左边肩胛骨处后背酸胀的原因主要有以下几种：

1、肌筋膜炎：左边肩胛骨后背处有酸胀的现象，这种倾向最为常见的是背部的肌筋膜炎。通常是因为在睡觉的时候，局部肌肉受到寒冷刺激，或者局部的肌肉长时间受到压迫，或者背部受到轻微的外伤、牵拉伤等，所造成的局部肌筋膜炎。炎症会造成肌肉内的血液循环出现运行受阻，继而出现中医上的气血瘀滞，产生了乳酸堆积，此时病人久而久之会出现左边或者右边的肩胛骨处后背的酸胀、疼痛不适，而这种疼痛不适往往是肌肉的因素。通常给予相应的消炎镇痛药，以及活血化瘀药，和针灸、理疗、推拿、按摩，来缓解症状即可；

2、肩胛骨病变：肩胛骨本身产生的占位性病变或者肿瘤性病变，也可以造成左边肩胛骨处后背的酸胀不适；

3、颈椎病：如果压迫左侧的神经，也可以刺激到颈部、肩胛区以及手臂，出现疼痛、麻木和酸胀；

4、其他原因：肩袖损伤和肩周炎的牵涉性疼痛，也可以牵扯到肩胛骨后侧出现疼痛，除后背疼痛外，往往还伴随着肩关节的活动受限。