脑梗有后遗症吗

林力
主任医师

湖北省第三人民医院

神经内科

脑梗有后遗症吗

2023-12-18 13:24播放 :

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视频内容

脑梗即脑梗死，有后遗症。脑梗死是指脑血管堵塞，造成细胞、组织坏死，也就是堵塞血管供应的脑细胞和组织出现坏死，所产生的一系列症状。

溶栓的黄金时间是4.5小时之内，在刚发病4.5小时之内，血栓不是特别硬，新鲜血栓时通过药物，以及各种方法将血栓溶通。周围的组织、血液重新得到灌溉，周围组织没有坏死，后遗症相对很少或没有。

一旦血栓结硬、血管堵塞，导致一片组织坏死，此时肯定会有后遗症，后遗症来自于脑细胞坏死。

通常在CT或核磁上可以看到软化灶，软化灶就是瘢痕组织，也就是一片坏死组织，这就是后遗症的来源部位。所以脑梗死如果没有及时进行溶栓、取栓治疗，很可能会有后遗症。

脑梗的后遗症有哪些

脑梗塞又称缺血性脑卒中，可发生于任何年龄段，在临床上是一大类的疾病，根据不同部位，会引起一些不...

蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/05播放(83227)

01:44

脑梗后遗症有哪些

脑梗后遗症要根据脑梗的部位决定，脑分左脑右脑，还分前脑后脑。左右脑是交叉支配，左边大脑出现脑梗...

熊英琼│江西省人民医院

2019/01/28播放(59453)

01:41

脑梗后遗症有哪些

所谓后遗症是指疾病出现超过半年或一年以后，经过系统的治疗，症状没有完全恢复。脑梗死的后遗症因人...

易继平│郴州市第一人民医院

2018/09/30播放(70528)

脑梗的后遗症有哪些

"脑梗死是神经科比较常见的一类脑血管病，复发率高、发病率高，还有就是致残率比较高，所以后遗症发生率还是比较高的。都有哪些后遗症？一般来说，最常见的一些症状。1、言语功能的障碍，病人会出现说话比较笨、比较迟钝；2、理解力下降，他听不懂别人说话；3、口角歪斜、流涎这些症状；4、肢体的无力，比如出现肢体的偏瘫；5、饮水呛咳、视物旋转、吞咽困难及行走不稳。这些症状都是它的一些后遗症。根据临床症状的轻重有一定区别，一般轻型的脑梗死后遗症比较轻，不会影响日常的生活和工作。如果梗死面积比较大，或者是关键部位的一些梗死，后遗症可能就比较重，会影响日常的生活和工作，生活不能自理，给家庭和社会带来非常大的负担。"

语音时长01:21''

王高临│聊城市第二人民医院

2018/11/26收听(15199)

脑梗的后遗症

"脑梗的后遗症有很多，后遗症主要是根据当时发病时候的症状、梗死的部位有关系。有的患者遗留的是肢体活动不利、半身不遂，或者偏侧肢体的感觉障碍、肢体感觉麻木。有的患者堵在枕叶，就会表现为偏盲、失语。如果堵在脑干延髓，就是交叉性的瘫痪、交叉性的感觉障碍。如果堵在了脑干的中脑位置，就可以出现眼肌麻痹、眼球震颤、构音困难、语言障碍、记忆力下降等。如果梗死部位在延髓，有可能会遗留有吞咽困难、饮水呛咳。如果梗死在小脑就会出现共济失调、走路不稳，遗留有头晕、头痛这些症状。如果在额叶有可能会出现精神问题，尿便不受控制。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/02/27收听(20026)

脑梗后遗症怎么治疗

"脑梗塞又叫缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。一般脑梗发生后经过3个月的积极治疗，仍然遗留有失语、言语含糊不清、口角歪斜、偏身的麻木无力、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑，以及血管性痴呆等症状，称之为脑梗死后遗症。脑梗死的后遗症分为以下治疗方式：1、药物治疗，包括预防脑梗死再发的药物，如阿司匹林；调脂、改善动脉硬化的药物，如他汀类；脑保护药物及营养脑细胞药物，如胞磷胆碱、吡拉西坦等。如果病人合并有痴呆，还需要用抗痴呆的药物，例如安理申。2、物理康复治疗，脑梗死后病人往往遗留肢体偏瘫、疼痛的后遗症，需要通过积极的物理康复治疗，缓解患者的肌张力增高、疼痛等症状。3、对于脑梗死的病人，还需要预防并发症的发生，比如偏瘫侧肢体的深静脉血栓形成、溃疡形成等。"

语音时长01:33''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/09/24收听(32082)

01:24

脑梗后遗症能活多久

脑梗即脑梗死，如果是脑梗死的后遗症并没有...

林力│湖北省第三人民医院

2023/08/28播放(93898)

脑梗后遗症能好吗

脑梗后遗症指的是脑梗死所导致的半身不遂、肢体麻木、遗留的语言障碍、饮水呛咳或者走路平衡出现问题，经过一年的治疗仍然没有改善的部分症状，就称为脑梗死后遗症。脑梗塞后遗症完全治好恢复成正常人的可能性不大，常常都会有一部分的肢体残疾、感觉减退，还有饮水呛咳和语言障碍。但是，这个也跟患者的年龄有关，跟患者的基础疾病有关，如果患者的血压高，血糖控制的也不好，脑动脉硬化的时间长，脑梗多次复发，并发症也比较多，后遗症就更容易加重。但是，也不要太灰心，这些后遗症可以通过肢体功能锻炼、针灸、按摩，都可以有不同程度的恢复。

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2019/01/13收听(47115)

支架脑梗后遗症有哪些

"支架脑梗的后遗症最常见的就是头晕表现，是颅内的血流没有完全恢复，还处在供血不足的状态，在后期仍然会出现头晕等改变。如果头晕的严重，还会造成恶心、呕吐等相应的病情改变。如果身体其他部位的血管出现一定的异常改变，可能会遗留肢体偏瘫以及言语功能障碍等相应后遗症。如果长时间无明显的改善，也可能会造成认知功能下降、癫痫发生等情况。如果持续性仍然未见明显改善，可能会出现相应的并发症，比如肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等更加严重。"

语音时长01:08''

高亦深│威海市中心医院

2020/01/09收听(51731)

大面积脑梗后遗症

"大面积脑梗临床致残率、致死率非常高，大面积脑梗塞的后遗症主要与梗死部位有关，比如患者如果脑干大面积梗塞，可以导致患者出现偏侧肢体完全瘫痪或者四肢瘫痪，也容易导致患者出现意识障碍甚至呈现植物人的生存状态。如果是小脑半球的大面积梗塞会导致患者出现平衡障碍、头晕等症状遗留。如果是大脑半球大面积梗塞，会导致患者出现对侧肢体完全瘫痪、肢体感觉麻木、疼痛等症状。如果左侧的大脑半球病变，还会导致患者出现语言功能障碍，比如表现为运动性失语、感觉性失语、混合性失语。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/02收听(23638)

轻微脑梗没有后遗症需要注意什么

"轻微脑梗的患者没有后遗症，此情况下患者平时要坚持长期服用药物，预防脑梗再发生。因为脑梗属于发病率高、复发率高、致残率、致死率都比较高的疾病。在日常的生活中患者要积极控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸的水平。在饮食方面，患者要多吃新鲜的蔬菜和水果，一定要戒烟、戒酒，多吃含有维生素C的食物。维生素C能调解血脂的代谢，防止患者发生大脑动脉硬化，同时也能增加血管的致密性。患者平时要口服阿司匹林抗血小板聚集、预防脑梗。如果患者存在脑动脉硬化、脑血管狭窄、斑块等问题需要口服阿托伐他汀钙片，进行降低血脂、稳定斑块、保护血管内皮的治疗。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/26收听(38302)

脑梗无后遗症怎么回事

"脑梗的患者没有后遗症，可能是因为堵塞的面积比较小或者因为治疗及时，患者的脑血流恢复好，所以患者神经功能缺损症状完全恢复。但是这种情况下患者也要积极的查找病因，然后进行干预，避免患者再次发生脑梗塞。如果患者有房颤或者心脏瓣膜疾病，就要给患者口服华法林或者是利伐沙班抗凝治疗，防止心源性栓子脱落而形成脑栓塞问题。如果患者是因为大脑动脉硬化、脑血管狭窄等原因引起，患者要口服阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集，能有效防止患者血栓的形成。同时患者要严格的控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸这些危险因素，生活方式上要低盐、低脂饮食，戒烟、限酒。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/06收听(56488)

脑梗后遗症的症状

"脑梗塞后遗症根据患者脑梗时出现的临床表现不同，它的后遗症多数也不同。临床上比较常见的后遗症包括有头晕、肢体的无力、协调性差、感觉的异常、言语的笨拙、发音不能，还有不能够听懂语言，也有些患者会出现视力的改变，包括视野的缺损、视物的双影和视物的旋转。还有一些患者经过反复的脑梗，会出现认知功能的下降。脑梗患者还会出现刺激性的症状，比如有些患者会出现脑梗后的癫痫，还有肢体的抖动。"

语音时长01:11''

孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/26收听(68288)

腔梗和脑哪个严重

"腔梗一般病情较轻，脑梗多数患者病情严重，腔梗一般是指梗塞灶的直径为0.2-15mm，如果梗塞灶的直径大于15mm，临床上称为脑梗。腔隙性脑梗死一般患者多数仅表现为局灶性症状和体征，可以出现纯感觉性卒中，也可能会出现纯运动性轻偏瘫，一般无意识障碍、无脑水肿和颅内压增高，多数患者经积极正确治疗后，可以临床治愈。脑梗塞患者可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位，如果是大面积脑梗，症状比较严重，可以有脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高，可能会引起脑疝，可以直接导致患者死亡，存活的患者中多数留有一定的后遗症。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/25收听(41129)

有治疗脑梗后遗症的特效药吗

治疗脑梗后遗症是没有特效药物的，主要是针对症状选择药物，比如患者如果是在脑梗后遗症的时候，患者要口服阿司匹林抗血小板聚集，预防脑梗的复发。如果存在颈动脉斑块、血管狭窄，要口服阿托伐他汀钙片，降脂稳斑，保护血管内皮，避免动脉硬化程度的进一步加重。如果患者脑梗以后遗留有神经功能缺损的症状，要口服奥拉西坦、胞磷胆碱钠片、艾地苯醌、脑蛋白水解物片这一类的药物，改善脑代谢，促进神经功能的恢复。如果患者在脑梗急性期过后仍然有肢体活动不灵、肢体感觉麻木或者是理解功能障碍，就需要通过系统的康复治疗改善患者的症状，争取使患者的运动能力和生活自理能力得到一部分重建，从而在功能上达到治愈目的。

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/11收听(10675)

针灸治疗脑梗后遗症吗

"脑梗塞是由于多种原因导致脑部缺血、缺氧，进而引起局部脑组织缺血、坏死、软化，脑梗后常会遗留肢体活动障碍、言语障碍或进食呛咳、口眼歪斜等，这些即脑梗后遗症。脑梗后遗症除了需要注意饮食调理、口服药物以及功能锻炼外，中医对脑梗后遗症治疗也是有辅助作用的，尤其是针灸治疗，针灸治疗可以疏通经络，进而改善脑部血液循环。针灸治疗通过针灸刺激大脑神经功能，促进运动神经元修复，进而改善肢体活动障碍，建议针灸治疗最好去正规医院的中医科进行，千万不要去私人门诊或黑诊所。"

语音时长01:16''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/05/28收听(75032)

02:10

脑梗后遗症恢复方法

脑梗后遗症如果想要达到功能上恢复，最重要的是去做康复训练，尤其是在患病以后早期3个月内康复训练...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2020/05/11播放(57190)

01:54

脑梗后遗症的治疗方法

脑梗通过医院急性期治疗以后，很多病人会伴发后遗症。如病人仍旧有肢体偏瘫、言语障碍，这种情况还需...

杨永凯│福建医科大学附属福州市第一医院

2018/12/21播放(99040)

01:43

脑梗做支架的后遗症

脑梗进行支架手术，主要引起以下几方面后遗症：

1、心脏方面：可能因刺激而造成血管迷...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/11播放(95734)

脑梗后遗症吃什么药

"脑梗患者既然已经发生了脑梗死，要启动脑血管的二级预防。脑血管的二级预防，根据患者的病因不同，而选择不同的药物。如果患者有高血压、糖尿病，要积极的控制血压、血糖，同时给予抗血小板聚集药物，比如阿司匹林、波立维。如果患者有心源性的问题，可以给予患者抗凝，比如华法林、利伐沙班等。如果患者遗留肢体的麻木、无力，可以给予患者口服活血通络的药物，比如银杏叶制剂，以及中药水蛭、地龙等药物制成的中成药，改善患者的后遗症。同时也建议患者多食蔬菜，少吃油腻的东西，定期的监测血脂、血糖、血压以及血清同型半胱氨酸等检查。"

语音时长01:18''

刘月姮│大庆市中医医院

2018/12/27收听(79988)

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