北京医院
神经内科
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颅内压低产生的原因可大致分为以下两种：
1、脑脊液分泌障碍：常见的引起脑脊液分泌不足的原因，主要有全身性的、严重的代谢紊乱性疾病如酸中毒等，另外严重的脱水状态也可导致脑脊液不足；
2、脑脊液吸收或漏出过多：常见于腰穿后或腰麻后，腰麻、硬膜外麻醉时不慎损伤硬膜导致硬膜破裂，形成活瓣不能愈合，脑脊液漏出过多，就会导致颅内低压。
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"颅压低是指侧卧做腰穿的时候脑脊液的压力低于60mmHg，颅压低会导致严重的体位性的头疼，患者卧位的时候是正常的，坐位的时候好一些，站起来的时候就出现了剧烈的头疼。患者站立位的时候有特殊的姿势，就是佝偻着身体弯曲着头向前低垂着，会觉得好受一点。产生低颅压的原因有很多种，具体如下：第一、脑脊液分泌障碍，脉络丛有特殊的炎症，或者是自身免疫的异常变态反应的时候，出现分泌的异常。第二、全身的脱水、感染、中毒、低于血容量性或者是严重脱水的状态下，出现脑脊液的分泌减少，引起这种症状。第三、脑脊液漏，硬膜有损伤，比如腰椎穿刺之后硬膜有损伤，形成活瓣，脑脊液持续漏出。第四、做手术，做颅脑的手术之后会出现低颅压的状态。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(20811)
"颅内压低的治疗方法包括严格卧床休息、补液，给予对症、止痛治疗，以及应用硬膜外血贴或者手术治疗。低颅压综合征会出现明显的体位性头痛的表现，轻的会自行消退，不需要进一步治疗。需要严格卧床休息，口服或静点给予充分的补液，可以应用对症的止痛药缓解头痛。如果保守补液治疗方法不好，可以应用硬膜外血贴进行治疗，效果相对比较持久。如果硬膜外血贴治疗效果不佳，通过影像学的方法可以确认脑脊液漏的位置，考虑进行手术治疗。手术治疗包括脑脊液漏憩室结扎、硬脑膜撕裂直接修复、硬膜外腔纤维蛋白凝胶填充、硬脑膜成形术等等，用这些方法加固硬脑膜来治疗低颅压。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/14收听(92440)
"颅压低的治疗包括对症治疗和对因治疗两个方面：1、对症治疗可以选用非甾体类的解热镇痛药，改善低颅压所引起的头痛症状，常用布洛芬或者萘普生。同时要积极给予补液支持，选用糖盐水，每天的补液量至少在2000ml，有条件的患者还可以自行通过口服葡萄糖盐水来帮助补充液体，只有足够的液体才能保障脑脊液有足够的分泌，能够促进颅内压回升；2、对因治疗主要明确是何种原因引起的低颅压，如果有脑脊液漏、颅底骨折则要进行外科手术行颅底骨折的修补术，去除病因以后脑脊液不再漏出，颅压才能逐渐恢复。如果是重度营养不良，则需要积极补充营养，特别是要注意补充白蛋白，提高血中的白蛋白含量，如果是恶性肿瘤或者其它恶性消耗性疾病，也要积极治疗原发病。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/21收听(24345)
"颅内低压一般指的是低颅压综合征，是各种原因引起的脑脊液压力降低，小于60mmH2O，临床特征是体位性头痛，在卧床时，头位不低于腰部，一般没有任何症状，起床活动5-10分钟，就出现明显头痛。引起这种疾病的原因比较多，有以下几种：第一、大脑体积减少，比如肿瘤患者，有恶病质、纳差，或者过度脱水，会使脑实质的体积缩小，脑脊液的生成也减少，导致颅内压降低。第二、脑脊液减少，可以是脑脊液生成减少，也可以是脑脊液漏出增多，比如腰椎穿刺术后，或者腰麻术后，脑脊液从穿刺点漏出，需要卧床休息，并且补液支持，在1-2周内都可以好转。如果有颅底骨折，导致脑脊液外漏，就需要考虑手术修补。第三、二氧化碳分压降低时，会导致脑血管床体积减少，也可能会有颅内压降低，患者会有明显的反应迟钝，精神差。"
2019/09/06收听(82091)
颅内压低多是由于腰穿留取的脑脊液过多或者脑脊液鼻漏、耳漏导致的。首先，最突出的症状可以出现头疼，头疼多位于前额部或者后枕部，严重的时候可以波及到整个头部。其次，病人还可以出现眩晕，眩晕要比头痛少见，低颅压症状的眩晕多见于老年人，同时个别病人还可以出现呕吐，多发生在剧烈头痛之后。最后，如果颅内压过低，严重的时候病人还可以出现意识障碍，多见于颅脑损伤或者颅脑手术之后，还可以出现精神障碍，比如精神不振、工作能力低或者情绪低落等。建议卧床休息，要针对于引起颅内压低的原因给予治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/11收听(82448)
"正常颅内压的压力，成人为80-180mmWC，超过200mmWC提示颅内压增高，低于80mmWC提示颅内压降低。当脑脊液压力低于60mmWC时会出现低颅压性头痛。低颅内压性头痛，最明显的特点是与体位有明显的关系，立位时出现或加重，平躺后头痛减轻或消失，多在变换体位15分钟之内出现。低颅内压还会出现后颈部的僵硬或疼痛，有的会出现耳鸣、眩晕，脑组织下坠压迫脑神经，可以出现视物模糊或视野缺损，部分患者会出现面部的麻木、疼痛。严重的可能会出现硬膜下的出血、痴呆等表现。"
刘长玲│东营市人民医院
2019/07/18收听(94601)
"低颅压是因为脑脊液的压力低于60mmH2O，主要原因有自发性原因和继发性原因两大类，目前自发性原因不明确，可能与脑脊液的分泌减少或者吸收增加有关系。继发性因素有多种疾病可引起，比较常见的如腰穿、硬膜外穿刺、脑室引流以后引起的低颅压，脊柱创伤或者某些手术引起的脑脊液漏也可以造成低颅压。另外患者处于衰竭状态、进食差、严重感染、高热、脱水、本身低血压等均可以导致容量不足，也容易引起低颅压。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/04收听(46330)
颅内压低的临床表就是头痛，头痛有个特点就是和体位有关系，躺着时不痛，坐起来或站起来10-15分钟之内出现头部、颈部疼痛，而且非常剧烈，就是颅内低压典型的表现。颅内压是80-180mmH2O，它是有一定压力的，因为脑脊液在脑部和脊髓进行循环，对于脑子起缓冲和保护的作用，所以脑脊液循环对于脑是非常重要的。压力过高过低都会引起相应的临床表现，过低的原因很多情况下是手术或者喝酒、外伤引起脑脊液外漏、外渗，但是这个点有时不一定好找。如果出现躺着时不疼，一旦站起或坐起来疼就要考虑是不是有颅内低压，要通过腰穿测压力来进行检查，一旦发现颅内低压就要用盐水静脉用或者口服用都可以，要用大量的盐水来补充。
王新│青岛市市立医院
2020/03/19收听(20523)
低颅压是指各种原因造成的颅压低于80mmHg而出现的相关症状，具体如下：1、头痛... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/23播放(80321)
低颅压是指各种原因造成的颅压低于80mmHg而出现的相关症状，具体如下：
1、头痛...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/23播放(80321)
颅压低要根据引起颅压低的病因进行治疗，可能恢复结果不同，常见病因如下：1、脑脊液... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/10播放(96094)
颅压低要根据引起颅压低的病因进行治疗，可能恢复结果不同，常见病因如下：
1、脑脊液...
2021/08/10播放(96094)
" 在进行腰穿测脑脊液压力时，脑脊液的压力低于60mmH2O就称为低颅压。长期低颅压突出的表现就是头疼，可以是额部、枕部，也可以是波及到全头的头疼。 长期的低颅压可以导致眩晕，严重的时候还可以伴有恶心，还可以出现精神症状，表现为精神不振、工作能力下降、情绪低落和呈现无欲状态，也发现言语明显减少，还可以出现反应迟钝、动作迟缓以及摸索行为等，少数患者还可以出现幻听或者幻触。如果低颅压严重到一定程度，可以出现意识障碍。低颅压病人要补充大量的水分，必要的时候要进行静脉注射治疗。"
2019/12/19收听(75735)
"低颅压恢复的时间与低颅压引起的原因有关，低颅压一般是由于脑体积的减少，脑脊液的减少或脑内血液量的减少而形成颅内总的体积减少，使颅压下降并造成一系列的临床表现。以体位性头痛为特征，一般腰穿在60mmH2O以下可以明确诊断，在自然的情况下不会出现低颅压。如果由于患者饮水相对不足和进食少，或者在穿刺、腰穿之后出现的低颅压，就需要让患者平卧4-6小时，并给予补液和饮水，流质食物促进脑脊液的产生，缓解低颅压症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/31收听(28128)
"低颅压恢复的时间与引起低颅压的原因有关，需要根据患者的具体情况进行具体分析，穿刺腰椎之后所出现的低颅压在采取措施后通常1周患者会获得一定恢复。低颅压一般是由于脑体积减少、脑脊液减少或脑内血容量减少而形成，以体位性头痛为特征，主要症状是头痛、头晕、脑胀、恶心、眩晕。正常人腰穿压力一般是70-180毫米水柱，腰穿压力在60毫米水柱以下可以明确诊断低颅压。低颅压可以由原发因素造成，也可由继发性因素造成，而且症状还有程度轻重各不相同。在自然情况下是不会发生低颅压的。如果患者穿刺腰椎之后出现低颅压，需要让患者平卧4-6小时，并给予补液和饮水、流质食物促进脑脊液的产生，缓解低颅压症状，当患者头痛症状好转时可以考虑出院。由一些继发原因造成的低颅压，比如外伤导致的脑脊液漏，必要时可行手术治疗。低颅压严重的时候可能会引起桥静脉撕裂或硬膜下血肿，恢复效果因人而异。低颅压的患者在日常生活中应避免用力排便、打喷嚏，避免突发性用力，进行各项活动时应有家属在旁陪伴，避免患者因眩晕跌伤。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(29262)
由于每个患者颅压低的情况不完全一样，有个体差异性，颅压低的症状比较复杂，其危害也有多方面，具体... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/16播放(69661)
由于每个患者颅压低的情况不完全一样，有个体差异性，颅压低的症状比较复杂，其危害也有多方面，具体...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/16播放(69661)
"颅内压是指颅腔里面的一些物质对颅腔壁施加的压力，由于患者的脑脊液主要的位置在颅腔壁以及脑组织之间，因此脑脊液的静水压也就是颅内压。患者出现颅内压低以后，最主要的症状包括头痛、头晕、脑肿胀、跛行和眩晕，病情较轻者可输盐水，病情较重者需要手术。根据颅内损伤的程度，如损伤程度较低，术后可进行康复训练，约半个月即可恢复；如果情况相对比较严重，需要一个月才可以恢复，恢复的效果也不是很明显。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(91977)
"颅压低的症状及危害如下：1、症状：主要包括头痛、头昏、恶心、呕吐、眩晕、耳鸣等，其中头痛是最为常见的症状，患者的头痛主要与体位改变有关，当患者平卧时，头痛症状可减轻，当患者坐起或直立时，头痛症状可明显加重。2、危害：主要包括蛛网膜下腔出血、颅内静脉窦血栓形成，严重者还会造成患者出现昏迷等意识障碍。因此，低颅压的患者需要及时在神经内科接受检查和治疗，检查的主要手段是腰穿脑脊液检查，通过腰穿可以判断脑脊液的压力，从而确诊低颅压。诊断明确后应当积极的进行治疗，治疗手段主要包括针对原发疾病进行治疗，同时要进行大量的补液治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/11收听(74212)
上压低即高压，也称为收缩压偏低，正常健康的成年人如果出现收缩压偏低，要第一时间到心内科门诊就诊... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(63088)
上压低即高压，也称为收缩压偏低，正常健康的成年人如果出现收缩压偏低，要第一时间到心内科门诊就诊...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/08播放(63088)
"上压低就是收缩压低，收缩压低于100mmHg就可以说是低，引起上压低的原因有以下几点：1、如果压差正常，主要考虑是由于体质虚弱、进食不良或者贫血、气血不足引起的。平时需要增加营养，增强体质，早晨起床或者由蹲位站立时不要太急，避免脑供血不足而出现黑蒙、眩晕的症状。2、家族遗传性的基础血压低，这种情况一般没有特殊不适，不影响正常生活。3、服用降压药物引起上压低，有服用降压药的病史，上压低时也可能会伴有头晕、恶心等不适，改用别的降压药或者停用降压药，上压就会上升。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(95633)
"下压低也叫低压低、舒张压低，在临床中非常普遍，原因如下：1、最常见于年纪超过65周岁以上的老年人，尤其是合并有糖尿病、高血压和高脂血症的老年人，会出现明显低压低的情况，这是由于动脉粥样硬化导致的，合并有糖尿病、高血压和高脂血症的老年人会出现全身动脉血管的广泛粥样硬化，而动脉粥样硬化会导致动脉血管的弹性减退，出现低压低的情况。2、在临床中心脏瓣膜病，如主动脉瓣关闭不全也会造成压差大、低压低的情况。在家庭或诊室测量血压时出现低压低和压差大的情况，要第一时间到心内科门诊就诊，必要时进行心脏超声等一系列检查以明确诊断。"
2020/07/03收听(88110)
下压低就是舒张压低，在临床上主要见于以下几种疾病：第一、平时就有低血压的患者，这种患者可能跟遗传有关系，表现为血压低、舒张压低，但没有不舒服的症状，如果体格检查、辅助检查是正常的不需要处理。第二、主动脉瓣关闭不全，这种患者由于主动脉的反流存在，容易造成收缩压偏高、舒张压明显降低，出现压差增大。第三、主动脉粥样硬化，主要见于老年人，这种疾病会导致主动脉等大动脉弹性度下降，心脏收缩的时候收缩压升高过快，心脏舒张的时候舒张压下降过快，出现舒张压降低。第四、心包积液，特别是大量的心包积液，影响心脏的舒张功能，造成前负荷明显下降，可以出现收缩压、舒张压同时下降。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(81459)
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