双肾囊肿伴有囊壁钙化，指的是囊壁增厚，而且囊壁有非单纯的囊壁，比如有钙化这种高密度的钙化结节。临床上单纯性的肾囊肿，根据CT上面的影像学表现分为四种类型，及根据Bosniak分级，一般Ⅰ型和Ⅱ型囊肿的囊壁比较薄，囊液均匀，而且没有钙化，更没有强化。Ⅲ型的囊肿会出现囊壁的增厚，而且伴有分隔和钙化。Ⅳ型囊肿是在囊壁增厚的基础上，有分隔和钙化，同时还有囊壁的强化表现。
因此，Ⅲ型囊肿不能确定良恶性质，有可能存在恶性的成分。而Ⅳ型囊肿影像学的表现往往提示有恶性的可能性比较大。所以双肾囊肿如果有壁钙化，单纯的囊壁钙化并不一定说明就是恶性，只是说明囊壁上面有钙化的结节存在，但是也不是那种单纯性的肾囊肿。如果囊壁钙化的同时，还有囊壁的增厚和强化，同时伴有囊内囊腔的分隔，这种情况下，就要高度警惕恶性的可能性。
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