华中科技大学同济医学院附属协和医院
妇产科
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生完孩子通常不会立刻发生子宫脱垂，在妊娠期由于胎儿逐渐增大，女性的纵轴会发生改变，直立状态下纵轴的方向直达坐骨，可引起坐骨压力增加。另外，由于子宫会增加很多倍，体重会增加几十斤，子宫往前突，重心则指向盆底肌肉。
盆底有三层结构，每层肌肉和筋膜构成托一样，在生孩子的时候托会被损伤。所以如果不进行及时的治疗，以后会逐渐出现盆底脏器的脱垂，严重的会导致子宫、阴道前后壁脱垂。
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"产后子宫脱垂的治疗，要根据子宫脱垂的程度来决定。我国将子宫脱垂分为三度，Ⅰ度子宫脱垂最轻，即宫颈还在阴道口内；Ⅱ度子宫脱垂是宫颈和部分子宫体已经脱出阴道口；Ⅲ度子宫脱垂是宫颈和宫体全部脱出阴道口。一般产后妈妈很少会发生Ⅲ度子宫脱垂，往往是Ⅰ度或者Ⅱ度，即最严重的情况下可能只是部分宫体和宫颈脱出阴道口。这种情况下，首先我们的治疗方式可以选择物理治疗，比如盆底肌肉锻炼。这种治疗方法叫做凯格尔运动，1948年最先由美国的妇科医生凯格尔提出来，它是一种自主反复的收缩和放松盆底肌肉的运动。长期规律的进行凯格尔运动，可以帮助我们增强支撑尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌肉群张力。除了这种运动之外，我们还可以去使用子宫托，子宫托可以起支撑和填充作用。在使用子宫托的时候，我们要注意间断的取出来，并且清洗干净，预防出血和感染的发生。我国的中药和针灸对子宫脱垂也有一定的帮助。当然如果治疗效果均不好的情况下，Ⅱ度子宫脱垂可以考虑进行手术治疗。但是手术要根据产后妈妈的年龄、生育要求以及全身健康状况来决定，所以治疗相对非常个体化。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/22收听(28383)
"产后子宫脱垂主要临床表现是不同程度的腰骶部疼痛或下坠感，部分患者在行走、劳动、下蹲或者排便等腹腔压力增大时有块状物从阴道口脱出，部分患者块状物可以在平卧休息时变小或消失。严重的患者休息后块状物仍不会消失，需要进行推送才能将其还纳至阴道内。如果长期脱出在外，还会因摩擦导致宫颈溃疡，甚至有出血的可能。继发感染时还可能会有脓血分泌物流出，Ⅲ度患者如果伴有阴道前壁脱垂，容易出现尿潴留。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/08收听(79565)
"产后发生子宫脱垂，需要及时就诊，应该在产后满月或者42天，复查的时候让医生给做检查。如果确定是有子宫脱垂或者有盆底肌的问题，就要进行积极的治疗。因为妊娠和分娩对盆底肌都是比较严重的损伤，如果恢复得不好，容易发生子宫脱垂。发生了子宫脱垂要积极的治疗，最简单的办法就是做凯格尔运动。凯格尔运动的时候，一定要找到收缩的盆底肌。怎么找到盆底肌？就是在坐在坐便器上排尿的时候，在排尿的过程中把尿流夹住，让尿停住。这个时候收缩的那块肌肉就是盆底肌，我们就是要收缩这个肌肉，平时就是要多做这个肌肉的收缩。一般是收缩夹住大概5秒钟左右，然后放松15-20秒，然后收缩夹住5秒钟，然后再放松，每天可以做50-100次。另外，也可以去医院做盆底的治疗，现在盆底的治疗可以通过电反馈，也可以做盆底磁的治疗。也有其他的方法，比如针灸等，这些都要经过医生评判之后，然后下达处方，看自身适合哪种治疗。另外，有子宫脱垂，还要注意一些生活中的细节，比如感冒、咳嗽要抓紧治疗，因为反复的咳嗽是使盆底肌损伤加重的诱因。还要避免便秘，如果长期便秘，也会容易使子宫脱垂加重，或者原来没有脱垂导致发生子宫脱垂。还要注意避免长时间的行走、长时间的站立，还有避免提重物，长时间的提重物都会对盆底肌有损伤。"
毛东伟│广州中医药大学深圳医院
2020/12/23收听(32116)
年轻妇女在没有特殊情况下不会因为一次生产导致子宫脱垂，即使脱垂也是慢性的过程，除非是特殊情况，... 梁爱华│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(67741)
年轻妇女在没有特殊情况下不会因为一次生产导致子宫脱垂，即使脱垂也是慢性的过程，除非是特殊情况，...
梁爱华│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(67741)
很多女性生产后身体会发生很多变化，分娩过程结束后不能完全放松。通常身体激素水平、子宫大小都在产... 吕爱明│北京医院 2020/10/08播放(62743)
很多女性生产后身体会发生很多变化，分娩过程结束后不能完全放松。通常身体激素水平、子宫大小都在产...
吕爱明│北京医院
2020/10/08播放(62743)
产后女性可通过盆底肌训练恢复子宫脱垂，首先需要找到盆底肌。方法有两种，第一是憋尿法，在小便过程... 吕爱明│北京医院 2020/10/08播放(75702)
产后女性可通过盆底肌训练恢复子宫脱垂，首先需要找到盆底肌。方法有两种，第一是憋尿法，在小便过程...
2020/10/08播放(75702)
"产妇经过孕期胎儿的压迫，经过产时用力对盆底的压力和损伤，产后有时就会出现盆底脱垂或盆底松弛的现象，甚至包括轻度的子宫脱垂或者阴道前后壁膨出。这种子宫脱垂大部分在几个月内会自然缓解，也有些人症状会持续，就需要医生的干预、治疗。脱垂的症状一般不严重，严重时可以表现为外阴有鸡蛋样物质脱出，查体发现脱出物是子宫，这是严重时的典型表现。产后子宫脱垂常不会如此严重，不会有外阴脱出，只是子宫从正常的位置向下移位，有时甚至可达阴道口，病人感觉阴部有不适感、憋闷感、有异物感，有时会伴大小便的异常，这时需要到医院看医生，查体明确诊断后做出处理。"
赵晓东│北京医院
2019/08/12收听(48826)
"产后子宫脱垂指的是妊娠分娩，特别是产钳或胎吸困难的阴道分娩，可以使盆腔筋膜主韧带、骶韧带和盆底肌肉受到过度牵拉而削弱其支撑力量。如果产后过早的参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下降。产后子宫脱垂需要进行盆底肌肉的锻炼和物理疗法，增加盆底肌肉群的张力，嘱咐患者行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3s以上后放松，每次10-15min，每日2-3次。另外，辅助生物反馈治疗的效果也优于自身锻炼的。还可以采用中药和针灸治疗，补中益气汤可以促进盆底肌张力的恢复，缓解局部的症状。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/14收听(98806)
对于产后子宫脱垂，可能得找专门的盆底医生进行一个评估，根据病人的严重程度。因为产后人体自身有一... 肖斌梅│中南大学湘雅医院 2018/11/23播放(75616)
对于产后子宫脱垂，可能得找专门的盆底医生进行一个评估，根据病人的严重程度。因为产后人体自身有一...
肖斌梅│中南大学湘雅医院
2018/11/23播放(75616)
"子宫脱垂的症状，第一个，腰骶部疼痛，或者有下坠感。由于子宫脱垂后，牵拉韧带和腹膜，刺激感觉神经和自主神经引起腰骶部和下腹部疼痛，在经前或者经期症状更为明显。第二个，块状物自阴道突出，患者常在劳动、行走、下蹲和排便等腹压增加的时候，有大小不等的块状物脱出阴道口外。轻者，经平卧休息以后，可以变小，并且自行回缩。重者，宫颈肥大、水肿，休息后不能回缩，常常用手推送才能回。第三个，排尿困难，子宫脱垂合并有重度膀胱膨出的患者，因膀胱底部下降于阴道口外，尿道膀胱后角变小，患者常发生排尿困难。还有一个表现，是排便困难，子宫脱垂患者一般都是无力型体质，肠蠕动缓慢，容易引起便秘。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/08收听(48910)
产后42天到半年，是盆底器官脱垂纠正的黄金时期，可以通过盆底肌锻炼、生物反馈疗法以及电刺激疗法... 邹丽莎│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/10播放(93924)
产后42天到半年，是盆底器官脱垂纠正的黄金时期，可以通过盆底肌锻炼、生物反馈疗法以及电刺激疗法...
邹丽莎│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/10播放(93924)
产后子宫脱垂即子宫从正常位置沿阴道下降至宫颈外口，达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外... 宫美丽│山西中医药大学附属医院 2020/06/04播放(58501)
产后子宫脱垂即子宫从正常位置沿阴道下降至宫颈外口，达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外...
宫美丽│山西中医药大学附属医院
2020/06/04播放(58501)
产后脱垂的自愈，要看子宫脱垂的程度。如果是早期，生完孩子42天左右发现子宫脱垂，程度也比较轻，... 范红燕│山西省中西医结合医院 2020/12/05播放(60959)
产后脱垂的自愈，要看子宫脱垂的程度。如果是早期，生完孩子42天左右发现子宫脱垂，程度也比较轻，...
范红燕│山西省中西医结合医院
2020/12/05播放(60959)
产后子宫脱垂与年龄有关。子宫脱垂虽然不同于肿瘤，但对女性生活质量影响较大。子宫韧带松弛、损伤或... 刘娟│广州医科大学附属第三医院 2021/04/23播放(80387)
产后子宫脱垂与年龄有关。子宫脱垂虽然不同于肿瘤，但对女性生活质量影响较大。子宫韧带松弛、损伤或...
刘娟│广州医科大学附属第三医院
2021/04/23播放(80387)
产后子宫脱垂的症状与子宫脱垂严重程度有关系，如果是轻度的子宫脱垂症状比较轻，会引起白带增多、白带呈现水状或者黄色黏稠状，小肚子、阴道、外阴会出现坠胀，长时间站立容易加重不适症状。如果干重活或者便秘时间长，会加重小肚子和外阴坠胀的症状，子宫脱垂严重时容易引起腰骶伤痛、腹胀、便秘的情况，阴道内有肿物脱出还会出现阴道出血，阴道肿物脱出休息之后不能自行恢复，考虑病情较重，需要及时治疗。可以使用子宫托也可以通过手术治疗，平时注意适当地锻炼身体，最好保持大便通畅，避免便秘，也不能经常咳嗽，避免腹压增高。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/22收听(36255)
产后子宫脱垂，以前生育较多，年纪较大的会较常见。产后子宫脱垂，其实也不用那么担心，因为现在对这... 秦成路│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/12播放(87007)
产后子宫脱垂，以前生育较多，年纪较大的会较常见。产后子宫脱垂，其实也不用那么担心，因为现在对这...
秦成路│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/12播放(87007)
产后子宫脱垂时限不定，所以产后多久出现子宫脱垂没有标准答案。每个产妇具体情况不同，出现子宫脱垂... 宫美丽│山西中医药大学附属医院 2020/06/04播放(65072)
产后子宫脱垂时限不定，所以产后多久出现子宫脱垂没有标准答案。每个产妇具体情况不同，出现子宫脱垂...
2020/06/04播放(65072)
"产后子宫脱垂的处理，需要根据脱垂的轻重情况而定。如果脱垂的很轻，建议及早进行盆腔功能的锻炼。盆腔功能的锻炼，有物理的办法，也有针灸的办法。物理的办法可以是促进肛门的收缩，来促进盆底肌肉的功能。主要锻炼方法，屏气收缩肛门，持续15-30秒后放松，然后再屏气放松，每次约做30分钟，一天2次。还有中医针灸的办法，提拉盆腔里肌肉的收缩力，也可以促进子宫的脱垂。另外，子宫脱垂以后要注意避免大便干燥、避免便秘、避免重体力的劳动，避免跳舞、咳嗽，这些能增加腹压的作用。如果比较重的子宫脱垂，有一些是需要手术治疗的。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/08收听(34912)
"产后子宫脱垂比较常见的是轻度，轻度效果比较好、比较快的恢复方法就是进行盆底肌的康复治疗，它是物理治疗，通过电刺激及生物反馈配合而达到治疗效果，治疗过程不痛，没有创伤。平常也要配合家庭的康复器去锻炼，也叫阴道哑铃，会达到更好的效果，并可长期巩固。除了要进行治疗以外，平常避免增加腹压的运动，比如跳绳、呼啦圈、仰卧起坐，还有长期下蹲弯腰的动作。如果有便秘，尽量要改善。长期有鼻炎、支气管炎，凡是有打喷嚏、咳嗽会增加腹压的动作，也要去改善症状，针对性的治疗。平常要配合提肛运动，反复锻炼，一天200-300个，不要超过半小时，练习动作时，切记不要增加腹压，会起到相反的作用。"
罗晓丹│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/06/04收听(191)
"产后子宫出现脱垂，主要是因为产后没有很好的休息，相对站立的时间比较多，由于子宫还没有恢复到正常大小，由于重力的关系，就会出现子宫脱垂的情况。如果是在产后42天之后发现的子宫脱垂，可以用子宫托进行治疗。假如在42天之内恶露还没有完全干净的情况下，暂时不用子宫托进行治疗，可以做提肛运动，用盆底康复治疗暂时缓解临床症状，在恶露完全干净之后可以用子宫托再进行治疗。用子宫托之前需要检查白带常规，了解宫颈局部是否有炎症，然后再用子宫托给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/04收听(11886)
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