首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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左甲状腺素钠片治疗原发性甲减，或者是垂体性甲减，又叫继发性甲减。左甲状腺素钠片在临床上广泛用于原发性甲减。原发性甲减全名又叫原发性甲状腺功能减退，是由于甲状腺各种原因引起的甲状腺功能异常，合成甲状腺激素不足。
常见的原因包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又叫桥本甲状腺炎，还有甲状腺手术之后、做放射性碘治疗之后，由于甲状腺毁损、功能减退，造成甲状腺激素合成不足。
左甲状腺素钠又叫左旋甲状腺素，实际上是人体中T4的主要成分。人体的T4就是左甲状腺素，所以人工补充甲状腺激素之后，达到了治疗甲减的目的。
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"左甲状腺素钠片也称为优甲乐，是治疗甲状腺功能减退症的替代药物。发生甲减时，给予左甲状腺激素替代治疗，一般从小剂量开始，逐渐加量至完全能够替代的剂量，大多数甲减患者都需要终身服药。甲减产生原因多见于桥本甲状腺炎、核素碘-131治疗以后，以及甲状腺手术后，导致甲状腺功能减退症，都需要用优甲乐进行补充治疗。相当于机体分泌甲状腺激素不足，给予外源性左甲状腺素钠片，使甲状腺激素水平与正常人一样，此时机体才能发挥正常作用。如果甲状腺激素水平不足，发生低代谢症候群。在服用过程中要经常检查甲状腺激素水平，避免发生药物性甲亢。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/27收听(39659)
左甲状腺素钠片又称优甲乐、雷替斯等，主要成分为左甲状腺素钠，属于甲状腺激素类药物，主要可维持人... 张碧华│北京医院 2021/07/12播放(76977)
左甲状腺素钠片又称优甲乐、雷替斯等，主要成分为左甲状腺素钠，属于甲状腺激素类药物，主要可维持人...
张碧华│北京医院
2021/07/12播放(76977)
"优甲乐也叫左甲状腺素钠片，主要用在治疗甲状腺功能减退，进行激素替代治疗。优甲乐的结构和甲状腺激素完全一样，半衰期比较长，在血液当中浓度非常稳定，非常适合甲减的治疗。在优甲乐服用期间会定期的监测甲状腺激素的水平，进行优甲乐剂量的调整，评估疗效和安全性。优甲乐服用的时间是在早晨空腹和其他的食物、药物间隔半小时以上，避免其他食物、药物对优甲乐的影响。优甲乐也用在甲亢，使用抗甲状腺药物引起药物性甲减，和抗甲状腺药物共同治疗甲亢。优甲乐还可以用在甲状腺癌术后进行抑制治疗，优甲乐使用得当可以安全有效。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(97593)
"左甲状腺素钠片属于甲状腺素激素类药物，适用于治疗非毒性的甲状腺肿，以及甲状腺肿切除后，预防甲状腺肿复发，还有甲状腺功能减退的替代治疗、抗甲状腺药物治疗、甲状腺功能亢进症的辅助治疗，甚至是甲状腺癌术后的抑制治疗、甲状腺抑制试验。左甲状腺素钠片的有效成分左甲状腺素钠，与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同，它与内源性激素一样，在外周器官中被转化成为T3，通过与T3受体结合而发挥其特定的作用，人体不能够区分内源性或外源性的左甲状腺素。此药是处方药，必须在医生指导下实行个体化治疗，遵医嘱用药。若正在使用其他药物，为防止药物相互作用影响治疗，就诊时应告知医生。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/07/13收听(15401)
左甲状腺素钠片主要成分是左甲状腺素钠，与人体自身的甲状腺所分泌的甲状腺素功能类似。也就是在服用... 赵明│北京医院 2023/05/24播放(65451)
左甲状腺素钠片主要成分是左甲状腺素钠，与人体自身的甲状腺所分泌的甲状腺素功能类似。也就是在服用...
赵明│北京医院
2023/05/24播放(65451)
"左甲状腺素钠，主要是治疗甲状腺功能减退症，用来补充体内缺少的甲状腺激素，它的主要成分是T4。左甲状腺素钠建议患者早晨空腹1小时以上服用该药物，并且避免与其他的营养品共同服用，这样肠道吸收的相对比较稳定。另外，左甲状腺素钠也可以用于甲状腺术后，甲状腺激素的替代治疗或者是甲状腺肿瘤术后，用于甲状腺腺体抑制治疗。服用该药物均建议患者定期复查甲状腺功能，于内分泌科门诊就诊，及时调整药物剂量。"
张莎莎│威海市中心医院
2020/01/03收听(37151)
甲状腺素片与左甲状腺素钠片，都是用来补充体内甲状腺激素，常见区别如下：1、来源与... 廖音│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/02/21播放(55923)
甲状腺素片与左甲状腺素钠片，都是用来补充体内甲状腺激素，常见区别如下：
1、来源与...
廖音│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/02/21播放(55923)
左甲状腺素钠片是甲减患者替代药物治疗的手段，左甲状腺素钠片应在清晨空腹服用，而且只需要顿服，每... 刘彩华│宜春市人民医院 2020/03/06播放(78667)
左甲状腺素钠片是甲减患者替代药物治疗的手段，左甲状腺素钠片应在清晨空腹服用，而且只需要顿服，每...
刘彩华│宜春市人民医院
2020/03/06播放(78667)
左甲状腺素钠常见作用为补充甲状腺素，通常可用于甲状腺替代治疗，药物副作用与主要作用密切相关。既... 陈頔│北京医院 2021/01/08播放(57463)
左甲状腺素钠常见作用为补充甲状腺素，通常可用于甲状腺替代治疗，药物副作用与主要作用密切相关。既...
陈頔│北京医院
2021/01/08播放(57463)
"左甲状腺素钠片适用于补充甲状腺不足的药物，如果按照医嘱服药，并且监测临床和实验室的指标，通常不会有明显的副作用。如果药物的服用超过个体耐受剂量或者过量服用，特别是由于治疗开始的时候剂量增加得过快，可能会出现甲状腺功能亢进的临床症状。甲状腺功能亢进的主要表现为心动过速、心慌、心律不齐，也可能会出现心绞痛、头痛，以及肌肉的无力和痉挛，有可能会导致震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降，都是甲状腺素功能亢进的临床表现。如果出现了上述情况，应该减少甲状腺素钠的每日剂量或者暂时停药，一旦上述症状消失后，患者应该小心再重新开始治疗药物。总之，如果剂量合适，不会有明显的不良反应，但是应该密切监测用药期间的所有异常情况，如出现了异常情况，应该立即到医院就诊，由医生来调节药物的使用剂量。"
2020/03/30收听(52441)
左甲状腺素钠片的副作用，就是服用过多会导致病人出现甲亢症状，就是药物性甲亢。病人可能表现肌肉抽... 李智蓉│成都市第六人民医院 2019/07/03播放(84573)
左甲状腺素钠片的副作用，就是服用过多会导致病人出现甲亢症状，就是药物性甲亢。病人可能表现肌肉抽...
李智蓉│成都市第六人民医院
2019/07/03播放(84573)
"左甲状腺素钠片是用于补充甲状腺激素的非常重要的药物，主要用于甲状腺功能减退以及甲状腺癌术后的抑制治疗。口服这个药物，在临床上有一定的特殊要求，主要是在空腹、餐前半小时，一次性顿服，然后再进餐。因为有一些药物、食物，比如牛奶或者含铝制剂的药物，都会影响左甲状腺素钠片的吸收。另外，在哺乳期的妇女如果需要口服左甲状腺素钠片，应该在哺乳以后一次性口服，间隔三到四个小时以后再哺乳。这样乳汁中的左甲状腺素钠片的含量就非常低了，不会对婴儿造成影响。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/31收听(50843)
"左甲状腺素钠片在服用的时候，有些药物或食物可以影响左甲状腺素钠片的吸收，比如大量的豆制品、高纤维的饮食以及含钙补充剂的食物，左甲状腺素钠片与这些食物的服用间隔，应当在四个小时以上。除了这些食物以外，还有铁补充剂或者是含铁的多种维生素、氢氧化铝等药物，也可以影响左甲状腺素钠片的吸收。另外，左甲状腺素钠片最好每天空腹服用，服药一个小时以后再进食或者是服用其它的药物。另外，在服用左甲状腺素钠片的时候，一定不要随意的停止服用药物，特别是在症状缓解时如果漏服一天，可以在第二天服用双倍的剂量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/27收听(26360)
"使用左甲状腺素片的禁忌症有以下几个：第一、患有非甲状腺功能减退性的心力衰竭者。第二、快速性心律失常者。第三、近期出现心梗者。第四、对本药过敏者。左甲状腺素钠片慎用于以下情况，如冠状动脉硬化性心脏病，也就是冠心病、高血压、心肌缺血等心脏疾病患者，还有伴有垂体肾上腺轴功能减退或者肾上腺皮质功能不全的患者，都应该慎用。"
张景义│开滦总医院
2021/03/01收听(55153)
"应用左甲状腺素钠片进行治疗，如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服用，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能会出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。一旦出现上述情况应该减少患者的每日剂量或停药几天，一旦上述症状消失后应该小心重新开始药物治疗。对部分超敏患者可能会出现过敏反应，此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用。"
2020/11/17收听(79179)
左甲状腺素钠片指优甲乐，该药适合部分人群，属目前治疗甲状腺功能低下最有效的药物。如妊娠期甲减，... 朴春丽│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(98067)
左甲状腺素钠片指优甲乐，该药适合部分人群，属目前治疗甲状腺功能低下最有效的药物。如妊娠期甲减，...
朴春丽│广州中医药大学深圳医院
2018/06/28播放(98067)
左甲状腺素钠片的副作用，一般临床治疗当中超剂量服用，可能会出现甲状腺功能亢进临床症状的副作用，比如心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头疼、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。一般左甲状腺素钠片临床上用于治疗甲状腺功能减退的替代治疗，还有甲状腺癌术后的抑制治疗。所以对于这些治疗当中，临床医生会建议患者服用相应的剂量。如果超生理剂量的左甲状腺素钠片服用，就会导致甲亢的相关副作用，所以临床当中一定要密切监测甲状腺功能。
曹宏│江南大学附属医院
2019/01/15收听(344)
"左甲状腺素钠剂量掌控不好，过量可能会带来心脏的影响和骨骼的损伤。左甲状腺素钠是人工合成的和自己的甲状腺分泌出来的甲状腺激素，结构完全一样。由于在血里的半衰期比较长，达到七天，非常适合进行甲状腺功能减退的替代治疗或补充治疗。治疗各种甲减或者甲亢，出现抗甲状腺药物治疗期间，药物性甲减帮助辅助甲亢的药物治疗来治疗甲亢。定期监测甲状腺激素的水平，如果甲功是正常，对于甲亢或甲减的患者，使用左甲状腺素钠治疗非常安全有效。如果剂量没有掌控好，过量，主要的影响是对心脏的影响，增加心脏的负担，甚至对有些已经出现心脏缺血性的心脏病，带来心脏耗氧量增加，引起心绞痛的发作，甚至加重心脏的损伤。另外，如果甲状腺素钠增加过量，还可以造成骨量的流失，甚至增加骨质疏松的机会。因此，左甲状腺素钠如果在使用期间一定要定期复查甲功水平，让医生帮助评定疗效和安全性，帮助调整合适的剂量。"
2020/05/08收听(22345)
左甲状腺素钠片是治疗非毒性的甲状腺肿。当然非毒性甲状腺肿是甲状腺功能正常的，或者用于甲状腺肿的切除术后，还用于甲状腺功能减退的替代治疗等等。甲状腺功能方面需要用药的时候，按医嘱服药，监测临床症状和实验室的甲功指标，一般没有不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，尤其是治疗的剂量增加过快的时候，可能会出现甲亢的症状。副作用可以出现心动过速、心悸、心率不齐、心绞痛、头疼、全身无力、月经紊乱、痉挛、发热、呕吐、震颤、失眠、多汗、体重下降、腹泻的情况，对部分超敏的患者可能会出现过敏反应，这两点要注意。一般左甲状腺素钠片按照医嘱服用，及时监测临床症状和实验室的甲功指标，经过一般的研究，没有明显的不良反应。但是一定要按医嘱执行，防止出现甲亢。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/02收听(195)
"左甲状腺素钠片分为国产药和进口药两大类，国产的有加衡，100片1盒，价格大约在30元以内。进口的左甲状腺素钠，常用的有优甲乐、雷替斯，都是德国产的进口药物，目前市面上常用的是优甲乐，每盒价格也是在30元左右。根据医院的地域以及药房的不同，左甲状腺素钠的价格也不会完全一致。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/16收听(20726)
哈医大二院 邓立力
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