湖北省第三人民医院
疼痛科
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三叉神经持续性剧烈疼痛的治疗措施有以下几种：
1、口服药物治疗：为首选治疗方案，包括卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁胶囊等，部分患者可获得较好的缓解作用；
2、微创手术：适用于口服药物无效或不能耐受严重并发症的患者，如头晕、行走不稳、肝功能损害甚至出现骨髓抑制等，不适合继续服用药物，可行微创手术治疗，包括三叉神经射频热凝术、经皮穿刺微球囊压迫术、伽玛刀放射治疗等；
3、微血管减压术：适用于明确病因为头颅内血管压迫三叉神经根的患者。
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"三叉神经疼痛持续性的发作，这种情况下治疗方案的选择：1、积极的对症处理，也就是口服相应的药物进行止痛，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等等。2、积极的口服卡马西平，可以缓解三叉神经疼痛的发生，大约65％以上的患者有一定的疗效。3、减轻对于三叉神经疼痛的刺激，比如张嘴咀嚼硬质食物，冷水刺激等。4、如果仍然没有明显缓解，可以去医院的疼痛科进行麻醉封闭治疗，也可以有效的缓解急性疼痛。如果后期仍然频繁发作，可以采取外科手术的方式进行治疗，一般最常见的手术方式叫做微血管减压手术。有的时候如果是肿瘤因素压迫三叉神经而导致，也需要通过外科手术的方式切除肿瘤治疗。因此要根据当时具体的原因进行相应的手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/19收听(56187)
"三叉神经痛疼痛性质比较剧烈，给患者带来极大的痛苦。为了更好的治疗三叉神经痛，首先必须要明确病因，如果是继发性三叉神经痛，解除病因后症状一般都能缓解。如果是肿瘤，切除肿瘤之后症状就能立即缓解。如果是原发性三叉神经痛，其治疗原则为应在明确诊断之后首选药物治疗，在药物治疗无效后方可选用非药物治疗。药物治疗方面必须正规，当药物治疗无效或仅部分有效时，必须重新考虑诊断是否正确。如果诊断正确，用药方法得当或药物副作用大，则可改用其他药物，如多种药物治疗仍无效，方可考虑非药物治疗。药物选择方面可以选择卡马西平，卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物，其他的药物可以选择的有苯妥英钠、七叶莲和巴氯芬。如果经药物治疗无效，可以考虑进行手术，手术以微血管减压术为首选。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/14收听(96995)
三叉神经出现持续性疼痛时，需考虑非典型三叉神经痛可能，同时需与持续牙疼、带状疱疹后遗疼痛、眼眶... 陶胜忠│郑州大学第二附属医院 2018/09/19播放(80569)
三叉神经出现持续性疼痛时，需考虑非典型三叉神经痛可能，同时需与持续牙疼、带状疱疹后遗疼痛、眼眶...
陶胜忠│郑州大学第二附属医院
2018/09/19播放(80569)
"三叉神经痛持续疼痛，往往需要缓解疼痛。首先可以考虑加大卡马西平用量，在医院可以考虑打止痛针，如地佐辛、曲马多、强痛定等强效止痛药，再完善三叉神经痛检查，是否需要明确是继发性还是原发性三叉神经痛。如果考虑桥小脑角三叉神经占位引起，需要外科手术切除缓解三叉神经痛。如果是原发性的三叉神经痛，可以考虑三叉神经微血管减压手术治疗，以达到缓解止痛作用，否则保守治疗会反反复复进行性的加重。所以，进一步的明确三叉神经痛的性质，再选择不同的科室和不同的治疗方法。"
李茂港│赣州市立医院
2018/09/20收听(59914)
目前三叉神经痛治疗有以下三种方法：1、药物治疗：最常见的药物是卡马西平和奥卡西平，大... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2019/08/01播放(84586)
目前三叉神经痛治疗有以下三种方法：1、药物治疗：最常见的药物是卡马西平和奥卡西平，大...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2019/08/01播放(84586)
"三叉神经痛的治疗：1、皮质类固醇激素，可用地塞米松，5-10mg每天静脉注射，或泼尼松20-30mg，每天（早）晨1次顿服，1周后渐停用。2、由带状疱疹引起者，皮质类固醇激素联合阿昔洛韦0.2g，每日5次，连服7-10天。3、B族维生素：维生素B1:100mg、维生素B12:500ug肌肉注射，每日1次。4、理疗及针灸治疗，乳突附近给予热敷或红外线照射，短波透热疗法。针灸宜在发病1周后进行。5、物理治疗，病人自己对镜子，手按摩瘫痪的面肌，每日数次，每次5-10分钟。当神经功能开始恢复后，病人可对镜子练习瘫痪的各个面肌的随意运动，保护暴露的角膜及预防结膜炎可采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。6、手术治疗，面神经减压手术对部分病人有效，长期不愈者可考虑面-舌下神经、面-副神经吻合术，但疗效不肯定。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/11/04收听(75723)
"三叉神经疼是发生在面部三叉神经支配区的，发作性电击样的、火烧火燎的、刀割样疼痛。这种疼来得快去得快，骤发骤至。一般来说三叉神经的第二支和第三支最容易受累，有的时候会由于洗脸、刷牙、吃东西或者说话引发疼痛，所以我们把这种现象叫做扳机点。治疗三叉神经疼，目前认为三叉神经疼出现的原因有原发性的，有继发性的。原发性的考虑是血管神经交互压迫的结果，就是三叉神经出颅处有血管搭在神经上。随着年纪的增长，血管逐渐出现了动脉粥样硬化，它的弹性减弱了，搏动性的刺激就会导致三叉神经异常放电引发疼痛。另外，三叉神经疼如果是是继发性的，可以继发于桥小脑角的肿瘤、炎症、特殊病，或者其它因素导致的，要针对原发疾病进行治疗。原发性的三叉神经疼主要是止疼治疗，治疗药物主要是抗癫痫的药物，比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠这一类的药物。如果疗效还行可以暂时维持药物治疗，如果效果不好就可以做微血管减压术，做微创手术找到责任的血管，给它游离开，用Tefflon棉垫隔开可能就能从根本上治疗三叉神经疼。"
国红│北京医院
2020/07/21收听(34283)
"三叉神经痛的治疗一般分两方面，药物治疗和手术治疗。首先药物治疗，应用比较广泛的药物主要有卡马西平、苯妥英钠等，还有疼痛期止痛的药物。当药物治疗效果不好的时候，可以考虑手术治疗，手术治疗主要包括开颅微血管的减压术，以及感觉神经根的切除术等外科治疗。一般通过合适的治疗，患者病痛可以得到较大程度的缓解，甚至根除。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(20221)
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，继发性三叉神经痛主要是由其他疾病引起三叉神经... 户红卿│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/31播放(55066)
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，继发性三叉神经痛主要是由其他疾病引起三叉神经...
户红卿│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/31播放(55066)
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现。往往在说话、洗脸、刷牙，甚至走路时都会出现发作性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒到数分钟，并呈周期性发作的表现。在发作间歇期同正常人一样，引起三叉神经痛的原因分为原发性和继发性三叉神经痛两种。原发性三叉神经痛最为多见，三叉神经痛的治疗方案与三叉神经痛的病因有关，对没有明确病因的原发性三叉神经痛治疗以药物治疗为主。如果药物治疗不见效，可以使用封闭注射，也就是神经阻滞治疗，微创介入治疗，如射频、热凝、神经电刺激治疗，以及中医、中药、针灸治疗、物理治疗等等，必要时可以考虑外科手术治疗。继发性三叉神经痛的病因明确，治疗以针对病因的治疗为主，并配合药物治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(19925)
三叉神经疼病人大多数属于原发性三叉神经疼，此种疾病的病因并不是非常清楚，是某些原因导致三叉神经... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/05/11播放(75759)
三叉神经疼病人大多数属于原发性三叉神经疼，此种疾病的病因并不是非常清楚，是某些原因导致三叉神经...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11播放(75759)
"三叉神经疼是指三叉神经分布区域内的疼痛。三叉神经出颅后通常分为三支，眼支、上颌支、下颌支，上颌支通常分布于眼角以上的区域，下颌支通常分布于口角以下的区域，眼角和口角之间是上颌支分布区。通常患者是右侧疼痛多于左侧，疼痛由面部、口腔或者下颌的某一点开始扩展到三叉神经某一支或者某两支、某三支的区域，最常见的是二、三支，疼痛的部位常见于面颊、口唇、鼻翼、牙齿、舌头等部位。"
孙基栋│中国医科大学航空总医院
2017/10/22收听(43376)
三叉神经痛的常见原因如下：1、血管搏动：神经外科认为血管与神经相邻，尤其是血管搏... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/22播放(54594)
三叉神经痛的常见原因如下：
1、血管搏动：神经外科认为血管与神经相邻，尤其是血管搏...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/22播放(54594)
三叉神经痛引起的原因，发病机制当中，以前认为可能是因为三叉神经中枢，就是在脑干位置有异常的神经... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/05/11播放(80981)
三叉神经痛引起的原因，发病机制当中，以前认为可能是因为三叉神经中枢，就是在脑干位置有异常的神经...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/05/11播放(80981)
"三叉神经痛是以三叉神经分布的区域出现放射性、烧灼样的疼痛，是临床上最典型的神经痛。一般神经痛会发生在40岁以上的人，女性多于男性。三叉神经可以分为三支，包括眼神经支、上颌支和下颌支，三叉神经痛可以出现这三支中的一支疼痛，也可以出现两支疼痛。对于三叉神经痛，临床上一般可以给予病人针灸的治疗，但是三叉神经痛有扳机点，如果处理不好，有可能会诱发疼痛的发作。三叉神经这种痛呈阵发性、短暂性，反复发作，而且疼痛剧烈，呈刀割样、针刺样、电烧样，甚至撕裂样的疼痛。对于病情比较重的病人，可以给予卡马西平口服治疗，如果临床疗效不好，还可以考虑手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/09收听(34895)
"三叉神经痛通常是三叉神经比如炎症、受压等等因素所导致。通常来说，相当一部分三叉神经痛属于血管、动脉和静脉压迫三叉神经等神经，导致三叉神经分布区域出现疼痛的感觉。当然还有一些因素，包括随着年龄增长，发生脱髓鞘改变，比如老年多发脑梗，导致脱髓鞘变改变，会引起三叉神经分布区的疼痛。肿瘤压迫三叉神经，会导致三叉神经痛。比如在外科手术的当中，损伤三叉神经，包括面部创伤、损伤都会导致三叉神经受损引起疼痛，引起三叉神经分布区的疼痛。"
2019/06/18收听(43438)
三叉神经痛主要是由耳后发出，分布于面部，往往在翳风穴，耳根后边会有明确的压痛点。在临床治疗中往... 杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2018/12/26播放(56008)
三叉神经痛主要是由耳后发出，分布于面部，往往在翳风穴，耳根后边会有明确的压痛点。在临床治疗中往...
杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2018/12/26播放(56008)
"面部三叉神经痛，其治疗方法有很多种。早期主要是以非手术治疗为主，非手术治疗方面，药物选择首选卡马西平进行治疗，也可以选择苯妥英钠、野木瓜片。但是药物治疗其特点为，随着用药时间的延长，其用药量会越来越大，疗效也会越来越差。此刻，可以考虑进行其他方法进行治疗，可以考虑经皮穿刺三叉神经周围支封闭术，或者经皮穿刺三叉神经根射频毁损术。如果以上方法效果欠佳时，可以考虑进行手术治疗。手术目前推进方式为三叉神经痛微血管减压术，该手术方式可以使该疾病得到根治，是目前比较推荐的手术方法。"
2019/01/19收听(96683)
三叉神经痛一般临床上表现为反复发作的、阵发性、短暂、剧烈的疼痛。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛到目前为止病因不是完全明了。继发性三叉神经痛，顾明思义就是有明确的病因引起，比如颅底或者桥小脑角的肿瘤、转移瘤或者脑膜炎会压迫到三叉神经，引起相关疼痛。脑干梗塞、多发性硬化等侵犯三叉神经，也会引起三叉神经痛。继发性三叉神经痛在治疗方面建议病因治疗。原发性三叉神经痛在治疗方面，以药物治疗为主，如果药物治疗效果不好，可以予以神经阻滞疗法或者手术治疗，药物治疗方面首选卡马西平，也可以选择苯妥英钠等药物。
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/23收听(55848)
三叉神经分为三支，三叉神经疼痛主要分布在第二支和第三支，三叉神经分为眼支、上颌支、下颌支，眼裂... 母艳蕾│北京医院 2021/02/22播放(53696)
三叉神经分为三支，三叉神经疼痛主要分布在第二支和第三支，三叉神经分为眼支、上颌支、下颌支，眼裂...
母艳蕾│北京医院
2021/02/22播放(53696)
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