栓治疗，但治疗前必须经筛查，排除子宫颈上皮内瘤变。对于慢性子宫颈黏膜炎、持续性发作的炎症，需要了解有无沙眼衣原体及淋球菌的感染，性伴侣是否已进行治疗，对于病原体不清的，尚无有效的治疗方法，可以试用物里治疗。对于宫颈息肉的行息肉摘除术，术后将息肉送病理学组织检查，子宫颈肥大的一般无需治疗。"

语音时长01:19''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/15收听(76081)

宫颈慢性炎伴湿疣样变怎么治疗

如果病理诊断宫颈慢性炎症，并且伴湿疣样改变，在临床上主要给予激光治疗或者微波治疗，使局部的病变组织坏死脱落，然后再长出新的组织，这样就达到了治疗目的。在月经干净3-7天之内不同房，经过实验室检查白带常规正常，血常规和凝血时间均正常的情况下就可以做手术治疗。在手术之后一定要保持外阴清洁，因为会有大量的渗出物流出，在7天左右结痂会脱落，临床上会有少量的阴道出血，建议保持外阴清洁。在2个月之内不可以有性生活，一旦有性生活，不仅可能会造成局部的感染，还会造成大量出血的可能性。

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/29收听(83913)

宫颈粘膜慢性炎伴鳞化严重吗

"宫颈黏膜慢性炎症伴鳞化在临床上并不严重，这是妇科生殖道的慢性炎症之一，建议只要积极抗炎治疗症状很快就会消失。这种情况在临床上往往会伴有阴道分泌物增多、颜色发黄，有人还会出现腰骶部的疼痛。所以建议可以口服抗宫炎片，连续用药10-15天的时间，并且同时可以阴道塞入药物给予治疗，这样会达到更满意的疗效，会缩短治疗的时间。阴道塞入药物临床上常用的就是双唑泰栓或者复方甲硝唑栓，连续用药10天可以有效的治疗宫颈慢性炎症。并且建议在用药期间不要吃酸辣刺激性的食物也不要吃油腻的食物，并且不能喝酒，而且在用药期间不可以有性生活。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/12收听(62837)

宫颈黏膜慢性炎伴鳞化什么意思

"宫颈黏膜慢性炎伴鳞化，提示患者宫颈部位的病变性质为慢性炎症性病变，也就是排除了宫颈癌、宫颈癌癌前病变的可能。对于这种情况，可以根据患者的临床症状和病变范围，采取恰当的治疗措施。如果患者宫颈炎的临床症状不是很严重，病变范围不是很大，可以考虑在阴道深处放置药物进行治疗，如消糜灵栓、复方沙棘籽油栓等，具体使用何种药物需要谨遵医嘱。如果患者的临床症状比较严重，病变范围较广泛，或者使用药物治疗后效果不明显，可以考虑通过波姆光或超声聚焦等物理方法进行治疗。不论是采取何种方法治疗，在治疗期间都应禁止性生活。"

语音时长01:20''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/08/27收听(12297)

01:41

宫颈糜烂HPV感染怎么办

宫颈糜烂如果合并HPV感染，需判断HPV感染的亚型，根据不同类型的感染，治疗方法如下：

...

梁旭东│北京大学人民医院

2023/05/06播放(85536)

宫颈活检慢性炎伴鳞化怎么办

"宫颈活检病理报告显示慢性炎症伴鳞化，这种情况不要紧张，这是宫颈慢性炎症往良性方面转化的一个表现，给予治疗慢性宫颈炎就可以了。慢性宫颈炎的治疗最好是局部上药，可以用双唑泰栓塞入阴道进行治疗，建议连续用药十天到半个月的时间。同时可以口服抗宫炎片、妇科千金片，或者是妇炎净胶囊进行治疗，连续用药十天，就可以有效的治疗宫颈的慢性炎症。并且也建议除了在用药期间不可以同房之外，在其他时间内同房一定要注意性生活的卫生，并且也要注意月经期的卫生，每年都做一次宫颈癌的筛查。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/02收听(77340)

宫颈感染hpv怎么治疗

HPV分为高危型和低危型，若HPV高危型感染，尤其是HPV16、18型感染，有可能发展为宫颈癌及癌前病变，如HPV低危型感染，则多发展为泌尿生殖道的疣，因此临床上一旦确诊宫颈感染了HPV，应同时行宫颈脱落细胞学检查。如果宫颈脱落细胞学检查为阳性，应该阴道上抗病毒的药物，现在临床上多用瑞贝生或者干扰素栓，隔日1次，连用3个月，停药40天以后复查HPV。如HPV仍为阳性可继续用药，如果阴道脱落细胞学检查为CIN2级或3级，应该行宫颈物理治疗或者宫颈锥切术，术后阴道上瑞贝生或者干扰素栓抗病毒治疗。

语音时长01:24''

牛海静│邯郸市第一医院

2018/11/20收听(67540)

黏膜慢性炎伴肠化怎么办

黏膜慢性炎伴肠化，多见于胃镜下取胃黏膜进行化验的结果，有上述结果时多提示胃黏膜出现有炎症，而且因为炎症没有得到及时治疗，出现部分肠化，属于一种癌前病变。建议病人：一、积极的治疗原发病。如果是有胃炎、胃糜烂，则需要用抑制胃酸的药物和促进黏膜愈合的药物来治疗。临床上常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑加康复新液。二、需要定期复查，一般来讲肠化需要间隔3-6个月复查胃镜，并取病灶的组织进行病理活检，查看活检结果是否有进展，一般来讲，黏膜慢性炎伴肠化可以逆转，不需要过多担心。

语音时长01:26''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/05/28收听(17799)

宫颈感染HPV有什么症状

宫颈感染HPV，一般情况下，如果是感染了低危的HPV，可能有宫颈或者外阴的赘生物，伴有分泌物的增多。但是如果是感染了高危的HPV，没有不适的症状。持续的高危型HPV感染会造成宫颈的癌前病变，甚至会发生宫颈癌。所以女性如果检查是高危的HPV感染，如果是16、18阳性，建议阴道镜下进行宫颈的活检。如果活检提示宫颈慢性炎症，没有癌前病变，可以给予抗病毒的药物进行阴道上药。或者给予增强抵抗力的药物口服，进行及时的干预治疗。在治疗后3个月再次复查HPV，了解HPV转阴的情况。

语音时长01:15''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/08/09收听(96088)

02:02

宫颈HPV感染怎么治疗

宫颈HPV感染事实上是不需要治疗的，现在临床研究发现还没有一个有效的可以治疗宫颈癌HPV感染的...

郝明鱼│太原市妇幼保健院

2019/11/19播放(55323)

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