肺结核和肺癌虽然临床症状早期可能完全相同，都是咳嗽、咳痰，可能有咯血。但是肺结核、肺癌是完全两种不同的疾病，具体区别如下：

1、传染性：肺结核是传染性、感染性疾病，而肺癌是非传染性、非感染性疾病；

2、良恶性：肺结核是良性疾病，肺癌是肺部恶性肿瘤；

3、治疗方法：肺结核患者需要正规的抗结核治疗，而肺癌患者需要手术切除，酌情化疗、放疗或者靶向治疗；

4、胸片结果：肺结核患者的胸片通常有不同类型的肺结核病灶，而肺癌可能表现的是占位病灶、结节病灶、阻塞性肺炎，也可能表现为肺内转移、肺外转移的病灶；

5、预后：肺结核和肺癌的预后完全不一样，大多数肺结核患者都能够达到临床治愈。但仅有部分早期发现、早期手术、酌情化疗、放疗、靶向治疗的肺癌患者，能够达到临床治愈。发现较晚或者化疗、放疗、靶向治疗不足以控制癌症的发展的患者，有时已出现邻近脏器的转移或者远处脏器的转移，所以患者的生存时间可能只有3-6个月、一年、最多两年。