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简介:陈辉,华中科技大学同济医学院附属协和医院,妇产科,副主任医师,博士。从事临床、科研、教学工作三十余年,对卵巢肿瘤、子宫肌瘤、内膜异位症、盆底功能障碍性疾病和女性内分泌失调性疾病有着丰富的的诊断和治疗经验。擅长进各类妇科微创和盆底重建手术,技能娴熟。参加多项国家级课题,主持的子宫内膜癌研究获湖北自然科学基金资助;主持的新冠病毒母婴宫内垂直传播研究工作获华中科技大学高校科研基金资助;发表SCI收录文章及核心期刊收录文章多篇。获得湖北省科技进步二等奖(集体)1项、获得华中科技大学第一临床学院优秀教师称号2次、获得华中科技大学“三育人活动积极分子”称号1次。
擅长:对卵巢肿瘤、子宫肌瘤、内膜异位症、盆底功能障碍性疾病和女性内分泌失调性疾病有着丰富的的诊断和治疗经验。擅长进各类妇科微创和盆底重建手术,技能娴熟。
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陈辉医生的科普内容
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盆底肌松弛原因
盆底松弛的原因如下:
1、先天性发育不良,这种患者比较少见;
2、多半都是因为分娩所致,与生产紧密相关。如果没有分娩,大多数女性都不会发生盆底功能障碍性疾病。
但并不是提倡大家不生育,生育是一个家庭最根本的需要。如果要在生孩子的同时又减少脱垂的发生,就要做好产后的康复。另外,要提醒各位女性在准备生孩子时,需适当的多进行一些训练。比如做仰卧起坐、适当的练练深蹲、练练盆底肌肉的力量等,这些对分娩过程及产后的恢复都有极大的帮助。但是,现在中国女性中运动的人很少,所以产后需要做盆底康复的人很多。
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11月30
子宫脱垂的预防方法
现在全社会都比较重视产后的康复治疗,子宫脱垂的预防需要在分娩以后做以下治疗:
1、1946年由凯格尔发明的一个动作,就是为了训练盆底肌肉。建议所有的产后女性每天做两组凯格尔运动,每组150-200次,主要是训练提肛的功能;
2、进行盆底家庭的训练,主要是指阴道哑铃的训练,把哑铃放到阴道里进行相关的训练;
3、生物反馈治疗,利用生物电刺激盆底的肌群,使其恢复正常;
4、膀胱功能的训练,有的患者会出现尿频的表现,可以通过功能训练使其逐渐恢复到正常,比如憋尿等。
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10月13
子宫脱垂的治疗方法有哪些
有子宫及阴道前后壁脱垂的女性要进行治疗,治疗分为两个部分,一个是保守治疗,另一个是手术治疗。对于Ⅰ度的轻症治疗,无论是绝经后还是生育年龄的女性,都可以进行盆底功能的康复。所以针对盆底功能康复不仅限于产后,只要存在盆底肌肉的功能障碍就需要去做治疗,没有年龄的限制。
对于轻度的脱垂,可以通过盆底功能的康复训练让肌肉恢复,比如做凯格尔运动。另外对于Ⅰ度脱垂的患者,还可以用子宫托,就是把脱垂的子宫用一个环状的器械人工复位到原来的位置,叫子宫托的治疗,对这类患者不急着做手术。对于治疗失败、脱垂严重的Ⅱ度、Ⅲ度,甚至包括合并有尿失禁、大便排便困难的患者,需要进行盆底重建手术。这个手术分为两种方式,一个是传统的方式,另外一个是应用补片进行盆底重建。
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09月17
顺产后盆底肌多久恢复
医学定义顺产以后42天是产褥期,认为除子宫以外,其它的功能或肌肉状态都已经恢复正常。
但实际上恢复的时间会因人而异,分娩的方式及分娩的过程不同,则会有不同的恢复时间。比如难产、巨大胎儿,对盆底损伤比较严重,如果不经过治疗或手术,很难恢复至正常水平。盆底的肌肉分为两组,即慢肌群和快肌群。术后或产后的恢复,主要体现为这些肌肉恢复正常。
7.41万
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06月29
产后子宫脱垂的原因
生完孩子通常不会立刻发生子宫脱垂,在妊娠期由于胎儿逐渐增大,女性的纵轴会发生改变,直立状态下纵轴的方向直达坐骨,可引起坐骨压力增加。另外,由于子宫会增加很多倍,体重会增加几十斤,子宫往前突,重心则指向盆底肌肉。
盆底有三层结构,每层肌肉和筋膜构成托一样,在生孩子的时候托会被损伤。所以如果不进行及时的治疗,以后会逐渐出现盆底脏器的脱垂,严重的会导致子宫、阴道前后壁脱垂。
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04月13
盆底重建手术后常见并发症有哪些
对于脱垂的患者,必须要做盆底重建手术,因为脱垂会严重影响患者的生活质量。任何事情都有两个方面,这个手术也有缺点,具体如下:
1、随着年龄增长,有的患者阴道萎缩较严重、雌激素下降很快,会存在补片外露、组织相容性差,这是最大的缺点;
2、有些患者手术以后会有盆腔不适感,比如疼痛、排便困难;
3、有感染的风险,做盆底重建以后,严重的盆腔感染会有生命危险。因为手术的周围有阴道、直肠、肛门,都是细菌的重污染区,所以不管手术的时间长短或是否为无菌条件,术后的感染都是要作为预防的重中之重。所以如果有阴道黏膜的溃烂、阴道炎的患者,建议先进行一段时间的治疗,控制炎症以后才适宜做手术。
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04月12
子宫脱垂分级
子宫脱垂一般是中老年妇女较多见。子宫应该在阴道上方,正常情况下看不见。如果在阴道口能看见子宫,比如医生在阴道里检测到子宫位于某一个非正常位置,则认为是子宫脱垂。子宫脱垂分为3度:Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,三度里面又分为轻和重,Ⅰ度里面有Ⅰ度轻、Ⅰ度重,Ⅱ度有Ⅱ度轻、Ⅱ度重。在解剖学上有个坐骨棘的解剖结构。子宫又分为两个部分:一个是宫颈,一个是宫体。宫颈有宫颈组织学内口及宫颈解剖学外口,如果宫颈外口在坐骨棘水平以上那是属于正常位置,在坐骨棘以下则是异常。这个标准现在分为3级:
1、在正常位置以下到处女膜缘4公分以内的距离,分为Ⅰ度轻,如果到达处女膜缘,则是Ⅰ度重;
2、Ⅱ度就是宫颈及部分宫体全部在阴道口,Ⅱ度轻就是在阴道口可以看到宫颈,Ⅱ度重就是宫颈跟部分的宫体脱出于阴道口;
3、Ⅲ度就是整个子宫包括宫颈和宫体全部脱出于阴道以外。
子宫脱垂的分级是为了后面的治疗做铺垫。在子宫脱垂的同时,也合并有阴道前后壁的脱垂。另外,阴道前壁有膀胱和尿道,阴道后壁有直肠,这些结构也会随着盆底功能的障碍、缺陷,脱垂到阴道口以外,也分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。
8.20万
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04月03
子宫脱垂的危害都有哪些
子宫脱垂的危害主要是给患者带来很大的生活不便。重度脱垂整个子宫都掉在外面,患者行走会很不方便。由于长期跟内裤摩擦,有的患者会出现阴道黏膜溃疡、溃烂,患者会有疼痛及下腹部、会阴的坠胀感。
另外,阴道前壁脱垂的患者会出现排尿习惯改变,比如多尿、排尿困难等,或者部分患者在运动及大笑时会出现不自觉遗尿,所以在社交场合会给患者带来非常大的尴尬和不便。而阴道后壁脱垂会出现便秘、长期大便干涩,患者会有腹胀症状,还可能会影响患者进食等方面。
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03月18
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