北京大学人民医院
神经外科
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摔到后脑勺后,第二天患者出现脸部肿胀,建议及时前往神经外科就诊,以明确损伤的严重程度,是否存在发生颅内损伤的可能性,并分析脸部肿胀的原因,常见于以下几种情况:
1、帽状腱膜下血肿:若患者的创伤较为严重,可能会发生帽状腱膜下血肿。此类患者不仅可以出现脸部肿胀,甚至整个头皮均可发生肿胀,并且分布范围较为广泛,但帽状腱膜下血肿的发生几率较低;
2、颅骨骨折:严重的情况下,患者可发生脑脊液漏,此类患者的脑脊液会向外渗漏,引起局部软组织肿胀;
3、头皮裂伤:若患者在摔伤后进行清创、缝合,使用绷带加压包扎,则会影响局部静脉回流,也可能使患者脸部、眼睑部发生肿胀。
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"后脑勺摔起包之后观察患者的一般状态,是否有昏迷、抽搐以及一侧肢体偏瘫和言语功能障碍。如果有任何以上的一项,应该送入医院进行相应检查,因为很大可能性有脑出血或者脑挫裂伤等其他的改变,甚至还需要住院手术治疗,所以评估非常重要。如果单纯是后脑勺摔的包,其叫做头皮血肿,先采取冷敷的方式进行治疗,可以有效减少水肿以及炎症性的发生,也可以有效减少后期继续肿胀以及疼痛。如果一般状态都很好,只有单纯的头晕、头痛可对症处理,基本上后期卧床休息即可,不用太紧张。如果有上述等不良情况且继续加重,一定要送入医院进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/02收听(22759)
"摔到后脑勺之后出现脑出血,一定要去医院进行相关检查。首先要再次复查头部CT,尤其是在出血1天以内。一般从刚开始受伤的时候,3个小时以后再次复查头部CT,主要是担心再次出现脑出血或者脑出血再次增多的情况。其次是看脑出血的量以及脑出血的位置,如果在大脑出血超过30ml、小脑出血超过10ml,并且伴随着意识的障碍、昏迷、瞳孔散大等情况,就需要急诊进行开颅手术治疗,这样才能够保证患者的基本生命安全。如果患者不用行手术治疗,病情相对平稳,此时要通过一系列的药物进行治疗,比如止血类药物白眉蛇毒血凝酶;改善脑循环脑保护的药物,比如奥拉西坦、小牛血去蛋白;降低脑水肿的药物甘露醇等等。这些药物一起应用,可以有效降低以及缓解脑出血再次发生的概率,增加临床愈合情况。"
2018/12/08收听(12554)
对于后脑勺部摔伤的患者一般问题不大,但是还应当注意密切观察有无恶心、喷射性呕吐、意识障碍的情况。大部分的患者主要是表现为皮下的血肿,这种情况下一般主要是出现局部的疼痛,不会出现神经系统的体征。早期可以给予冷敷,48小时以后如果不再出血,可以考虑热敷,以促进血肿的吸收,必要时还可以考虑给予局部的理疗。如果没有特别的情况下,一般血肿会逐渐的吸收消散,不会引起明显的临床症状。而对于高度坠落伤,如果伤及后脑勺,有可能造成比较严重的颅内出血,患者可以出现不同程度的意识障碍,甚至昏迷,还可以出现喷射性呕吐,视乳头的水肿等等情况。这种情况下还需要及时做头颅CT或者磁共振的检查,以明确是否存在颅内出血。较少的颅内出血可以考虑给予保守治疗,如止血补液,注意观察生命体征和瞳孔的变化等。如果出血量较大,还需要急症手术以抢救生命。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(68663)
幼儿摔伤后哭闹,哭闹时或哭闹停下来后注意观察精神状态。如果摔伤哭闹后续继续玩耍,或给予相应食物... 林超│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(72574)
幼儿摔伤后哭闹,哭闹时或哭闹停下来后注意观察精神状态。如果摔伤哭闹后续继续玩耍,或给予相应食物...
林超│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(72574)
在儿童受到外伤以后,作为家长一定要第一时间马上去看儿童受伤的部位,是否有明显的皮肤擦伤、皮肤裂... 王晓晖│河南省人民医院 2023/06/29播放(95802)
在儿童受到外伤以后,作为家长一定要第一时间马上去看儿童受伤的部位,是否有明显的皮肤擦伤、皮肤裂...
王晓晖│河南省人民医院
2023/06/29播放(95802)
"宝宝摔到头部后没有出血,有大包出现时,应该立刻采用冷敷的处理方法。如果脓包比较大或者出现红肿,可以抹香油或者用湿润的土豆片贴上,有止疼化瘀的辅助作用。宝宝摔后一段时间,尽量与宝宝多说话,逗逗孩子,不要抱着孩子睡觉,如果摔后哭完很快睡着了,也要在一个小时内将孩子叫醒,如果醒后大哭就没有什么问题。即使摔到头部,也不要总怀疑脑震荡,脑震荡会有一定时段的意识和知觉丧失。如果宝宝一直正常,就不会有问题,不用过于担心,如果宝宝有呕吐,可能是受惊吓所引起的呕吐,也可能是暂时性的脑部震荡,一般呕吐2-3次就好了。轻度脑震荡不会有任何的后遗症。应该观察2天,让孩子多休息、少活动,如果2天内孩子精神一直很好,食欲也比较正常,就可以完全放心。如果孩子出现了其它的不良反应,应该带孩子到医院就诊,不要耽误孩子的病情。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/07/02收听(98733)
孩子的后脑勺摔地上,后脑勺部位比较特殊,孩子特别容易受到伤害。后脑勺部位受到伤害后,带来的并发... 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/11播放(62203)
孩子的后脑勺摔地上,后脑勺部位比较特殊,孩子特别容易受到伤害。后脑勺部位受到伤害后,带来的并发...
2023/07/11播放(62203)
小孩子后脑勺摔了一个大包,首先家属要保证冷静,观察小孩子的变化。小孩子如出现恶心... 周艳平│湖南省脑科医院 2019/06/04播放(92564)
小孩子后脑勺摔了一个大包,首先家属要保证冷静,观察小孩子的变化。
小孩子如出现恶心...
周艳平│湖南省脑科医院
2019/06/04播放(92564)
孩子摔到后脑后,首先要观察孩子的受伤部位有没有明显的皮肤擦伤或裂伤。如果皮肤擦伤或裂伤可能还需... 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/25播放(50695)
孩子摔到后脑后,首先要观察孩子的受伤部位有没有明显的皮肤擦伤或裂伤。如果皮肤擦伤或裂伤可能还需...
2023/08/25播放(50695)
后脑勺摔肿了,先考虑仅仅是皮外伤,可能是走路不小心摔倒或者从某个低矮的地方摔倒,导致后脑勺肿了... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/22播放(58582)
后脑勺摔肿了,先考虑仅仅是皮外伤,可能是走路不小心摔倒或者从某个低矮的地方摔倒,导致后脑勺肿了...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/22播放(58582)
如果拔牙非常困难,拔牙以后损伤比较大,就容易脸肿,如果肿的特别厉害应该继续进行冷敷。一般拔牙以后局部会有渗血或者组织液渗出,造成血肿或者是水肿,使脸肿得厉害,所以一般建议在24小时内要进行冷敷。冷敷以后术区的血管会发生收缩,出血会停止或者是明显减少。另外,血管收缩以后流到局部区域的血液的量会减少,从血管当中渗出的液体也会减少,所以局部在单位时间内渗出的血液、组织液的量就会减少,肿胀也不会那么明显。一般48小时左右肿胀就可以达到高峰,在48小时以后如果出血已经停止,建议可以进行热敷。热敷以后让局部的血管扩张,组织液或者是血液就可以回吸收,使肿胀明显减轻。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(83732)
智齿拔除尤其是下颌的阻生智齿拔除,创伤一般都比较大,有时候需要切开、缝合、去骨等等,所以术后出现面部肿胀是正常的现象。术后四十八小时之内可以冷敷,四十八小时之后可以热敷,这样来促进消肿,减轻术后的反应。一般在术后第三天肿胀可以达到高峰,所以第二天脸部出现肿胀不用太担心,注意休息,可以适当地口服消炎止痛的药物。如果肿胀比较严重,张口受限也比较严重,可以考虑挂水2-3天,一般情况下一周左右可以逐渐恢复、慢慢的恢复。
张耀国│江苏省口腔医院
2020/05/22收听(68013)
后脑勺着地的摔伤是一种比较危险的受伤方式,医学上叫后枕部着地。这种受伤方式可以导致对冲性的损伤... 李钢│海南省第三人民医院 2019/01/02播放(67126)
后脑勺着地的摔伤是一种比较危险的受伤方式,医学上叫后枕部着地。这种受伤方式可以导致对冲性的损伤...
李钢│海南省第三人民医院
2019/01/02播放(67126)
"摔到后脑勺是有潜伏期的,因为在临床上很多患者都有可能会出现早期头部CT没有异常发现,但是随着时间的推移会表现为颅内迟发性颅内出血。因此,摔到后脑勺后存在潜伏期,伤后6小时是再出血的高峰期,伤后72小时复查头部CT,如果颅内没有异常,就可以排除颅内出血的可能。因此,对于头部受伤的患者需要引起重视,尤其是在伤后72小时之内如果患者出现头痛、恶心、意识障碍,需要高度怀疑颅内出血的可能,需要立即去医院完善CT,并住院治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/13收听(73443)
后脑勺摔出血是否严重,需要跟据当时受伤的具体情况来定, 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/20播放(89828)
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/20播放(89828)
摔后脑勺后,多久可以过危险期不能一概而论,需要根据摔得轻或者重而言。如果摔得很轻,一般在短时间... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/29播放(52872)
摔后脑勺后,多久可以过危险期不能一概而论,需要根据摔得轻或者重而言。如果摔得很轻,一般在短时间...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/29播放(52872)
"小孩摔后脑勺以后,因摔伤程度的不同表现肯定也是不同的。首先,最多见的肯定是局部摔伤的部位,会肿个大包。皮外伤一般都不太要紧的,24小时之内局部可以冷敷,每3-4小时一次,24小时之后可以热敷,都可以促进局部红肿的消散。另外,最担心的也是最严重的就是异常的神经系统症状了。轻微的脑震荡引起的症状并不是很明显,可能最多见的就是精神不好。而重度的脑震荡或者是严重的颅内出血,症状是不一样的。对于小婴儿来说,有的可能会有精神差、爱睡觉、呕吐,甚至喷射性的呕吐,严重的时候会出现抽风。对于大孩子,有的严重的颅内出血,除了喷射性的呕吐以外,甚至会出现意识障碍、昏迷,所以需要密切观察这些症状。绝大部分都在摔伤之后的72小时之内出现,一般情况下,如果72小时之内没有出现异常的症状,大部分都是没有问题的,可以不用过分担心。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/11/27收听(27401)
摔后脑勺之后特别要重视,因为后脑勺是生命中枢所在,有脑干。脑干类似于汽车的发动机,这个地方一旦... 孙卫│江西省人民医院 2019/02/14播放(95029)
摔后脑勺之后特别要重视,因为后脑勺是生命中枢所在,有脑干。脑干类似于汽车的发动机,这个地方一旦...
孙卫│江西省人民医院
2019/02/14播放(95029)
若患者在摔伤后,后脑勺出现包块,主要消除方法如下:1、冷敷:患者在初期可以通过局... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/21播放(88352)
若患者在摔伤后,后脑勺出现包块,主要消除方法如下:
1、冷敷:患者在初期可以通过局...
2021/07/21播放(88352)
后脑勺是比较脆弱的位置,摔伤之后可能引起脑组织发生比较严重的损伤。证明是否有事,可以从症状、体... 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/07/26播放(75098)
后脑勺是比较脆弱的位置,摔伤之后可能引起脑组织发生比较严重的损伤。证明是否有事,可以从症状、体...
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