多发性骨髓瘤是否遗传

2021-07-31 14:53播放 :

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多发性骨髓瘤并不是一种遗传性疾病,恶性肿瘤的起病原因大致分包括环境压力和个体差异,即遗传性因素。但是多发性骨髓瘤不遗传,是一种中老年疾病,SEER数据提示发病的中位年龄是69岁。中国患者中观察到发病年龄相对比较轻,但即使如此,30岁以下的患者相对比较罕见。如果有年轻患者临床高度怀疑多发性骨髓瘤,则需要详细排查是否是真正的多发性骨髓瘤,还是其他疾病所导致。目前认为多发性骨髓瘤的易感因素包括四点,具体如下:

1、年龄因素:多发性骨髓瘤本身是中老年人的疾病;

2、性别:男性更容易发病,男女的发病率比率大致在1.44;

3、受种族影响:亚洲人群并不是高发人群;

4、MGUS:即指意义未明的单克隆免疫球蛋白增多症,指在血尿中可以检测到肿瘤蛋白及M蛋白,但是骨髓中的浆细胞的恶性克隆并没有明显增多,而且没有贫血、软骨性破坏等脏器受累的表现。在年龄50岁以上的人群中,MGUS的发病率大致在3%-4%,年龄70岁以上的人群,MGUS的发病率则超过50%。总体而言MGUS会缓慢的向浆细胞疾病,包括多发性骨髓瘤进展,每年进展的比例大致在1%。目前已经证实所有的多发性骨髓瘤都是从MGUS进展而来。但针对MGUS目前还没有非常好、有效的治疗阻断发展,只能密切监测。

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什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤按照我们医学说叫浆细胞的恶性疾病,我们体内的细胞分为红细胞、血小板和白细胞,白细胞里面又分为粒细胞和单核细胞以及淋巴细胞,淋巴细胞又分为T细胞和B细胞,这是我们细胞的分类。T细胞就是我们抗病毒细胞,B细胞就是抗细菌的细胞,B细胞进一步分化,分化成熟的B细胞我们就叫浆细胞,浆细胞是产生免疫球蛋白的一类细胞,就是我们体内的免疫球蛋白,具有抗细菌的功能。浆细胞发生恶性变的疾病我们叫多发性骨髓瘤,主要是一个浆细胞的恶性疾病。骨髓瘤确切的说是一个老年病,就是因为我们的人体内的淋巴细胞,从正常的淋巴细胞有一些基因的变异,随着年龄的逐渐增加,正常的B淋巴细胞或者T细胞都会存在有些变异,如果在基础上进一步的发生了变异了才会出现恶性的,所以随着年龄的增加,发生第二次变异的概率才会逐渐的增加,意味着年龄越大,发病的概率就越来越高的,年轻人基本上没有,二十几岁的以下的很少见,到目前为止全世界还没有报道二十岁以下的病人得骨髓瘤的,平均中国发病年龄在60岁左右,在国外67到70岁左右的发病年龄,所以它是一个老年疾病,所以叫老年的恶性疾病。就人群来讲,男性的发病率相对多一些,女性的发病低一些,男女比是1.5:1,可能是这么一个水平范围。

语音时长03:14''

陈文明首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(38352)

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