常用降压药有哪些

朱航
副主任医师

中国人民解放军总医院

心血管内科

常用降压药有哪些

2021-06-29 17:12播放 :

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视频内容

临床中常用的降压药物有以下5类：

1、利尿剂：代表药物为呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等；

2、β受体阻滞剂：包括倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等；

3、钙离子拮抗剂：代表药物为硝苯地平控释片、非洛地平缓释片，苯磺酸氨氯地平片等；

4、血管紧张素转化酶抑制剂：代表药物为培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利等；

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：代表药物为缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦等。

一旦诊断为高血压，则需要第一时间前往心内科门诊，最好于高血压的专病门诊就诊，在专业的高血压医生指导下，长期地口服降压药物。患者适合的服药种类、时间以及剂量，需要经过专业的高血压医生临床指导。且在服药期间，患者需要密切地监测血压波动情况。

常用的降压药有哪些

"常用的降压药分为以下几大类，血管紧张素转换酶抑制剂，即ACEI，或血管紧张素受体拮抗剂，即ARB，β受体阻断剂、利尿剂、钙离子拮抗剂、α受体阻断剂，还有复合制剂，比如海捷亚、复方利血平片等，对于α受体阻断剂很少用。降压药的选择要根据血压的水平，患者个人具体状况以及合并的疾病等因素综合考虑，必要的时候应该联合使用两种类型以上的降压药来控制血压。在选择降压药的时候，也应该注意每一种类型的降压药的适应症和禁忌症。药物的剂量应该从小剂量开始，根据血压控制水平，逐渐调整剂量以达到最佳控制血压的药物剂量。"

语音时长01:13''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/22收听(63830)

常用降压药有哪些

"目前临床上常用的降压药物，主要有下面几类：1、钙离子拮抗剂，通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，而发挥扩张血管、降低血压的作用，临床常用的有硝苯地平缓释片、控释片，氨氯地平、贝尼地平等等。2、ACEI类药物，主要就是血管紧张素转换酶抑制剂，它的作用机制主要是抑制血管紧张素转化酶，阻断肾素、血管紧张素Ⅱ生成以及抑制激肽酶的降解，而发挥降压作用。有一定心血管保护作用，所以临床上也比较常用，经常会用到的有贝那普利、卡托普利、雷米普利、培哚普利等。3、ARB类药物，就是血管紧张素受体拮抗剂。通过阻断血管紧张素Ⅱ1型受体而发挥降压作用，临床常用替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。4、利尿剂，主要通过利钠排尿、降低容量负荷而发挥降压作用，常用的就是噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪、吲达帕胺。5、β受体阻滞剂，也是临床常用的辅助降压药物，一般有冠心病、心血管疾病的人经常能用到，主要是通过抑制过度激活的交感神经活性，抑制心肌收缩力，减慢心率而发挥降压作用，目前常用高选择性β1受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔等。6、α受体阻滞剂，这一类药物通常不作为高血压治疗的首选药物，比较适用于老年男性高血压伴有前列腺增生，还有一些难治性高血压患者的联合用药治疗。7、肾素抑制剂，作用机制直接抑制肾素，进而减少血管紧张素Ⅱ的生成，而产生降压作用，也是临床上不太常用且稍微新一些的降压药物。"

语音时长02:25''

王阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/06收听(44636)

常用的降压药有哪些

"临床上常用的降压药有以下五大类：第一、钙拮抗剂，一般有硝苯地平、氨氯地平，临床上常用的药物叫做拜新同、络活喜等。第二、血管紧张素转化酶抑制剂，一般有依那普利、贝那普利、雷米普利等，临床常用的药物叫做雅施达等。第三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，临床也叫做ARB类药，一般有代文、安博维等。第四、β受体阻断剂，一般有美托洛尔、比索洛尔等，临床上常用的药物叫做倍他乐克、康忻等。第五、利尿药，一般有氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。对于已经诊断高血压的患者，要根据血压增高的水平以及患者是否合并其它疾病，选择合适的降压药。"

语音时长01:17''

周泠淇│哈尔滨市第一医院

2020/03/13收听(28935)

常用的降压药

临床中常用的降压药分为五大类：1、钙离子通道拮抗剂，代表药物包括硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等等。2、是血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物包括福辛普利、培哚普利、马来酸依那普利等等。3、是血管紧张素II受体拮抗剂，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等等。4、是利尿剂，代表药物有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等等。5、是β受体阻滞剂，代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔等等。

语音时长01:12''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/16收听(20913)

常用降压药有哪些

常用的降压药物有：1、利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米。2、β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等。3、血管转换酶抑制剂，如依那普利、福辛普利、卡托普利、贝那普利等。4、血管转换酶受体阻断剂，如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。5、Ca+2拮抗剂，如硝苯地平、氨氯地平。6、还有复方的制剂，如复方利血平片、北京降压零号、厄贝沙坦氢氯噻嗪片。合并有前列腺增生的患者，可以选用特拉唑嗪，一旦发现有血压增高，就诊听取医生的建议，根据不同的情况，选择合适的降压药物。如年轻人以舒张压增高为主，首选美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂。而老年人以收缩压增高为主，首选Ca+2拮抗剂。平时还要注意低盐饮食，戒烟限酒，多吃新鲜的蔬菜水果，适当的增加体育锻炼，避免熬夜保持良好的心态。

语音时长01:43''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/04/03收听(72972)

常用的降压药有哪些

"常用的五种降压药物具体如下：1、利尿类的降压药，例如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、呋塞米，这些药物都属于利尿剂。2、血管紧张素转化酶抑制剂，例如卡托普利、培哚普利。3、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，如氯沙坦、坎地沙坦。4、钙离子拮抗剂，其中分二氢吡啶类钙离子拮抗剂和非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，二氢吡啶类钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等，非二氢吡啶类包括地尔硫卓、维拉帕米。5、第五类降压药称为β受体阻滞剂，常用的药物有琥珀酸美托洛尔等药物。"

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/19收听(42293)

常用口服降压药有哪些

"目前常用的口服降压药物可归纳为六大类：一、利尿剂，利尿剂又有噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂三类，其代表药物主要是氢氯噻嗪、速尿、螺内酯。二、血管紧张素转化酶抑制剂，其代表药物有卡托普利、贝那普利、依那普利。三、β受体阻滞剂，其代表药物有美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔。四、钙通道阻滞剂，其代表药物有地尔硫卓、硝苯地平、尼群地平、非洛地平。五、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，其代表药物有厄贝沙坦、伊贝沙坦、氯沙坦。六、α受体阻滞剂，主要是α1受体阻滞剂，其代表药物有哌唑嗪、特拉唑嗪。"

语音时长01:38''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/04/22收听(23291)

最常用的几种降压药

"临床常用的降压药分为以下五大类：第一、钙离子拮抗剂，代表药物包括硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平；第二、血管紧张素转化酶抑制剂，代表药物包括福辛普利、培哚普利、马来酸依那普利；第三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表药物包括厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等等；第四、利尿剂，包括呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等等；第五、β受体阻滞剂，代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔等等。每一个高血压的患者都应该在医生的指导下，遵循个体化的降压治疗，选择最适合自己的药物。"

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/23收听(41940)

02:05

常用口服降压药有哪些

常用口服降压药，包括一线降压药与二线降压药，具体如下：

一、一线降压药：具体包括，...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/01播放(70103)

常用降压药有几种

"常用的降压药物有六种：一、利尿剂，如氢氯噻嗪、托拉塞米、呋塞米等。二、钙离子拮抗剂，如硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼群地平、地尔硫卓等。三、β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。四、血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利等。五、血管紧张素转换酶受体阻滞剂，如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。六、α受体阻滞剂，如特拉唑嗪、酚妥拉明等。临床上还有复方制剂，如氢氯噻嗪、依那普利叶酸片等。以前用的复方制剂复方利血平片，由于副作用比较大，可以引起抑郁症，现在已不建议应用。"

语音时长01:09''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/02/22收听(73183)

高血脂常用的降压药

"高血脂常用的降压药有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。导致高血压的原因很多，除了食盐摄入过多以外，贪吃油腻食物也是一个原因，所以多数高血压患者血脂也高。但是降压药的选择一般不受血脂限制，所以对于高血脂的患者，一般的降压药都是可以使用的，常用的是长效降压药，由于一天只服用一次，所以不用考虑被漏服的现象。高血脂和高血压又是两个不同的病理，有的高血脂患者血压并不高，这种情况下就不能服用降压药物，而根据血脂升高的种类选用不同的降血脂药就可以。如果甘油三酯高，可以选择非诺贝特，可以预防动脉粥样硬化，因为动脉粥样硬化也会导致血脂升高。尽量少使用利尿药物，因其会导致血脂升高，常见的是氢氯噻嗪，所以在服用的时候要检测血脂。"

语音时长01:21''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/12/25收听(26329)

高血压最常用的降压药

"目前高血压的常用治疗药物主要有利尿剂、钙拮抗剂，还有血管紧张素转化酶抑制剂，也就是平时所说的ACEI制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物主要代表物就是沙坦类，像氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦，都属于这类的药物。当然还有另外两类药物也可以进行应用，像α受体阻滞剂、β受体阻滞剂，都可以进行治疗。目前国际上通用治疗高血压的药品大致是五种，当然还有其它的中药也可以选用，但是中药来讲建议患者去找大夫，根据高血压相关的证候进行有针对性的治疗。中药降低高血压的效果没有那么好，速度没有那么快，所以根据辨证的治疗可能会达到比较满意的治疗效果。"

语音时长01:25''

张久亮│中日友好医院

2020/10/03收听(12072)

常用降压药的搭配

在临床当中，常用的降压药物搭配主要是普利类或者沙坦类的药物与钙通道阻滞剂的联合，其中普利类的代表性药物有贝那普利、培哚普利，沙坦类的代表性药物有替米沙坦、缬沙坦等。还有像普利类与沙坦类的药物与噻嗪类的利尿剂联合也是非常优势的组合，其中噻嗪类利尿剂的代表性药物是氢氯噻嗪片；还有像钙通道阻滞剂与噻嗪类利尿剂联合，其中钙通道阻滞剂包括氨氯地平、非洛地平等。而二氢吡啶类钙通道阻滞剂与β受体阻断剂的联合也是非常优选的，其中β受体阻断剂的代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等；次要推荐的联合比如说像利尿剂与β受体阻断剂，或者是α受体阻断剂联合β受体阻断剂，α受体阻断剂的代表性药物有特拉唑嗪、哌唑嗪等，但是目前来讲，临床当中还是首推像之前所说过的那些组合。

语音时长01:29''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/20收听(80326)

最常用的短效降压药

目前最常用的是硝苯地平片，起效作用很快，仅需3-15min，维持作用时间不长，维持时间约为5小时。目前还有的短效降压药有卡托普利，起效时间需要15-30min，卡托普利的维持时间稍长约6小时，还有盐酸地尔硫卓片和维拉帕米。短效降压药虽然起效作用很快，维持作用时间并不长，若是想服用短效降压药降压，根据持续时间每天最少需要服用3次，不然就不能达到有效的降压效果。对于高血压病人依从性会较差，所以短效降压药只是作为血压明显高于正常时的快速降压药，待血压恢复正常后，需要根据情况给予中长效降压药平稳降压。

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/04/06收听(55367)

常用的口服降压药有哪些

临床上常用的降压药一般有以下五大类：第一、钙拮抗剂，临床上比较常用，一般有硝苯地平、氨氯地平，临床常用的药物叫做拜新同、络活喜等。第二、血管紧张素转换酶抑制剂，又叫ACEI类药，一般有卡托普利、培哚普利、依那普利等。临床常用的药物一般是雅施达等。第三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，临床又叫做ARB类药，一般有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦，常用药物一般有代文、安博维等。第四、β受体阻断剂，一般有美托洛尔、比索洛尔等。临床常用的药物叫做倍他乐克、康忻等。第五、利尿剂，一般有氢氯噻嗪、呋塞米等。对于高血压的患者，要根据他的血压情况以及是否有合并症，选择合理的降压药。

语音时长01:20''

周泠淇│哈尔滨市第一医院

2020/03/13收听(14203)

常用的降压药都有哪些

"常用的降压药主要有五大类，分别是地平类、普利类、沙坦类、利尿剂以及洛尔类。地平类主要是钙拮抗剂，主要是通过扩张血管来降低血压，常用的药物主要有硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平缓释片、拉西地平等。普利类主要是通过舒张小动脉，减少血容量来降低血压，常用的药物有贝那普利、培哚普利、雷米普利等。沙坦类与普利类药物的作用机制相同，主要区别是作用的人体系统环节不同，常用的药物主要有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等。利尿剂主要是通过促进人体排钠、排水来降低血容量，常用的药物主要是吲达帕胺和氢氯噻嗪。洛尔类主要通过减慢心率、降低心脏收缩能力来降低血压，常用的药物有比索洛尔、美托洛尔缓释片。"

语音时长01:07''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/05/21收听(23854)

常用的降压药分为哪些

"就目前来说临床上常用的降压药有五大类：第一类是β受体阻滞剂，常用的有美托洛尔片、比索洛尔片。第二大类是钙离子拮抗剂，常用的有硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、非洛地平片等等。第三大类是血管紧张素转换酶抑制剂，常用的有赖诺普利片、培哚普利片、卡托普利片等等。第四大类是血管紧张素受体拮抗剂，常用的有缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等等。第五大类是利尿剂，常用的有呋塞米片、双氢克尿噻片。这五大类药物都是临床上的一线降压药，患者可以根据自己的血压情况，选择其中的一种或者两种降压药。"

语音时长01:19''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/10/11收听(52524)

最常用的几种降压药

"目前常用的降压药分为以下几类：一、利尿剂。如氢氯噻嗪，主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者，但长期使用可造成人体电解质紊乱，如低钾血症，也可引起高尿酸血症和痛风。二、β受体阻滞剂。如美托洛尔、比索洛尔等，适用于容易紧张焦虑，心率过快的患者。但对于哮喘和周围血管病变的患者，则不要使用该类药物。同时这类药物还会影响糖脂代谢，增加糖尿病发病风险。三、α受体阻滞剂。如哌唑嗪，主要适用于有前列腺增生或脂代谢异常的老年患者。四、Ca+2拮抗剂。如硝苯地平、非洛地平等，可用于治疗各种类型的高血压，其副作用主要是会引起头痛、水肿、面色潮红等。五、血管紧张素转换酶抑制剂。如贝那普利、雷米普利等，最常见的副作用是咳嗽、血管性水肿。六、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如氯沙坦、缬沙坦，它不会引起咳嗽，更适用于有胰岛素抵抗糖尿病、肾功能不全的患者，但不能用于孕妇。"

语音时长02:26''

邵元霞│济宁市第一人民医院

2018/10/24收听(77538)

常用高血压降压药有什么

"常用高血压降压药物有氢氯噻嗪、美托洛尔、比索洛尔、氨氯地平、硝苯地平控释片、依那普利、福辛普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、特拉唑嗪等。降压药物有很多种，根据患者不同的情况选择合适的降压药物，年轻患者可以首选β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔。老年患者建议首选氢氯噻嗪加钙离子拮抗剂氨氯地平、硝苯地平等。有高血压的患者建议除口服降压药外，还要进行生活方式的干预，如减轻体重，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，增加运动，减轻精神压力，保持良好的心态，必要的时候还可以补充叶酸制剂等。"

语音时长01:11''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/01/28收听(42312)

02:33

高血压最常用的降压药

高血压的降压药有很多种，比较常用的是钙拮抗剂，可能用量最多，因为高血压人群里中老年较多，这部分...

任艺虹│中国人民解放军总医院

2019/11/11播放(63859)

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