睡觉不枕枕头，对颈椎的影响取决于睡觉姿势，如果是仰卧位，不枕枕头影响不大，如果是侧卧位，不枕枕头可导致落枕，引起疼痛。而睡觉时枕高枕头，可使颈椎处于屈曲状态，会导致颈椎生理弧度变小，甚至出现反弓，易得颈椎病。

如果是侧卧位睡觉，肩膀高度会受影响，不枕枕头时头会偏向一侧，使颈椎处于不正确位置，长时间易导致落枕。因为长时间头外歪向一侧，一侧颈部肌肉、韧带长期处于张力状态，易出现颈项部疼痛。因此睡觉时建议枕枕头，通常枕头高度为10cm左右。

综上所述，如果是取仰卧位、平卧位的姿势睡觉，使用枕头与否区别不大。如果是侧卧位睡觉，无论是左侧或右侧，建议枕枕头。枕头应与肩膀等宽，使头处在中立位置，不偏向一侧，避免出现颈项部落枕，因肌肉痉挛或劳损出现疼痛。