什么是偶发室性早搏_有来医生

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

什么是偶发室性早搏

2021-05-12 11:19播放 :

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视频内容

偶发室性早搏实际上是在记录心电图或者在听诊时，发现每分钟早搏的次数少于5次，如果每分钟早搏次数≥5次，就称为频发室性早搏。偶发室性早搏是比较常见的现象，可以见于正常人在喝浓茶、喝咖啡、吃辛辣食物或者运动、大量失水以后没有及时补充电解质时，而且生气、劳累也会出现室性早搏。

但如果在超声检查或者是心电图检查没有发现明显异常，只是在24小时动态心电图上发现有早搏，但是早搏的个数较少，不需要特殊治疗。正常情况下，24小时的心电图允许出现100次以下的早搏，24小时的早搏不超过400次/分基本都没有特殊的意义，也不需要特殊处理或应用药物治疗。但如果患者有明显的症状，可以采用相应的对症治疗减轻症状。

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什么是偶发室性早搏

"偶发室性早搏指的是患者每小时的心律失常，也就是室性早搏次数小于30次，24个小时之内早搏次数小于720次，就属于偶发的室性早搏，一般出现偶发室性早搏有以下几种原因：1、非器质性疾病：比如休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式，可以导致患者出现偶发的室性早搏。2、器质性疾病：比如患者存在冠心病、不稳定型心绞痛或者高血压病，引起的广泛性心肌损伤，或者患者存在有心脏瓣膜疾病、心肌病等等。另外，发现在低钾血症的患者当中也容易出现偶发的室性早搏，这些就是室性早搏的器质性疾病原因。"

语音时长01:09''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/23收听(44271)

偶发室性早搏怎么治疗

"应该分析导致偶发性室性早搏的原因是什么。偶发室性早搏指的是每分钟小于6次，就属于偶发性室性早搏。偶发性室性早搏，大部分都属于功能性早搏、良性早搏。一般情况下，经过各种检查以后，找不到心脏病的证据。在临床上比较常见，并且随着年龄的增长会逐渐增多，但是对健康不会产生影响。有些原因，比如大量吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡，都有可能会导致偶发性早搏，这种情况主要就是要戒除诱因。还有紧张、消化不良、便秘、失眠、植物神经功能紊乱，也会诱发偶发性的室性早搏。平时要注意适当休息，劳逸结合，饮食方面一定要均衡，避免暴饮暴食。如果病人症状比较明显，主要以消除症状为目的，减轻病人顾虑与不安，避免诱发因素。要注意戒烟，尽量的避免喝咖啡、喝浓茶。"

语音时长01:22''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/25收听(78596)

偶发室性早搏严重吗

"偶发室性早搏一般不严重，但是对于器质性心脏病出现的偶发室性早搏，如心肌梗死后心电监护上出现早搏情况，需要引起足够的重视，有可能是频发性室性早搏的先兆，可能出现恶性心律失常。偶发室性早搏可出现于正常状况下，随着年龄的增长，早搏情况逐渐增多，但对健康不会产生太大影响。大量饮酒、吸烟、着急、紧张、失眠、植物神经功能紊乱都可以诱发偶发室性早搏，如无明显症状，不需要给予药物治疗，如果症状明显，也只是给予消除症状的药物为主，主要是减轻患者的焦虑与不安情绪，避免诱发因素。"

语音时长01:21''

刘涛│武汉市第四医院

2020/09/24收听(97428)

偶发室性早搏什么意思

偶发室性早搏是指通过24小时动态心电图的监测，发现有室性早搏的发生，但是室性早搏次数在24小时...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/25播放(75492)

偶发室性早搏是什么意思

"偶发室性早搏说明患者目前存在有室性期前收缩，24小时之内发作的室性期前收缩的次数＜720次，就叫做偶发室性早搏。临床中出现偶发室性早搏的原因有以下几点：第一、非器质性疾病：当患者由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等不良生活方式，可以导致偶发室性早搏。一般只需要改善生活方式，症状自然也就会恢复了。第二、器质性疾病：比如存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌缺血等等，可由于心肌缺血而引起早搏。第三、其它疾病：比如由于心脏以外的疾病，如离子紊乱、低钾血症等等，也可以引起室性期前收缩的出现。如果患者出现偶发室性早搏，先要判断是否存在器质性疾病。如果确实存在器质性心脏病，需要积极治疗疾病。如果仅仅是由于非器质性疾病所导致，要改善生活方式，症状一般会缓解。"

语音时长01:45''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

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偶发室性早搏严重吗

"偶发的室性早搏是不严重的。偶发的室性早搏其实在正常人的生理状态下也都是可以有的，多见于儿童、青少年、中老年人。只要没有任何的临床症状，如心慌、胸闷、心悸、心跳的停搏感，一般不用干预治疗，问题不大。如果有明显的症状，证明你个人对早搏的敏感性还是比较高的。治疗上以消除症状为目的，而不是消除早搏的数量。如果敏感性比较高，伴有明显的症状，可以应用一些抗心律失常的药物，如稳心颗粒、倍他乐克等，治疗效果还是很不错的。平时要注意休息，保持情绪的稳定，避免剧烈的运动。"

语音时长01:10''

常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院

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偶发室性早搏是什么意思

偶发性室性早搏是临床中非常常见的一类心律失常，概念上可以从两个方面认识：1、室性早搏，2、偶发。室性早搏指的是在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中任何一个部位或者室间隔的异位节律点提前发出电冲动，引发心脏的搏动，叫做室性早搏。偶发是指早搏通过测量发现每分钟不足6次，就是偶发的，早搏是非常常见的现象，既可以见于病理状态，比如心肌受到损伤、电解质紊乱等，同时也可以见于正常人。对于偶发性的室性早搏，更多的是一种功能性的，也就是良性早搏，只要注意生活方式上的干预，同时可以到医院完善病因方面的筛查。

语音时长01:18''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/07收听(74321)

偶发室性早搏的危害

"室性早搏是心律失常中最为常见的一种，根据室性早搏每分钟出现的次数，分为偶发室性早搏和频发室性早搏。如果每分钟出现的室性早搏的次数在6次\/分以下为偶发，超过6次\/分以上为频发室性早搏。无论是频发还是偶发室性早搏，首先要判断室性早搏出现的位置是否有R-on-T现象，其联律间期是否一致，室性早搏是单源的还是多源性的，这些因素对评估室性早搏对机体的危害是非常重要的。例如室性早搏发生R-on-T现象很容易出现室速、室颤危及生命。如果是单源性、偶发的室性早搏，又没有血液动力学的改变，一般不需要干预治疗，只需要休息，转移注意力，因为正常人也可以出现室性早搏。"

语音时长01:30''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2018/11/12收听(77171)

偶发室性早搏是怎么回事

"正常人与各种心脏病的患者均可以发生心室早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到刺激而发生室性早搏。此外一些药物，像洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒，在发生严重的心律失常之前，也会出现室性早搏。电解质的紊乱，主要是低钾、低镁，还有精神不安，过量的烟、酒、咖啡等刺激，也可以诱发室性早搏。如果室性早搏发生＜6次/min的就是偶发的室性早搏，又叫做功能性的早搏或者良性的早搏。偶发的室性早搏，是经过各种的检查，找不到心脏病证据的室性早搏。在临床上非常常见，并且随着年龄的增长会逐渐的增多，对健康不产生影响。没有明显的症状，不必使用药物治疗，如果病人的症状比较明显，治疗应当以消除症状为目的。"

语音时长01:33''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/22收听(84815)

偶发室性早搏怎么办

"单纯的偶发室性早搏可以不使用药物治疗，是临床上十分常见的病症，主要是由于休息不好、精神状态差、饮食异常、睡眠障碍、精神紧张、便秘、失眠、药物的不适当使用等众多因素有关。这属于正常现象，大部分人均有，建议应当及时到医院完善心电图、24小时动态心电图及超声心动图、心肌酶谱等相关检查，以明确是否心脏存在器质性病变。其主要治疗原则是以消除症状为目的，同时避免以上所述的各种诱发因素。生活中保持好的睡眠，规律作息，避免精神压力过大。"

语音时长01:12''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/13收听(11501)

偶发室性早搏是什么意思

正常的心电活动由窦房结发出，窦房结就是心脏的司令部，负责指挥心脏的电活动。当窦房结发出信号，就会使心房收缩，心房的血就会射入心室，继而出现心室收缩，就会把心室的血射出心脏，这样就完成了一次完整的心电活动的过程。如果心室有一个异位的起搏点，没有听窦房结的命令，而自己发放冲动，就会造成室性期前收缩。室性期前收缩就是我们说的室性早搏，数量较少，就称为偶发性室性早搏。如果每分钟不足6次，就属于偶发性室性早搏，又叫功能性早搏，它属于良性早搏。如果大量的喝酒、吸烟、喝浓茶、饮咖啡或者情绪紧张、激动、失眠，都会诱发偶发性室性早搏。

语音时长01:21''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/05收听(69342)

偶发室性早搏需要治疗吗

"室性早搏简称室早，它是临床上常见的一种心律失常。发生的人群相当的广泛，包括正常的健康人群和各种心脏病的患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性，可以无症状或有轻微的胸闷、心悸不适或早搏，触发恶性心率失常，导致晕厥或黑蒙，且其临床的症状与预后并无平行的关系。正常健康人以及各种不同心脏病患者的室性早搏，其临床预后各不相同，偶发的室性早搏，每分钟室早的次数小于6次。一般情况下，偶发室性早搏，在临床上不需要药物治疗，重点要防治其诱发的因素。"

语音时长01:11''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/29收听(57633)

偶发室性早搏能自愈吗

偶发室性早搏能自愈，偶发室性早搏指早搏发生的次数低于总心跳的1%，正常人可以见到，因此偶发室性...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/30播放(79464)

偶发室性早搏需要治疗吗

"临床上的偶发室性早搏是否需要治疗，取决于患者是否有基础性的心脏疾病，以及患者的临床症状，具体如下：1、需要治疗：临床上的室性早搏有些是基础疾病造成，比如患者有高血压、冠心病、心肌炎、心肌病等等器质性疾病，在这些器质性疾病的作用之下出现早搏，如果伴随临床症状，首先就要针对病因进行治疗，如果临床症状比较明显，可以考虑用抗心律失常药物治疗。2、不需要治疗：如果患者没有任何的器质性疾病，而且患者没有临床症状，偶发的早搏有可能就是功能性的早搏。一般来讲就是指患者由于休息不好、劳累，或者是喝浓茶、酒精、咖啡等等，都有可能会诱发早搏，一般没有症状就不需要干预，主要是去除诱因。如果有临床症状，可以适当的吃些对症的药物，比如倍他乐克等等。"

语音时长01:05''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/05/24收听(99722)

心电图偶发室性早搏怎么治疗

"对于室性早搏，无器质性心脏病的病人。室性期前收缩不会增加此类病人发生心脏性死亡的危险性，因此无明显症状或症状轻微者不必药物治疗。若病人症状明显，治疗以消除症状为目的，对于器质性心脏病合并心功能不全的病人，原则上只处理心脏本身疾病，不必应用治疗室性期前收缩的药物；若症状明显可选用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和胺碘酮等。"

语音时长01:09''

冷海│山东第一医科大学第二附属医院

2019/06/20收听(20593)

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