北京大学人民医院
眼科
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怀孕后是否可以使用眼药水,需根据不同时期。因为所有的眼药水都没有通过孕妇试验,使用以后对于胎儿是否会有影响,目前所有药物都没有临床试验。个人观点认为,特别是在怀孕3个月以内应严禁使用眼药水,因为此时胚胎正在早期的发育阶段,对于部分药物、环境因素相对比较敏感,所以容易引起副作用。尽管使用量很少,但是使用以后可能会通过鼻黏膜吸收对胎儿造成一定的影响。到了怀孕晚期以后胎儿已经成熟,如8-9个月以后,甚至中期,如果是孕妇患有严重的眼病,在非用不行的情况下,也可以应用一些对胚胎没有直接作用的眼药水。但是总体来讲,应尽量减少不用。
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"怀孕属于一个特殊的生理阶段,在正常情况下,这个阶段用药要慎重,能不用药尽量不用药,但是具体的情况要具体的分析。如果出现了严重的眼部疾病,比如角膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、视网膜脱离等,在必须使用眼药水的情况下,还是要使用的,需要经过慎重的评估,只有使用药物带来的作用远远超过了药物的副作用,在这种情况下则可以使用眼药水,但是一定不要盲目的使用,如果没有使用指征,或者随意地超剂量使用眼药水,会带来药物的副作用,尤其是在怀孕期间。所以在怀孕期间,如果出现了任何的眼睛疾病,要到医院进行详细的检查,遵医嘱规律用药,这才是正确的选择方法。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/22收听(66292)
"眼药水属于局部用药,主要是在每次眨眼的时候,通过泪小点的虹吸作用进入鼻类管,然后进入全身的血液循环被全身吸收,点眼药水的时候如果用棉签按压住内眼角,1-2分钟减少鼻泪管的吸收进入全身的量,使用眼药水被全身吸收的含量其实是微乎其微的,所以点药水对全身的影响一般是比较小的,但是怀孕期间眼药水的使用还是要慎重的,其中抗青光眼的药物有一些有致畸、流产的风险,所以孕妇使用抗青光眼的药物要慎用或者是停用。另外,抗生素滴眼液在临床上常用妥布霉素和喹诺酮类的眼药水,一般妥布霉素比喹诺酮类的眼药水会更安全,因为喹诺酮类的眼药水可能会对幼儿的骨骼发育产生影响,还有就是皮质类固醇激素类的眼药水,激素会延迟胎儿的发育,但是一般不会引起胎儿的畸形,但含有地塞米松的眼药水还是要慎用,因为地塞米松是易于通过胎盘的,胎儿血液中的浓度基本上是与母体相近,所以怀孕期点眼药水还是要慎重的,可根据病情减少或者停用眼药水,临床上有一种不含防腐剂的人工泪液,怀孕期是可以放心使用的。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/30收听(46674)
临床上来眼科看完病后,一般会开药水或者眼药膏进行治疗。滴眼药水一定要注意,要滴到白眼球上,不要... 边俊杰│首都医科大学宣武医院 2019/09/28播放(86945)
临床上来眼科看完病后,一般会开药水或者眼药膏进行治疗。滴眼药水一定要注意,要滴到白眼球上,不要...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2019/09/28播放(86945)
"滴用眼药水的方法及步骤:1、准备工作,滴眼药水前先洗手、洗脸,首先卫生的准备是很重要的,把手洗干净,脸和眼睛周边护理干净,不要有眼屎存留,同时手的不干净很容易污染到眼药水,刺激到眼睛,受到不必要的感染,所以卫生是前提条件。一定要注意。2、滴眼药水的动作要领,头部向后仰,看着天花板,一手拨开眼睑,另一手把眼药水滴在下眼睑的结膜囊内,轻轻按下,滴下眼药水,拿眼药水的手注意保持好距离,眼药水瓶口尽量不要碰到眼睛或睫毛、手,同时滴完盖好眼药水,防止眼药水的污染。3、按说明书眼药水的用量,一般2-3滴,不要过量,眼药水的用量适当注意,一定要按说明书,不能过量,过量起不到作用,容易刺激眼睛,引起不适和大量流泪等。4、点完眼睛闭目休息5-10分钟,擦干眼睛周边多余的眼药水,当眼药水滴到眼睛的时候,适当眨两下眼睛,使眼药水均匀分布,但不要太多。5、多种眼药水同时使用时,需要注意间隔时间,通常是10分钟左右。"
刘畅│锦州市中心医院
2018/10/16收听(25327)
"眼药水是眼科比较常用的药物,这个也是眼科用药最主要的方式,正确地点眼方法应该是将眼药水滴到结膜囊内,就是眼睛与眼皮中间的腔隙,每天点眼的频率,要根据具体的疾病来决定,每次点眼1-2滴,点眼之后需要闭眼2-3分钟,这样可以使药物在结膜囊内均匀的分布,发挥有效的治疗作用。所以如果眼睛存在疾病,需要到正规的医院进行详细的检查,明确了具体的病情以后,再来选择正确的药物。眼药水种类有很多,包括抗生素滴眼液、抗病毒滴眼液、睫状肌麻痹剂或者糖皮质激素滴眼液,不同药物用于不同疾病的治疗,千万不能盲目地使用。"
2019/06/08收听(55229)
点眼药水有规范,并不是点眼睛里即可。首先点眼药水之前,手部要干净,然后拉下眼皮,眼睛向上看,将... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/04/06播放(70823)
点眼药水有规范,并不是点眼睛里即可。首先点眼药水之前,手部要干净,然后拉下眼皮,眼睛向上看,将...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/04/06播放(70823)
"滴眼药水看似很简单的事情,也有步骤和注意事项,具体怎么滴眼药水。如果是自己滴眼药水,给自己滴,稍微仰起头来,眼珠轻轻向上翻,一只手轻轻地扒开下眼皮,然后眼药水高高的,自己缓缓滴入结膜囊内,就是眼皮和眼珠中间的缝隙,滴进去以后闭上眼,休息5分钟左右。注意事项最主要的就是眼药水的口,不要接触眼睛,是要高高的,让眼药水自己滴到眼里。如果别人帮你点眼药水,也是躺在床上扒下眼皮,高高的点入大眼角内,然后闭上眼休息5分钟。注意事项也是眼药水不要碰到眼睛,手也不要碰到眼药水的口,不要污染眼药水,眼药水都是无菌的。"
王秀亮│聊城市中医院
2019/04/15收听(27049)
"如果眼药水的说明书上明确标注孕妇不可以滴,那么这个眼药水孕妇就是禁止滴用的。如果眼药水上没有标明孕妇是不是可以滴,这个眼药水可能对孕妇的影响就不大,但是需要注意的是有些眼药水可用可不用的这类,怀孕的情况下就不要用了。如果必须要用眼药,比如青光眼的病人,终身需要滴眼药水,如果不滴的话,青光眼有可能就会发展。这种情况下需要在医生的指导下选择一个更适合、更安全的眼药水来控制眼压,并且在滴完眼药以后一定要压迫泪囊部。在压迫泪囊部的情况下,眼药水的全身吸收就非常很少了,几乎是微乎其微的,所以相对比较安全。所以无论是什么眼药水,如果怀孕期间需要滴的话,滴完眼药水一定要压迫泪囊部,来减少全身的吸收。"
施爱群│中日友好医院
2020/08/17收听(56741)
"滴眼药水是眼科治疗最常用的用药途径,比较方便快捷,孕妇是否可以滴用眼药水,这个问题需要由以下几个方面因素来决定:1、需不需要滴眼药水就是有没有滴眼药水的适应症,如轻微结膜炎,尤其是病毒性的,都有自限性,就算不滴慢慢也会自己好,这时就建议不要滴药水。2、有一些情况下是应当滴用药水,比如急性结膜炎、细菌性结膜炎等,需要滴用抗生素滴眼液。但要注意药物的副作用,比如含有激素类的药水最好不要长时间点,容易引起眼压高,继发青光眼。散瞳的药水也有可能诱发青光眼,也不要长时间用。总的来说,如果在需要点药的情况下,孕妇可以点眼药水,但要注意用药的时间和频率。"
2020/03/18收听(57127)
病人耳朵痛,如果是急性外耳道炎、急性中耳炎的时候,在点抗生素滴耳液用药以后发生疼痛这种情况下,可以改用抗生素滴眼液。因为抗生素滴眼液的浓度比较小,所以一般点到耳朵里之后,病人不会有耳朵疼这样的问题。但如果能够用抗生素滴耳液,尽量用抗生素滴耳液,因为它的浓度比较大,对于耳朵炎症的控制也比较有利。同时,在点的时候要注意,如果外耳道内多量的分泌物的情况下,首先要进行外耳道分泌物的清理,清理过后再进行点药,这样药物能够直接进入到中耳,产生作用效果比较好。
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(70121)
"坐月子是否可以滴眼药水,要看是什么样的眼药水。如果是滋润的眼药水,没有激素、没有抗生素,可以正常滴,并不会产生影响。如果是消炎的眼药水,比如氧氟沙星滴眼液,或者是激素类的药水,比如妥布霉素地塞米松滴眼液,不太建议坐月子的时候用这种眼药水。如果眼睛炎症非常严重,也可以酌情滴眼药水,滴眼药水的期间建议停奶一周左右。日常要多喝水,滴的过程中最好压内眼角5分钟。目前没有因为坐月子期间滴了眼药水导致孩子发育异常的个案,所以也跟个人有关系,每个人体质不太一样。"
冯庆阳│广东省妇幼保健院
2021/06/11收听(48499)
"眼睛出现重影,见于斜视或者动眼神经麻痹,这种情况不需要滴眼药水,也没有治疗作用。对于斜视引起来的视物重影,如果症状比较明显,可以考虑通过手术的方式来矫正斜视,从而改善复视的症状,也可以选择佩戴三棱镜来消除复视。如果是由于动眼神经引起的重影,伴有眼球运动受限、上睑下垂等表现,在早期需要给予药物保守治疗,比如维生素类药物、营养神经药物,必要的时候也可以选择糖皮质激素,经过保守治疗半年以上,如果症状没有得到有效的好转,再考虑手术治疗。手术可以选择提上睑肌缩短术或者斜视矫正手术,这个要根据具体的病情来决定。"
2019/04/19收听(44236)
"弱视的诊断需要排除眼部器质性病变,并且对有屈光异常的儿童进行正确的验光检查,需要滴用复方托吡卡胺滴眼液或者1%的硫酸阿托品眼用凝胶。一般初次验光的儿童,8岁以下的低龄儿童,内斜视儿童和有远视的儿童,需要滴用1%的硫酸阿托品眼用凝胶进行散瞳验光及进行眼底检查。8岁以上儿童可以根据情况选用0.5%的复方托吡卡胺滴眼液散瞳后验光检查眼底。弱视一旦确诊,需要尽早根据病因进行治疗,对于屈光参差性弱视,可以滴用1%硫酸阿托品眼用凝胶或者复方托吡卡胺滴眼液,对健眼实施压抑疗法,促进弱视眼的康复,此法适用于中度弱视。其他类型的弱视,目前尚无有效的滴眼液。"
郭燕│北京中医药大学第三附属医院
2019/06/19收听(23453)
"结膜炎的滴眼药水,要根据致病原因来决定。细菌性的结膜炎,常使用广谱氨基甙类或喹诺酮类眼药水,比如妥布霉素眼药水、氧氟沙星眼药水、加替沙星眼药水、左氧氟沙星眼药水等。病毒性的结膜炎,常用抗病毒的眼药水,如更昔洛韦眼药水、阿昔洛韦眼药水。合并感染时,也可使用左氧氟沙星眼药水。衣原体感染的结膜炎,也就是沙眼,特效药是磺胺醋酰钠眼药水、利福平眼药水。过敏引起的结膜炎,常使用色甘酸钠眼药水、依美斯汀眼药水。急性期,也可使用复方妥布霉素眼药水。总之结膜炎要针对病因治疗,局部给药为主,必要时可以全身用药,切忌急性期不要包扎患眼。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/08/11收听(74760)
"给小朋友滴眼药水的方法如下:1、如果小朋友能够配合,可以躺在床上,面部朝上,用手指轻轻下拉下眼皮,将眼药水滴到下眼皮和眼球之间的空隙里,不要滴到角膜上,滴眼药的时候也不能碰到眼睛或其它部位,滴完眼药可以松开下眼皮,让孩子闭上眼睛,按压内眼角5分钟左右。2、如果小朋友不配合滴眼药水,一般要等他睡觉以后悄悄的滴,用药方法同上。如果同时使用两种以上的眼药,要注意每两种眼药之间的间隔时间要大于15分钟,点眼药之前要洗手。"
陈国玲│山东大学第二医院
2020/04/16收听(71856)
"滴眼药水的操作方法是患者坐位或者仰卧位,头部向后仰,眼睛向上看,用左手轻轻的拉开下眼皮,将眼药水滴入导下穹窿,下眼皮的窝里边。滴的时候要注意一定要先用肥皂洗手,如果眼睛上有分泌物,应该用棉球或者棉棒擦干净。滴眼药水应该查对药名,不要错滴眼药,滴的时候,眼药瓶口不要离太近,也不可以离太远。因为离太近可能会碰到睫毛,造成眼药水的污染。离太远可能使滴下去的眼药四处飞溅,达不到很好的效果,眼药水的瓶口和眼睛的距离保持1-2cm为好。滴的时候不要把眼药水直接滴到黑眼珠上,因为角膜的知觉非常敏感,如果眼药直接滴到角膜上,病人也非常不舒服。"
2020/04/15收听(99172)
"眼睛如果有疾病存在,有时候可能不仅仅要使用一种药水,可能由于病情的需要,有时候需要两种甚至两种以上眼药水共同治疗眼病。当下眼药水的品种较多的时候,是不可以把两种药水一起滴到眼睛里面去的,有以下几个原因:第一、把眼药水滴到结膜囊里面,结膜囊的容量是有限的,如果说同时滴两种或者两种以上的,结膜囊的容量装不下这么多眼药水,眼药水肯定会溢出,造成药物的浪费,没有起到治疗的作用。第二、药物的成分与成分之间会相互干扰,可能第一种药物没有吸收,第二种药物又进来了。这种情况可能会相互的干扰应该有的药效。给患者的建议是,如果使用多种药物,先滴一种,过10分钟左右再滴另外一种,交叉进行。这样滴眼药水才能发挥最好的作用,千万不要把眼药水放在一起滴。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/09/23收听(60841)
大多数眼药水都含有防腐剂成分,如果长期使用,或者在没有适应症的情况下使用,会对眼睛造成不良的影响,所以对于正常人也不建议长期使用。而孕妇为特殊的生理阶段,在这期间药物的使用尤其要慎重,只有当药物的治疗作用远远大于副作用时才考虑使用。比如当孕妇出现角膜炎症,如果不使用药物进行治疗,很容易导致炎症进一步扩散,从而形成角膜溃疡、穿孔或者更严重的并发症,只有在这种情况下才考虑给予药物治疗。所以,建议当孕妇出现眼部疾病,一定要到正规医院检查明确,再明确具备使用指征时才考虑局部用药,而且在治疗期间一定要定期监测病情的变化,随时调整治疗方案。
2018/08/07收听(28833)
"儿童当然是能够滴眼药水的,而且儿童的眼病还不在少数,有的时候儿童跟成年人一样,也会得眼部的炎症或者是干眼症、视疲劳之类的,当得这种眼病的时候最主要的一个治疗方式也是滴眼药水,尤其是炎症性的病变,像细菌性感染的结膜炎、角膜炎等等,儿童用的药其实跟成年人也差别不大,当然会尽量选取对儿童应用比较安全的,像妥布霉素,这种药抗菌谱比较广,但是它的副作用很少,相对来说对儿童和青少年的使用是很安全的。当然不能否认的是儿童,尤其是小的孩子,滴药水是比较困难的,配合起来很困难,有的孩子就坚决不让人碰他的眼睛,这样滴进去很难,所以家长就很犯愁,但是不能因为难就不给孩子点眼药水,家长们一定要注意这方面的观念和心态的调整,有病就要好好治,即便是用眼药水比较难,也要按照医生的嘱咐按照次数去点。千万不能说难点就减少次数或者干脆不点,这种做法绝对是错误的。"
2020/09/30收听(96623)
"孕妇建议不要使用眼药水,特别是氯霉素、左氧氟沙星、利福平之类的,这些都是孕妇禁用的药物。眼药水可以通过皮肤黏膜吸收,通过胎盘屏障影响到胎儿健康。氯霉素可以导致骨髓抑制,引起胚胎伤害甚至畸形。左氧氟沙星也会抑制骨骼生长,不能随便使用。如果必须使用,建议选择对孕妇、胎儿影响小的,如红霉素之类,可以看眼药水的说明书,一般对于孕期、哺乳期能否用药会有说明。平时注意眼部清洁卫生,避免长时间用眼,不要熬夜,饮食要清淡,多吃蛋白丰富食物及新鲜的蔬菜、水果。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/17收听(27534)
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