脑梗眼睛模糊怎么治疗

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

脑梗眼睛模糊怎么治疗

2023-07-12 14:08播放 :

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视频内容

脑梗导致视物模糊的治疗，首先还是针对脑梗进行治疗，脑梗的病因不同，可以采取的治疗的方案也不同。

对于大的动脉粥样硬化，所导致的脑梗，首先可能需要进行抗血小板聚集，其次就是调脂，稳定斑块的治疗。如果有比较大的造成症状的血管狭窄，可能还要考虑给予介入治疗，或者内膜剥脱治疗，来治疗这些大血管的病变。

如果是房颤导致的皮层栓塞，引起的视物模糊，在急性期可以给予抗聚治疗，或者是给予口服抗凝药物治疗。至于哪一个患者适合用口服抗凝药，或者使用阿司匹林治疗，需要评估获益以及出血的风险，根据医生的建议来进行选择。

导致脑梗视物模糊的原因，可能与枕叶等视中枢的皮层的病变有关，或者是脑干、眼球活动的一些核团的受累，导致眼肌的无力，造成看东西有双影、视物模糊。但是总体的治疗方案，都是针对脑梗的病因进行积极治疗。

脑梗眼睛模糊怎么治疗

脑梗塞的患者眼睛模糊，可能是由于脑动脉硬化所引起，主要是动脉粥样硬化累及眼部的小动脉所致。应给予改善血循环及抗血小板聚集治疗，临床上常用的抗血小板药物主要有阿司匹林和氯吡格雷，改善脑血供应的药物主要有丹参、红花、地龙、三七、川芎、银杏叶制剂以及疏血通、维脑路通等等。给予神经营养治疗，常用的药物包括依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、吡拉西坦和奥拉西坦。控制危险因素，比如糖尿病的患者应积极降血糖治疗，主要首选二甲双胍，也可以皮下注射胰岛素。对高血压的患者，一般主张选用长效制剂，如苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、缬沙坦和厄贝沙坦降血压治疗。对于高同型半胱氨酸血症的患者，应给予积极的治疗，临床上常用的药物主要有维生素B6、叶酸片、甲钴胺和腺苷钴胺。

语音时长01:26''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/27收听(45530)

脑梗后眼睛模糊怎么办

"脑梗后眼睛模糊，主要应治疗脑梗塞。超早期的患者适合溶栓时，给予静脉溶栓治疗，常用的药物包括阿替普酶和尿激酶。急性期的患者，如果不适合溶栓时，尽早给予阿司匹林抗血小板聚集治疗。如果对阿司匹林不能够耐受，也可以用氯吡格雷。同时给予神经保护以及改善血循环治疗，神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物；改善血液循环的药物，主要有舒血宁、维脑路通、川芎嗪，也可应用丹参、红花等。脑梗后引起眼睛模糊，主要见于枕叶的病变，患者也可以出现躯体神经功能障碍。如果躯体神经功能症状、体征较重视，病情稳定后，应尽早给予康复治疗。脑梗塞病情恢复以后，眼睛的模糊可能会好转。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/25收听(43024)

脑梗眼睛模糊怎么回事

"脑梗死引起的视物模糊有四种情况可以出现：第一、中脑桥脑部位的梗死，影响支配眼外肌的运动神经或者运动神经核，包括动眼神经及动眼神经核、外展神经及外展神经核、滑车神经及滑车神经核，引起眼外肌麻痹，从而影响眼外肌的运动，造成双眼的运动不协调，产生复视的症状，病人会感觉视物不清或者视物模糊。第二、内囊及外侧膝状体梗死，引起对侧偏盲，也可引起视物不清的症状。第三、视辐射区梗死可以引起视野象限盲，也会出现视物不清的症状。第四、双侧或者单侧大脑枕叶区的视皮质梗死，引起中枢性视野改变，病人出现偏盲或者象限盲、全盲，从而产生视物模糊的症状。"

语音时长01:16''

王大令│邹平市中医院

2019/01/26收听(69988)

眼睛模糊如何治疗

"引起眼睛模糊、视力下降的原因比较多，应该根据具体病因治疗。青少年患者可能是屈光不正导致的视力下降，可以验光后配镜治疗，成年患者还可以做准分子激光、飞秒激光纠正。青光眼患者视力下降一般是不可逆的，需要及时治疗，避免视力进一步下降，可以用降低眼压的药物，像盐酸卡替洛尔滴眼液、毛果芸香碱滴眼液、乙酰唑胺等，同时用营养神经的药物治疗。白内障的患者由于晶状体混浊，也会导致不同程度的视力下降，初期白内障可以滴吡诺克辛滴眼液，口服复明片、障眼明胶囊等，中期以上的白内障由于视力明显下降，可以做手术治疗。"

语音时长01:16''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/03/20收听(28155)

眼睛模糊怎么治疗

视物模糊、视力下降是眼科非常常见的症状，根据不同的表现，可能会有不同的病因。如果是一过性的视力下降或者丧失，24小时之内恢复正常，这种情况多见于眼底动脉痉挛、过度疲劳、癔症等。对于无痛性视力突然下降，多见于视网膜动脉或者静脉阻塞、前部缺血性视神经病变、玻璃体积血等。渐进性无痛性视力下降，多见于白内障、屈光不正、慢性开角型青光眼等疾病。突然视力下降，并伴有眼部胀痛，多见于急性闭角型青光眼、眼内炎、葡萄膜炎等。所以一旦出现视物模糊，需要及早到医院做相关检查，来明确疾病的病因，进行针对性的治疗。

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/05收听(16530)

眼睛模糊如何治疗

"眼睛模糊应该怎么治疗，要弄清楚是什么原因造成的视物模糊。如果是用眼过度造成暂时性的模糊，一定要注意休息眼睛，让眼睛得到适当缓解，就可以改善眼睛模糊。如果是因为眼睛病变造成，比如眼睛发炎，或者眼睛里边有病变，如眼底病变或者白内障、青光眼等，都可以引起视物模糊。在这种情况下就需要做详细检查，找到原因以后做相应治疗。所以眼睛模糊怎么治疗，先要找原因。"

语音时长01:13''

施爱群│中日友好医院

2020/03/16收听(22882)

02:59

眼睛模糊应该怎么治疗

眼睛模糊原因较多，如果在非病态状态下，比如没有眼表干燥，没有视网膜黄斑病理变化，眼睛模糊常见于...

翟长斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/04/03播放(54991)

01:52

眼睛模糊如何治疗

眼睛模糊的概念非常大，所以还是要看具体的原因。当然从治疗方案而言，第一就是戴眼镜，第二可能就是...

伊恩晖│西安市中心医院

2023/04/03播放(89389)

眼睛模糊怎么治疗

眼睛出现模糊的情况，先需要寻找到引起眼睛模糊的原因，最好到医院里去做相关的检查。比如需要查视力，如果视力明显的下降，就需要做屈光检查，看看矫正视力是不是正常的，如果矫正视力也能够提高的，也就是通过配戴眼镜视力能够达到正常状况，视力下降就是因为屈光不正造成的。如果戴上眼镜视力仍然不能提高，就需要做进一步的检查，看看是不是眼球发生了病变，如果有角膜炎、虹膜睫状体炎或者青光眼、白内障，还有发生了眼底的疾病等眼部的疾病，都会引起视力下降、视物模糊。所以出现视力下降，看东西不清楚，一定及时到医院里去做检查。

语音时长01:25''

施爱群│中日友好医院

2020/08/28收听(21218)

为什么眼睛突然模糊

"眼睛突然模糊甚至看不清，要找出引起突然模糊看不清的原因，最常见的原因是眼疲劳，或者血管功能异常导致的眼底血管痉挛，这种情况往往在休息一会以后能够得到缓解。但也有很多的情况，眼睛突然看不清，休息后也不能得到缓解，这往往预示着比较严重的眼部疾患，比如视网膜中央动脉阻塞，患者在几小时内可以引起视力永久性丧失。急性闭角型青光眼也是导致视力急剧下降的原因，但是急性闭角型青光眼往往伴有眼部的疼痛，甚至头痛、恶心、呕吐的症状，急性视神经炎也会引起视力突然看不清，甚至眼前黑蒙。急性葡萄膜炎眼球的化学烧伤都会引起视物突然模糊，但是往往还伴有畏光、流泪、疼痛的症状。如果眼睛出现突然看不清、模糊的情况，不要掉以轻心，要尽早到眼科进行检查，以便明确病因，及早治疗。"

语音时长01:45''

王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/16收听(72228)

脑梗怎么治疗

"脑梗后主要是启动脑血管病的二级预防治疗，二级预防治疗原则是抗血小板、降脂和降血压，如果有糖尿病还应该控制血糖治疗。对于动脉粥样硬化引起的脑血管病，应该吃阿司匹林或者氯吡格雷来抗血小板治疗。如果是非瓣膜性的房颤引起的脑栓塞，应该抗凝治疗，使用华法林、拜瑞妥或者达比加群。另外吃他汀类的降脂药，要把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下，有高血压的患者应该吃降压药，血压应该是降到140\/90mmHg以下，如果能耐受进一步降到130\/80mmHg以下，有糖尿病需要控制血糖。"

语音时长01:16''

国红│北京医院

2019/12/23收听(55681)

01:30

脑梗怎么治疗

脑梗死又称为脑梗塞、脑梗，是比较常见的脑血管疾病，一般由多种原因引起，具体治疗如下：

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赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/23播放(53677)

脑梗怎么治疗

"脑梗死是由于脑血管闭塞后所引起的一系列临床表现，患者会表现为偏身感觉障碍、偏身运动障碍、失语，甚至出现意识障碍、头晕、头痛等情况。得了脑梗死以后要分期治疗，如果在超早期，也就是发病六个小时以内，可以积极进行溶栓治疗，包括动脉溶栓或者静脉溶栓治疗。如果超过了六个小时，可以进行积极的阿司匹林、氯吡格雷双抗治疗，以及他汀类药物口服稳定斑块，防止血栓进一步加重，同时控制好血压、血糖、血脂等。患者自身要保持乐观，保证睡眠，配合治疗。在病情稳定后，可以配合针灸、理疗、按摩、康复等综合治疗。"

语音时长01:15''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/05/30收听(93337)

02:00

脑梗如何治疗

脑梗治疗主要有以下几种：

1、药物治疗：根据不同疾病引起的脑梗，选择不同的药物治疗...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/13播放(81599)

脑梗要怎么治疗

"脑梗死的治疗比较复杂，因为有不同的病因，所以根据不同的病因，它的治疗错施不太一样。最常见的病因就是因为脑动脉硬化导致脑动脉狭窄，导致的脑梗死。对于急性期脑梗死的治疗，一般指发病在4.5-6小时之内，可以通过静脉溶栓治疗；如果是颅内大血管闭塞，可以进行取栓、支架植入的方式改善脑动脉的狭窄或者闭塞。过去急性期后，可以给予稳定期的治疗，常用一些抗血小板的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，还配合一些他汀类的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。还有其他的一些治疗，比如依达拉奉，还有中成的改善循环的药物。如果合并其他的一些基础病，比如高血压、糖尿病、高血脂，需要给予相应的一些治疗。还有其他的一些少见的病因导致脑梗死，比如年轻人出现的脑动脉畸形，需要去外科进行手术的干预治疗。"

语音时长01:44''

王高临│聊城市第二人民医院

2018/11/21收听(14850)

01:26

脑梗如何治疗

因为脑梗塞的部位以及梗塞面积大小，还有病情都不一样，所以采取的手术方式也不一样。部分脑梗塞为大...

孙玉明│首都医科大学三博脑科医院

2019/04/04播放(64075)

02:21

脑梗的治疗

脑梗治疗强调时间，因脑梗为急性病，一旦发现有脑梗迹象，第一时间去医院，尤其重要，具体如下：

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2020/04/24播放(93511)

脑梗怎么治疗最好

"脑梗塞最好的治疗方法是在梗塞发生后的超早期给予溶栓治疗，溶栓治疗是目前脑梗塞最重要的恢复血流的措施，溶栓治疗的药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶，目前认为有效抢救半暗带组织的溶栓时间窗为使用重组组织型纤溶酶原激活剂的4.5小时以内，使用尿激酶六小时以内。由于溶栓时间窗要求较高，因此，如果患者出现症状，比如肢体偏瘫、言语不清或者意识障碍，需尽早到医院就诊，在溶栓时间窗内可以考虑给予溶栓治疗，能尽可能减少神经功能的缺损，以改善预后。"

语音时长01:11''

王翀│南京鼓楼医院

2021/05/25收听(37690)

脑梗怎么治疗

"脑梗死的治疗可以分成以下三个方面：第一、治疗基础疾病，绝大多数脑梗死都是有基础疾病的，包括常见的高血压、高血脂和高血糖，如果要治疗脑梗必须先控制这三高的因素。第二、控制其他的因素，除了三高引起的动脉硬化性脑梗死之外，还有一些其它的疾病，比如动静脉畸形、血管炎、动脉发育不全或者是血液系统的疾病都会引起脑梗，这种情况下就要根据不同的病因加以针对性的治疗，这是治疗脑梗塞的基础病因。治疗脑梗塞本身来讲主要是有以下三个方法：一、抗凝或抗血小板，对于有明确的动脉粥样硬化证据的脑梗塞病人，应给予抗血小板治疗，常见的药物就是阿司匹林，现在也可以用氯吡格雷；二、如果脑梗塞不是由于动脉粥样硬化引起的，而是由于其它原因引起的，除了血液病以外就要用抗凝治疗，抗凝治疗的常见药物有华法林、肝素等等这样的药物；三、神经保护，因为脑梗塞以后，脑组织处于极度缺血状态下，因此需要服用药物来提高脑组织的耐受力，减少脑组织的损伤。这里面就包括各种各样的神经保护剂，比如尼麦角林、丁苯酞、辅酶Q10等等各方面的治疗。其他的还给予神经营养剂，比如甲钴胺钠、腺苷钴胺钠来促进神经的恢复，这就是脑梗塞的总体的治疗原则。"

语音时长02:01''

邵自强│中日友好医院

2020/03/25收听(85431)

治疗眼睛模糊什么药好

"治疗眼睛模糊的药物要根据具体的病情来选择，不同的疾病治疗的方法以及选择的药物都是不一样的。如果是因为眼睛存在局部的炎症，比如角膜炎、结膜炎这些疾病，可以选择抗生素类的药物或者抗病毒的药物来治疗，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液或者更昔洛韦眼用凝胶。如果是白内障导致的视力下降，一般不需要药物治疗，只能通过手术治疗来改善视力。如果是屈光不正导致的视力下降，需要通过配戴眼镜来提高视力。所以如果出现眼睛视物模糊，不要盲目用药，检查明确疾病的病情以后再选择药物。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/19收听(85974)

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