阴道镜多久做一次

2021-07-15 17:39播放 :

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阴道镜不属于普通的妇科检查,没有规定多长时间做一次。阴道镜在宫颈防癌筛查中是属于承接的检查,宫颈的病变的诊断通常是三个阶梯,第一阶梯是TCT(液基薄层细胞检测)、HPV(人乳头瘤病毒)的检测,TCT查的是细胞有没有异常,HPV是查宫颈上有没有高危型病毒感染.,如果TCT、HPV有异常,检查会进入第二阶梯,如果第一阶梯没有问题,定期来查即可。

第二阶梯便是阴道镜,阴道镜检查是在放大宫颈的图像,有时还可以看到阴道壁,同时会涂显色剂,使有病变的地方更容易着色。如果分析了异常显色的部位,感觉可能会有问题,取活组织检查,进入第三阶梯,即将宫颈上组织取一块送病理检查,病理检查最终显示宫颈到底有没有毛病、有没有癌前病变等,如果有病变按规矩治疗效果较不错。因此阴道镜不属于常规妇检,没有规定需要定期的来查,当细胞学、HPV检查以及两个都有问题时,才进入阴道镜的检查的程序。

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"阴道镜检查是妇科门诊最常用的一种检查技术,主要的具体操作步骤如下:一、检查前:需要24小时内避免阴道宫颈操作以及治疗等,以免检查部位的刺激或干扰影响检查结果。二、检查中:患者取膀胱截石位,用生理盐水湿润阴道窥觊,或不使用润滑剂,暴露宫颈穹窿部,棉球轻轻擦除宫颈分泌物,调整阴道镜与检查台的高度以适合检查。将镜头放至距外阴10cm的部位,镜头对准宫颈,打开光源,调节焦距,使光线柔和,可加用绿光滤光镜片,进行更精确的血管检查时,可加用红色的滤光镜片。三、观察检查结果:为了区分正常与异常的鳞状上皮和柱状上皮,可以借助于溶液,包括3%的醋酸溶液,使柱状上皮迅速肿胀、发白,呈葡萄状改变,数秒钟后鳞状上皮交界处非常清晰,碘溶液可以使富含糖原的正常鳞状上皮着色呈棕褐色,非典型增生,癌变上皮内糖原少而不被碘着色。柱状上皮因雌激素水平低上皮也不着色,40%三氯醋酸使尖锐湿疣呈刺状凸起,与正常黏膜界限清楚,观察内容包括宫颈大小、糜烂样组织范围、宫颈黏膜有无外翻、上皮有无异常病变的范围、血管形态、毛细血管间的距离等等。在进行阴道镜检查时,可以对早期的宫颈癌、阴道癌以及外阴癌做出初步判断。凡是阴道镜下怀疑有异常病变时,均需要在阴道镜指导下进行活组织检查,根据病理学确定诊断。"

语音时长02:20''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2021/08/25收听(22979)

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