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血崩是指月经来潮后出血量多且持续不止,此时通常需根据患者年龄和目前出血的状况综合考虑,采取相应的治疗。具体如下:
1、年轻女性:尤其是青春期的女性,如果出现月经量多、持续不止,应考虑立即止血。如果血色素已经比较低,首选雌激素类药物,修复子宫内膜,达到止血的目的。如果血色素水平相对正常,贫血并不严重,可以采用孕激素撤退,达到止血的效果;
2、围绝经期女性:出现月经淋漓不尽时,首选诊断性刮宫,可以刮取子宫内膜送病理检查,观察是否存在明显的子宫内膜病变,达到止血的目的;
3、其他情况:阴道出血量多且持续不止时,除月经因素外,还需要排除其他情况,包括妊娠及妊娠相关的疾病,比如先兆流产、异位妊娠、滋养细胞疾病等,还包括内分泌紊乱也会引起阴道出血,比如功血、下丘脑、垂体或其他内分泌疾病。此外,子宫局部的疾病,比如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等情况,也需要通过检查进行排除。临床明确诊断后,需根据具体情况,采取相应的治疗措施。
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"血崩就是指的功能性子宫出血,在临床上常见于青春期的功血,还有更年期的功血。如果是青春期的功血,建议可以口服补佳乐进行治疗,绝大部分在用补佳乐24-48小时左右,阴道流血会明显减少,或者是完全干净。如果是更年期的功血,在临床上可以用黄体酮进行治疗,在用药之后24-48小时左右临床症状明显减轻。如果是在临床上出现阴道流血,首先要排除器质性病变,如果有器质性病变的情况,根据具体的病因再给予相应的治疗。排除器质性病变出现阴道流血,临床上才称为功能性子宫出血,才可以用上述方法进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/03收听(21514)
"所说的月经血崩就是指功能性子宫出血,在临床上分为青春期的功能性子宫出血和更年期的功能性子宫出血。如果经过实验室检查、经过临床检查或者在临床上通过B超检查,排除了其他病变。如果是青春期的功血,可以用补佳乐进行治疗。如果是更年期的功血,可以用黄体酮进行治疗,都会达到比较好的止血效果。必要的情况下,无论是青春期的功血,还是更年期的功血,用药物治疗效果不好,可以做诊断性的刮宫。第一、可以达到止血的目的;第二、可以做进一步的诊断。主要是将刮出的组织物送病理化验,以病理诊断为准,根据病理诊断再给予针对性的治疗。"
2019/08/13收听(25397)
"在月经期间出现月经量增多提示异常,因为目前已经面临着大量的出血,需要去医院挂号妇科先做彩超来判断内膜的厚度,必要的时候可以静脉输液的方式来进行收缩子宫,避免出血会持续性的发生。如果内膜不是特别厚,也可以改为口服的药物,例如宫血宁胶囊、葆宫止血颗粒或者云南白药胶囊,按照说明要口服7-10天,这样可以达到减缓月经量持续性增多的情况发生。还要查内分泌激素排除激素水平有没有异常,因为当存在雌激素偏高的时候,也会引起内膜持续性的增厚,在来月经时就会伴随有大量血块,可以口服人工周期或者短效避孕药物来进行调理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/29收听(67978)
"血崩是一种中医的说法,是指急性的突破性出血,主要多见于无排卵性的异常子宫出血,是由于子宫内膜单纯受雌激素的作用,而没有孕激素的对抗,从而发生雌激素突破性的出血。治疗方法以止血为主,止血以后给予药物调经治疗,止血可以选择药物止血或者诊断性的刮宫,具体如下:1、青春期的患者:首先采用大剂量雌激素或者雌孕激素联合用药,根据出血量采用合适的制剂和使用方法,大剂量的雌激素可以迅速促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血,也称为子宫内膜修复法,适用于出血时间长、量多、血红蛋白<80g\/L以下的患者。大剂量的雌激素止血,对于存在血液高凝状态或者有血栓性疾病史的患者应该禁用。2、绝经过渡期的患者:止血治疗主要采用孕激素,也称为内膜萎缩法。合成孕激素止血的机制是使雌激素作用下的持续增生的子宫内膜转化为分泌期,并有对抗雌激素的作用,使内膜萎缩,从而达到止血的目的。血止以后根据患者的年龄和生育要求等,来选择调整月经周期。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/27收听(23865)
当女性患者出现了大量的阴道出血时,常常会被称为血崩,或者被称为血崩症,之所以会有这样的名词,是... 程娇影│中日友好医院 2023/08/03播放(65280)
当女性患者出现了大量的阴道出血时,常常会被称为血崩,或者被称为血崩症,之所以会有这样的名词,是...
程娇影│中日友好医院
2023/08/03播放(65280)
"血崩广泛的意识来讲,就是出血量很大、很多。在中医的概念里,血崩可以诊断为崩漏,就是经血不在经期的时候暴下不止或者淋漓不尽。对于这样的情况,西医又称为功能失调性子宫出血。如果女性大量出血,不明原因的出血,就要查B超,看子宫有没有异常,看宫腔里有没有异常。血崩形成的原因有很多,比如内膜增厚、黏膜下子宫肌瘤或者是内分泌失调等等,引起的出血不止。治疗可根据病因对症治疗,如果内膜增厚,可以行诊断性的刮宫。如果是因为黏膜下子宫肌瘤,可以做黏膜下肌瘤的切除,都可以对症止血。"
张洋│烟台市中医医院
2021/07/21收听(72506)
"人工流产之后出现大量的阴道流血,也就是老百姓所说的血崩,这种情况建议一定去医院做B超检查,主要排除是否由于宫内残留,残留物与子宫壁之间剥离,使血窦开放而出现的大量出血,如果是这种情况,及时给予清宫手术,就会在临床上达到治疗目的。如果人工流产之后月经量特别多,这种情况有可能是由于内分泌失调,比如雌激素不足所造成,建议排除器质性病变之后,可以口服补佳乐给予治疗。在服用补佳乐之后,绝大部分在24-48小时左右阴道出血明显减少或者阴道流血已经停止。"
2019/02/22收听(77131)
"血崩的意思就是出现大量持续不断的阴道流血,一般这种阴道流血不能够自行停止,并且严重的出血有可能会导致女性出现贫血,甚至有可能达到重度贫血,引起女性头晕、心悸等不适。一般造成大量流血的原因,首先子宫相关疾病,如子宫内膜癌、子宫颈癌、黏膜下子宫肌瘤等,有可能出现持续不断的大量阴道流血。其次一些处于青春期和围绝经期的女性,有可能会出现女性激素紊乱而出现大量的异常子宫出血,以上是常见原因。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/13收听(67974)
"血崩是中医的说法,西医又说月经量过多。所谓血崩是指妇女在非月经期间,突然间的阴道大量出血,而且阴道出血淋漓不断,不规则出血的一种病证。一般情况下是由于过度劳累和突然间的暴躁、易怒、生气等导致,中医讲怒气伤肝,肝不藏血而引起的血崩证。气虚型的血崩,崩下的血颜色比较淡,病人会出现疲乏无力、困倦,面色苍白、气短这种现象。突然间出血比较多,颜色深红色,有血块、烦躁、口渴、血淋漓不断,也容易导致继发性的贫血,出现疲乏无力、头晕。所以,如果出现淋漓出血,突然间血量增多的血崩情况,要及时去医院就诊,经过医生做彩超检查,根据检查的情况来帮助止血,如果B超不可以,还要在宫腔镜下刮宫来止血。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/11/09收听(65659)
"女性人流术后由于体内激素的刺激会导致内膜异常的增生,所以一般人流术后第一次来月经量都会偏多。但是如果人流术后第一次来月经量超过100ml以上,那就是不正常的现象,就是所谓的血崩,其实是由于内膜过厚导致的阴道出血明显增加的表现。建议马上去医院妇科检查彩超,看看子宫内膜厚度的情况,然后要进行止血消炎预防治疗。如果出血量确实特别多,而且引起了贫血,那就考虑要行诊刮止血。通常情况下血量不是特别剧烈,也没有贫血可以考虑吃宫血宁或者云南白药以及黄体酮或者补佳乐来进行对症止血。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/17收听(58324)
"女性发生血崩的情况,首先可以采取药物治疗。药物治疗通常以西药的治疗为主,注射苯甲酸雌二醇,用一些止血药物,比如云南白药、安络血。一旦子宫内膜脱落干净,可以注射黄体酮进行治疗。患者还可以采用中药进行治疗,中药治疗对于改善女性的内分泌异常以及止血有非常好的功效,但是中医治疗必须在医生的指导下进行,不得自己擅自用药。因为调整内分泌的药物非常复杂,服用不当会造成严重的月经紊乱。在治疗期间女性可以适当增加一些营养,可以多摄入一些蛋白质,丰富的蔬菜以及水果,并且不参加重体力劳动,还有剧烈的运动,睡眠要充足,保持精神的愉悦,不要在思想上产生不必要的压力,建议患者一旦出现了疼痛,尽早到正规的医院接受检查,直到确认病症以后对症治疗,避免擅自服用药物。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/26收听(48020)
血崩是中医学的名词,指女性在非月经期出现大量的阴道流血。如果有患者出现血崩,要及时到正规的医院... 张婷│中南大学湘雅三医院 2021/09/03播放(75373)
血崩是中医学的名词,指女性在非月经期出现大量的阴道流血。如果有患者出现血崩,要及时到正规的医院...
张婷│中南大学湘雅三医院
2021/09/03播放(75373)
"产后第一次月经像雪崩,出血量多可能会引起贫血,需要注意的是排出异常的情况,比如是否存在子宫复旧不良,是否是真正的月经。一般的月经,就有周期性也有自限性。如出血量过多,持续时间过久,就不一定是月经,需要用中药进行调理,必要的时候通过检查或者超声检查,以及激素水平的测定了解或者排除异常的情况,通过中药以及西药调整月经量,减少出血。如果通过检查发现器质性病变,也需要进行积极的处理。一般月经和既往的月经周期、月经持续时间、月经量基本是一致的,如果明显超过既往月经的情况,就需要积极处理,避免贫血或者失血导致的严重贫血或者失血性休克的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(61407)
"血崩是由于情志抑郁,操劳过度,产后或者是流产后起居饮食不适,房事不洁引起的冲任二脉功能失调所导致。血崩往往致使脏腑气血虚脱,气血两虚,崩漏就会反复的发作,导致气血更加的虚弱。另外,脾肾两虚,身体脾虚或者是多产,房劳伤肾,同时饮食不节,都会导致脾肾两虚,统摄无力而导致血崩的出现。而血崩在西医里面又叫做功能性子宫出血。功能性子宫出血也是常见的妇科疾病,多见于青春期和更年期,临床表现是月经失去其正常的有规律周期,代之以不同频率的月经过多,经期延长的子宫出血,而正常的月经是在女性下丘脑的调节下而引起的子宫内膜周期性的脱落,导致经血出现,所以血崩是病理性的子宫出血,而月经是正常的生理性的子宫出血。"
2018/05/14收听(34409)
"血崩在西医里面叫子宫功能性出血,简称功血。功血是一种常见的妇科疾病,多见于青春期和更年期。临床的主要表现是月经失去正常的规律性,代之以不同频率的月经过多。经期过长的子宫出血,外生殖器无明显的器质性病变,无妊娠并发症或者全身出血性疾病。导致月经失调包括功血的诱因,可以有精神过度紧张、环境、药物、气候、营养、劳累或者代谢紊乱等。在治疗疾病的时候,要在专科医生的指导下规范用药,不能私自用药。"
2018/08/02收听(42881)
"正常的月经有一定的经量和经期长短,正常月经为鲜红色,经量常常有一定的要求,也就是说30-50mL是正常的月经量,血崩则不然。血崩是月经量非常多,超过80mL为月经过多,也就是说血崩时月经量常常是80mL以上,此时经血鲜红色,可以有大血块,同时患者会因急性的失血出现头晕、心慌等不适,经血量多、经期延长是血崩的具体表现形式,而导致血崩的原因也会多种多样。正常的月经可以自止,而血崩有时不能自止,同时对女性的身体有炎症的危害,应该及时就医。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/04收听(79986)
月经血崩属于中医的表象,西医中多指月经过多,伴随大量血块。当出现月经血崩时,首先需积极寻找原因... 蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心 2021/06/30播放(93301)
月经血崩属于中医的表象,西医中多指月经过多,伴随大量血块。当出现月经血崩时,首先需积极寻找原因...
蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心
2021/06/30播放(93301)
"血崩是病理性的出血,而月经是生理性的出血。血崩是由于各种原因导致的阴道大量出血不能够自止,比如先兆流产大出血、难产大出血、药物流产不全大出血、子宫肌瘤引起的大出血等,都是血崩的范围。引起血崩后需要积极的给予止血治疗,常用的止血方法就是清宫术或药物止血。而月经是正常的子宫内膜脱落,形成女性正常的生理周期,不会导致大出血,月经按时的到来也会按时自止,受体内激素水平的分泌维持正常的月经周期。两者是有本质区别的,如果在月经期出血是大出血或流血不止时说明变成血崩,需要查找原因及时的给予治疗措施。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/21收听(73046)
经期血崩是在月经期出现出血量增多,并且经期时间延长等情况,容易引起贫血等现象。正常情况下经期是3-7天,一次月经的总失血量为经量,正常经量为30-50ml,超过80ml称为月经过多。如果超过80ml可能是血崩,可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症等。如果有子宫内膜癌、宫颈癌等情况也会引起经血增多,还有内分泌紊乱等情况。如果子宫内膜增生过厚,也会引起经血量增多。出现这种情况需要及时去医院进行B超检查,还需要检查激素六项,根据具体情况合理治疗。如果肌瘤、癌症等情况可以通过手术治疗,也可以服用宫血宁等药物止血。如果内膜增生需要刮宫,同时建议进行病理检查,排除恶变可能。
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/31收听(35300)
"来月经血崩也就是月经期经血量特别多,这是由多方面原因引起的,具体如下:1、考虑子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉会引起月经期经血量较多。2、子宫内膜较厚、黄体萎缩不全、卵巢功能异常、内分泌失调也会引起月经量较多。3、就是血液系统方面的疾病,如凝血功能障碍、血小板减少也会出现血崩。4、就是绝经期综合征的女性也会出现月经血较多。总之,月经期血崩是多种因素导致的,需要及时到医院就诊,做相关的检查化验,在医生的指导下对症治疗。治疗期间需要加强营养,也可以喝温补的汤类来帮助身体恢复,注意个人卫生,避免着凉、受累,保证充足的睡眠。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/12/24收听(80778)
中日医院 王卫
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上海第六人民医院 李晖
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