早期诊断子宫内膜癌的方法

2020-03-10 15:07播放 :

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子宫内膜癌还是有一些临床早期症状,有利于能早期发现,比如绝经后不规则的阴道出血或者更年期月经紊乱;

还有长期口服他莫昔芬出现不规则出血;

不孕的病人月经不规律,比如多囊卵巢综合症、长期闭经,但是突然出现不规则的出血等,要早期做检查。

筛查方法有做超声检查,超声可以看内膜有没有异常回声、有没有不均质增厚,需要鉴别是息肉还是息肉样增生的子宫内膜,还有不均质团块,杂乱回声,甚至有异常血流信号,或子宫内膜虽然没有增厚,但是有硬度、弹性变化等。

彩超或者超声科的大夫会提示早期病变,可以继续进行CA125肿瘤标志物的检测。另外也可以做宫腔镜的筛查,宫腔镜认为是诊断子宫内膜癌比较好的方法。因为其比较微创,可以从镜下直视宫腔做诊刮,以免漏掉早期病变。

总而言之,对子宫内膜癌还是有早期诊断方法,如果出现早期症状,一定要到医院请大夫做检查。

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早期诊断子宫内膜癌常用的方法

"对于早期诊断子宫内膜癌,除了根据临床表现以及体征以外,病理的组织学检查是确诊子宫内膜癌的依据。对于绝经以后阴道出血,绝经过渡期月经紊乱,均应排除内膜癌后再按良性疾病进行处理。对高危因素的女性,尤其是子宫内膜癌高危因素,比如肥胖、不育、绝经延迟的患者,包括长期应用雌激素、三苯氧胺,有雌激素增高疾病史的患者,或者有乳腺癌、子宫内膜癌家族史,应该进行密切随诊,必要时送诊断性的刮宫组织病理学检查,相应检查情况如下:1、B型超声检查:可以为临床诊断和处理提供参考依据;2、分段诊刮:是最常用、最有价值的诊断方法,优点是能获得子宫内膜组织标本进行病理诊断,同时还能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌,也可以明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制定治疗方案提供依据;3、辅助诊断方法:包括子宫颈管搔刮、子宫内膜活检,对于绝经以后出血,子宫颈管搔刮可以协助鉴别有无宫颈癌,如果B型超声检查确定宫腔内有明显的病变,做宫腔内膜活检可以明确诊断;4、细胞学检查:可以辅助诊断,子宫内膜癌的阳性率大约为75%,细胞学阳性只能作为筛查方法,不能作为确诊依据;5、宫腔镜检查:可以直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶,还有病变的大小和部位,直视下取材活检,减少对早期子宫内膜癌的漏诊,但是宫腔镜检查可能会促进癌细胞的扩散。目前对于此项检查存在争议,结合核磁共振、CT以及血清肿瘤标志物的监测,可以判断病变的范围、子宫内外肿瘤转移、血清CA12-5水平的高低。"

语音时长02:37''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(85517)

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