首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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类风湿的病因目前尚未十分明确，主要与以下几方面密切相关：
1、遗传因素：若检测出体内HLA-DR4基因，表明易患类风湿关节炎，因此类风湿与遗传密切相关。通常类风湿在中国发病率为0.32%-0.36%，若类风湿患者孕育同卵双胎的孩子，孩子的发病率可陡升至15%-30%，异卵双胎也可达到5%的发病率；
2、感染：虽未在关节腔内检测出细菌、病毒，但类风湿与感染密切相关，尤其是感染细菌、病毒后，会加重关节疼痛，加重病情；
3、内分泌紊乱：与患者自身免疫功能紊乱密切相关。
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类风湿如何引起实际上就谈到了类风湿关节炎的发病原因，目前来讲，这一类疾病的发病原因不清楚。类风... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/08/07播放(98734)
类风湿如何引起实际上就谈到了类风湿关节炎的发病原因，目前来讲，这一类疾病的发病原因不清楚。类风...
杨铁生│北京大学人民医院
2019/08/07播放(98734)
类风湿，即风湿性关节炎，属于一种自身免疫性的疾病，以慢性关节炎症为主要临床表现，但是可以有全身... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(55257)
类风湿，即风湿性关节炎，属于一种自身免疫性的疾病，以慢性关节炎症为主要临床表现，但是可以有全身...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(55257)
"类风湿的全称是类风湿关节炎，它是一种非常常见的风湿免疫性疾病，主要是以关节肿痛为主要表现。它受累的关节主要是手的指间关节、腕关节、膝关节、踝关节等，受累的关节呈左右对称，常常伴有明显的晨僵。早期主要是以关节肿胀、疼痛为主，不积极治疗的，患者到了晚期，大约是发病的5-10年以后，会表现为明显的关节畸形。除了关节受累以外，还可以出现其他脏器的受累，比如皮肤和内脏的类风湿结节，呼吸道系统可以出现肺间质病变以及胸腔积液等。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(35250)
判断是否为类风湿关节炎的常见方法如下：1、详细询问病史，类风湿关节炎特点是以小关... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/26播放(99383)
判断是否为类风湿关节炎的常见方法如下：
1、详细询问病史，类风湿关节炎特点是以小关...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/26播放(99383)
类风湿关节炎以关节受累为主，全身多脏器累及自身免疫性的疾病，可以引起关节的畸形和残疾，目前来讲... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(54228)
类风湿关节炎以关节受累为主，全身多脏器累及自身免疫性的疾病，可以引起关节的畸形和残疾，目前来讲...
2019/12/03播放(54228)
"类风湿是怎么引起的，这是很多患者问得最多的问题，类风湿就是类风湿关节炎，到目前为止仍然是病因不明，引起类风湿的原因有很多：第一、内分泌的因素，雌激素、孕激素等与类风湿关节炎有很大的关系，特别是临床上看到更年期的女性容易患类风湿；第二、感染因素，包括EB病毒、疱疹病毒、细菌等等，与类风湿关节炎发病有很大的关系；第三、免疫因素，包括T细胞、细胞因子、细胞凋亡等，在类风湿发病中起着很大的作用；第四、遗传因素，类风湿有遗传倾向；第五、还有物理因素、化学因素、环境因素以及个人体质等，也是重要的诱发原因。总之，类风湿关节炎的发病与多种因素有关，多种复杂的致病因子，导致了关节与全身的免疫紊乱，引起类风湿关节炎。"
2020/03/21收听(60225)
类风湿关节炎的患者应该注意以下几点：1、坚持定期到医院复查、治疗比较重要，部分患... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/06播放(82977)
类风湿关节炎的患者应该注意以下几点：
1、坚持定期到医院复查、治疗比较重要，部分患...
2021/05/06播放(82977)
风湿和类风湿是中医的界定，对于西医其实风湿性疾病与心血管疾病、呼吸系统疾病一样是一个大类，在这... 温鸿雁│山西医科大学第二医院 2019/06/27播放(95050)
风湿和类风湿是中医的界定，对于西医其实风湿性疾病与心血管疾病、呼吸系统疾病一样是一个大类，在这...
温鸿雁│山西医科大学第二医院
2019/06/27播放(95050)
"类风湿是怎么引起的问题，目前实际上世界上关于此问题总体来讲有几个方面。每个人从出生开始以后，身上就会携带各种不同的基因。有些人携带特殊的基因，比如HLA-DR基因，携带这个基因以后在外界的各种环境下，研究表明包括吸烟，反复口腔黏膜的感染，还有各种病毒感染等因素激活了机体的免疫应答系统，使得机体T淋巴细胞、B淋巴细胞活化以后产生自身抗体，然后自身抗体进而攻击关节滑膜，最终引起了类风湿关节炎。所以总体来说，类风湿关节炎就是因为人携带了某种预感的基因，在外界的各种环境的影响下，最终激活了机体的免疫系统，产生了类风湿关节炎的相关抗体，最后破坏了关节引起的类风湿。"
舒晓明│中日友好医院
2019/06/27收听(99537)
目前类风湿关节炎的病因以及发病机制并不明确，病因、发病机制相对较复杂，多种因素共同作用引起疾病... 刘爱华│北京医院 2021/07/22播放(78143)
目前类风湿关节炎的病因以及发病机制并不明确，病因、发病机制相对较复杂，多种因素共同作用引起疾病...
2021/07/22播放(78143)
类风湿关节炎，患了病以后，要掌握规范治疗，就是治疗原则一定要规范。既然要规范，一定要到正规的医... 王友莲│江西省人民医院 2019/03/07播放(61052)
类风湿关节炎，患了病以后，要掌握规范治疗，就是治疗原则一定要规范。既然要规范，一定要到正规的医...
王友莲│江西省人民医院
2019/03/07播放(61052)
类风湿的临床表现分为全身表现、关节表现以及关节外表现，类风湿全身表现可以有发烧，绝大多数患者都... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/05播放(97414)
类风湿的临床表现分为全身表现、关节表现以及关节外表现，类风湿全身表现可以有发烧，绝大多数患者都...
2019/07/05播放(97414)
"类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性慢性疾病。类风湿关节炎的病因目前不是很清楚，可能与环境因素 、遗传易感性有着密切的关系，免疫紊乱被认为是主要的发病机制。在类风湿关节炎的治疗中，由于病因不是很明确，临床上尚没有根治的办法和预防的有效措施。治疗的目标主要是减轻关节的症状，延缓疾病的进展，防止和减少关节的破坏，最大程度的保护关节功能和患者的生活质量，争取做到早期诊断，早期治疗，目前以药物治疗最为重要。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/22收听(64926)
"类风湿关节炎的主要治疗药物有以下五种，第一种，非甾体类抗炎药，包括消炎痛、双氯芬酸钠，萘普生、美洛昔康等，主要作用是抗炎止痛。不良反应可出现胃肠道和肾脏的损伤。第二种，改善病情药，首选甲氨蝶呤，口服静脉或肌肉注射均可。主要的不良反应胃肠道损害、骨髓抑制、肝功能损害等，还有来氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤多苷。抗菌药主要是羟氯喹。第三种，糖皮质激素，迅速的缓解关节疼痛、肿胀。在关节炎急性发作时可以给予短效的小剂量激素治疗。第四种，生物制剂，包括抗肿瘤坏死因子α抑制剂，国内的益赛普，国外的阿达木单抗等等。第五种，外科治疗，内科治疗效果不好，可以外科行关节镜下滑膜切除术，剥出血管翳可以减轻关节的疼痛肿胀，防止关节软骨的破坏，晚期行关节置换术。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(44393)
"首先要明确这个关节炎到底是不是类风湿关节，因为关节疼痛的病太多了，有类风湿、骨关节炎、痛风。比如类风湿关节炎要到正规的医院正规的风湿免疫科科室去确诊。如果确实患上了类风湿关节炎也有法治，类风湿关节已经治疗这么多年了，比如甲氨蝶呤、来氟米特这些老药都是非常有用的，而且最近这些年也开发出来很多的新药，比如生物制剂，这些药物治疗效果又好，起效又快，副作用又小，但是就是经济负担比较大，稍微比较贵，如果有经济条件，用生物制剂效果是非常好的，经济条件不好也没有关系，甲氨蝶蛉、来氟米特这些也是非常有用的，一定要到规范的科室去治疗，一般市里面的三甲医院都会有风湿免疫科。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(27142)
类风湿性关节炎以关节受累为主，全身多脏器都可以累及的自身免疫性的疾病，临床表现分为以下两大方面... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(79948)
类风湿性关节炎以关节受累为主，全身多脏器都可以累及的自身免疫性的疾病，临床表现分为以下两大方面...
2019/12/03播放(79948)
类风湿最大的禁忌就是患者不到正规风湿科医院就诊，偏信偏方治疗。因为类风湿关节炎在早期诊断后，如果不积极的治疗，会出现关节功能消失、关节畸形，导致致残，从而使患者丧失劳动能力以及生活自理能力。除此以外，类风湿关节炎患者平时需要注意避免受凉、感染等，通常感染是类风湿关节炎加重的诱因。另外，避免劳累，劳累也是类风湿关节炎加重常见的诱因。除此以外，类风湿关节炎患者通过积极治疗后，能够正常的生活和工作。在饮食上没有特别多的禁忌，而且在病情稳定以后，鼓励患者适当的进行功能锻炼，保持现有关节的功能。
2018/12/20收听(83898)
类风湿患者有四怕，具体如下：1、怕治疗晚：因为类风湿早期治疗的效果、预后都要比晚... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/04播放(50084)
类风湿患者有四怕，具体如下：
1、怕治疗晚：因为类风湿早期治疗的效果、预后都要比晚...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/04播放(50084)
"类风湿是常见的风湿病，通常发生在青年、中年及老年女性，其症状是双手小关节，包括近端手指关节以及掌指关节疼痛、肿胀。比较有特征性的症状是晨僵，也就是早晨起来病人感觉握拳无力或者手指关节肿胀，活动15分钟以上比较有临床意义，症状会消失。病人出现手指近端手指关节梭形肿胀也是非常有意义的症状，由于实验室检查非常先进，早期类风湿关节炎的病人通过血液的抗体检查就可以确诊。部分病人早期可以出现手指关节疼痛，包括上肢关节或者周身大关节的游走疼痛，关节不一定肿胀，像上述情况通过早期实验室检查也可以确诊是类风湿。因此，类风湿的早期症状有的人比较典型，有的人不是很典型，要去风湿科就诊。"
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2020/02/26收听(68845)
干燥综合征和类风湿关节炎同属于风湿病当中的结缔组织病，这两个疾病都是和类风湿因子高度相关的，在风湿科医生看来干燥综合征和类风湿关节炎都具有同样的严重性。因为类风湿关节炎，大部分的患者是以关节症状为临床的主要表现，到了疾病后期病情严重的情况下，可以导致关节畸形变，会严重的影响生活质量，严重的患者甚至不能够生活自理。另外类风湿关节炎会影响肺间质，造成了肺间质病变，严重的肺间质纤维化，会造成血氧浓度的降低、肺动脉高压、肺心病等等一系列的疾病出现，严重的情况下会危及到生命。干燥综合征同样具有关节肿痛的症状，但是相比类风湿患者的关节症状而言，干燥综合征患者的关节症状是要相对的轻一些，关节的畸形率发生比率以及关节畸形程度，也比类风湿关节炎的患者要轻。但是干燥综合征的患者会出现明显的口眼干燥，也就是外分泌腺腺体出现了异常，导致的口干、眼干、鼻子干，有的人还会出现胃黏膜腺体损伤，出现进食困难、吞咽困难、消化不良等等这些表现。干燥综合征的患者也会出现肺间质的病变，以及肾小管酸中毒等等脏器的损伤，严重的也同样会危及生命。另外干燥综合征患者出现淋巴瘤的几率，要比正常人的发生率要高出了40多倍，所以干燥综合征的患者在治疗期间，作为医生要严密的监测病情变化，预防或者及早发现这些容易引起生命安全的并发症出现。
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/03/13收听(96369)
北医三院 王雪梅
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