河北医科大学第三医院
心血管内科
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临床上缓慢性心律失常、房室传导阻滞,心动过缓或传导阻滞,均是起搏器置入的适应证。患者置入起搏器,尤其是单腔起搏器之后,会出现起搏器综合征。起搏器综合征是因为置入起搏器之后,丧失心房、心室顺序收缩,出现心房、心室逆向传导,导致的低心排综合征,患者会表现为乏力,或者出现心力衰竭的呼吸困难、喘憋等各种不适。针对起搏器综合征的处理措施具体如下:
1、药物:应用一些药物,例如β受体阻断剂、镇静剂,延长房室传导,消除房室逆传,尽量恢复心房、心室的顺序收缩;
2、置入双腔起搏器:如果对药物治疗效果比较差,患者症状重的情况,可以再置入双腔起搏器取代单腔起搏器,保证心房、心室的收缩顺序,避免房室逆传,可以改善起搏器综合征患者的各种表现。
在起搏器置入过程中,也应该根据患者具体情况制定具体治疗方案,适合置入双腔起搏器的患者,不要保守置入单腔起搏器,避免起搏器综合征的发生。
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