心肌梗死前兆主要表现为心绞痛恶化，常见表现如下：

1、活动耐量下降：患者在轻微活动或者不活动时，便可以出现明显胸闷、胸痛等心绞痛表现；

2、心绞痛放射部位扩大：胸闷、胸痛可以放射至双上肢、下颌、颈部等多部位；

3、心绞痛持续时间延长：胸痛、胸闷可能持续10-20分钟甚至30分钟；

4、对休息以及硝酸甘油反应减弱：患者心绞痛发作含服硝酸甘油无效或效果差，经休息也无法缓解，也提示心肌梗死的前兆。

对于心肌梗死前兆出现上述症状，应及时有效识别，避免出现严重不良事件。建议患者出现心肌梗死前兆后服用阿司匹林加氯吡格雷，或阿司匹林加替格瑞洛，经双联抗血板药物治疗，同时服用他汀类调脂药物以稳定斑块。还需进一步去除相关诱因，如避免劳累、情绪波动、焦虑、紧张，控制血压、血糖、血脂等危险因素，稳定斑块，避免斑块剥离化而引发心肌梗死以及一系列其它心血管不良事件。