郑州大学第一附属医院
感染性疾病科
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临床工作中没有明确的乙肝八项概念，通常是乙肝五项主要指乙肝两对半。乙肝八项主要为医生对乙肝进行全面评价时需要进行的检查，主要包括乙肝病毒定量、肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超、血常规、肝纤维化、肝穿刺与胃镜等。
针对乙肝八项检查结果，可全面评估患者是否为乙肝携带状态或乙肝。若为乙肝患者需判断是否为慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化甚至肝肿瘤等情况，需对患者进行全面评估，同时给予更科学、合理的用药指导方案。
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"对于慢性乙型病毒性肝炎的患者，应查乙肝三系统，也就是乙肝五项或者是乙肝七项，一般包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。对于乙肝七项，还包括前S1蛋白以及前S2蛋白。通过上述检查，患者可以考虑是大三阳，还是小三阳。如果是大三阳的患者，提示患者有病毒的复制，应该进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能。如果病毒有复制，而且合并有肝功能的损害，此时就要积极的考虑行抗病毒治疗。如果患者是小三阳，多考虑没有病毒的复制，可以继续予以观察。另外对于肝功八项，是对于肝功能的检测，不能直接查患者乙肝的有无以及乙肝的程度轻重，一般其包括转氨酶、胆红素以及碱性磷酸酶、GGT等相关检查。如果出现谷丙、谷草转氨酶的升高，以及胆红素的升高，尤其是以间接胆红素升高为主，多考虑患者有肝功能的损害。此时除了积极的抗病毒治疗之外，还需要行保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(25110)
肝功能八项在不同的医院有不同组合，有可能是除了肝功能之外会包括乙肝五项结果。但是通常来讲，肝功... 甄真│河北医科大学第三医院 2022/04/12播放(73354)
肝功能八项在不同的医院有不同组合，有可能是除了肝功能之外会包括乙肝五项结果。但是通常来讲，肝功...
甄真│河北医科大学第三医院
2022/04/12播放(73354)
"优生优育的检查一共是十项，包括单纯疱疹病毒感染、巨细胞病毒感染、风疹病毒感染，还有弓形虫病毒感染。另外，单纯疱疹病毒又包括了单纯疱疹病毒一型感染和单纯疱疹病毒二型感染。每一项检查当中又分别包括两项，一个是近期感染，另外一个就是远期感染。如果检查的结果出现远期感染阳性的情况下，对胎儿不会造成影响，只说明曾经感染过。如果出现近期感染阳性的情况下，对胎儿会造成畸形的可能，所以在临床上需要治愈以后才可以再考虑怀孕，这样就会充分的达到优生优育的目的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/16收听(58488)
"肝功能的检测并不能够查是否有乙肝病毒的携带，检查是否有乙肝金标准是乙肝两对半，也就是乙肝五项的检查。如果乙肝五项中第一项乙肝表面抗原阳性，就说明是乙肝携带者。乙肝携带者如果同时出现了肝功能的异常，表现为转氨酶的升高，胆红素的升高，提示有肝炎的发作，就是乙型肝炎发作的患者。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而建议每半年定期进行肝病的体检。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/21收听(78475)
"肝功能检查的目的在于了解肝脏有无损伤，以及肝脏损伤的程度，判断疾病的预后。肝功八项的检查是选择了几种有代表性的指标，来了解肝脏代谢的功能。包括总蛋白、球蛋白、白蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、胆碱酯酶，并不包括乙肝的检测。乙肝是一种传染性疾病，判断有无乙肝需要进行乙肝五项的检测。乙肝是导致肝炎的一种病因，如果有接触乙肝患者或者有家族史，可以进行乙肝五项检测来明确自己是否患有乙肝。"
李浩│保定市第一中心医院
2019/05/05收听(22152)
"做肝功能八项的检查，也不能够查出是否携带有乙肝或者感染了乙肝病毒，需要进行乙肝两对半的检测来明确是否有乙肝病毒的感染。在乙肝两对半的检测当中，第一项乙肝表面抗原阳性就说明是乙肝携带者，这时需要进一步关注肝功能。如果出现了转氨酶升高、胆红素升高，就需要进行抗病毒治疗，而如果乙肝携带者没有出现肝功能异常，就属于健康携带者。健康的乙肝携带者不需要任何药物治疗，而只需要每半年进行肝病体检即可。另外，对于健康的人群，建议要注射乙肝疫苗来提高对乙肝病毒的免疫力。"
2020/11/16收听(75757)
"肿瘤八项主要是指通过抽血查肿瘤标志物的检查有八项，如甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9、CA12-5、CA15-3、CA72-4等，共八个肿瘤标志物检查，分别对应的是原发性肝癌、结直肠癌、肺腺癌、卵巢癌，以及胰腺癌等情况。如果肿瘤标志物明显升高，超过正常几倍或者几十倍，同时结合CT、磁共振、B超检查，发现有明确占位性病变，要高度提示有恶性肿瘤的可能，需进一步作病理穿刺活检检查，以明确或者是排除。以原发性肝癌为例，如果甲胎蛋白明显升高大于400ng\/mL，同时B超、CT发现肝脏的占位性病变，又有快进快出影像学特点，符合原发性肝癌的诊断特点。而其他影像学或者肿瘤标志物，都是依据有没有影像学等典型特点，以及肿瘤标志物是不是明显升高，来明确诊断或者排除。需要指出的是，肿瘤标志物只是诊断的指标之一，还需要结合病理检查来进一步明确。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/30收听(77417)
"肝功八项是否能够检查出乙肝，需要看具体的项目。大多数肝功的项目之中，不含有乙肝的相关检查。如果肝功八项之中，有一项是乙肝的表面抗原，这种情况能够检查出是否有乙肝，所以需要看肝功八项具体是指的哪几个项目。如果仅仅是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转酞酶，以及白蛋白这样的项目，不含有与乙肝相关项目，这种情况就不能够检查出有没有乙肝。绝大多数临床上检查乙肝的项目，是应用乙肝五项，可以采用定性，也可以采用定量。如果想要采用更简单的方法，是在进行筛查的时候，只检查乙肝的表面抗原。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/26收听(89407)
肝功八项主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白，如果发现以上指标异常，还要结合其他的辅助检查进行综合判断，明确异常的原因。以上指标对了解肝脏疾病有很大的帮助，但是并不能通过肝功八项来查出乙肝。明确是否感染了乙肝病毒，需要通过乙肝五项定量结果、乙肝病毒DNA定量来确定。如果乙肝表面抗原阳性，则提示感染了乙肝病毒，结合乙肝五项定量的结果，可以分为乙肝大三阳和乙肝小三阳。感染了乙肝病毒，应定期复查，复查项目包括肝功、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项定量、甲胎蛋白、肝胆脾彩超、肝脏弹性测定等。如果已经达到了抗病毒治疗的指征，应该及时进行抗病毒治疗，避免病情进展为肝硬化，甚至肝癌。
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/05/02收听(45862)
"肝功能八项包括谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白、谷草转氨酶，上述指标的变化都可以反映肝脏损伤，需要各个指标综合判断、分析，其中几种具体情况如下：1、谷丙转氨酶：肝脏损伤早期时谷丙转氨酶反应最为敏感，谷丙转氨酶主要存在于各种细胞当中，尤其以肝细胞最多，整个肝脏内谷丙转氨酶约占血当中含量的100倍。正常时只要少量释放入血当中，血清当中谷丙转氨酶活性就可明显升高，在各种病毒性肝炎急性期、药物中毒性肝炎肝细胞坏死时，谷丙转氨酶都可以大量释放入血中。因此，它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。肝细胞内谷丙转氨酶浓度比血清当中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞坏死，便可以使血当中谷丙转氨酶活性增高一倍，故谷丙转氨酶是急性肝细胞损伤的敏感标志。2、γ-谷氨酰转肽酶：正常值是3-50IU\/L，在急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿时可仅有轻、中度升高，但当发生阻塞性黄疸时，此酶可因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时此酶在肝内合成亢进，以上两种情况均可引起血中γ-谷氨酰转肽酶显著升高。3、直接胆红素、间接胆红素：肝脏损伤进一步加重，可引起肝脏对胆红素的结合和排泄功能障碍，就可以引起间接胆红素和直接胆红素升高。4、白蛋白：肝脏损伤严重时使肝脏合成功能下降，还会出现白蛋白下降。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/14收听(89823)
甲亢8项包括促甲状腺激素、T4、T... 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(86887)
甲亢8项包括促甲状腺激素、T4、T...
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(86887)
肝功能八项主要是指抽血获得的反映肝脏合成代谢以及分泌功能的基本指标，主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白等指标。其中谷草转氨酶和谷丙转氨酶主要是反映肝细胞的损伤，如果肝脏的细胞受到了损伤，血液中指标就会增高。谷氨酰转酞酶、碱性磷酸酶、总胆红素以及直接胆红素是反映胆道系统梗阻的指标，如果胆道系统发生了梗阻，这几个指标就会相应的增高。其中总蛋白、白蛋白是反映肝脏合成的功能，如果肝脏的合成功能受到损伤，这两个指标就会相应的降低。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/13收听(31281)
传染病八项主要检查乙型肝炎的抗原抗体系统，这是乙肝五项，还包括丙型肝炎病毒抗体、艾滋病抗体和梅... 彭向欣│中日友好医院 2023/05/11播放(69425)
传染病八项主要检查乙型肝炎的抗原抗体系统，这是乙肝五项，还包括丙型肝炎病毒抗体、艾滋病抗体和梅...
彭向欣│中日友好医院
2023/05/11播放(69425)
"感染八项一般是指乙肝五项加艾滋病抗体、梅毒抗体和丙肝抗体，一共是检查的是四种可能通过血液传染的疾病。其中艾滋病、丙肝和梅毒查的都是抗体，只有一个项目，剩余的这五项都是检查乙肝的，所以也称作乙肝五项。感染八项，并不是一个特别规范通用的名字，有些医院可能会叫做传染病八项。而有些医院很可能没有这两个名称，只能够分开进行检查，这样的检查需要进行乙肝五项定量以及艾滋病抗体、梅毒抗体以及丙肝抗原抗体的检查。感染八项如果都是检查的定性，有的医院也会将它合称为胃肠镜查体项目。所以这不是一个通用的名字，根据每一个医院检验室命名的不同有所差异。"
2019/07/17收听(88778)
肝功八项谷氨酰转肽酶偏高，和乙型肝炎没有关系。肝功能八项主要检测肝脏酶学功能，如糖代谢功能、脂... 彭向欣│中日友好医院 2021/04/26播放(87583)
肝功八项谷氨酰转肽酶偏高，和乙型肝炎没有关系。肝功能八项主要检测肝脏酶学功能，如糖代谢功能、脂...
2021/04/26播放(87583)
"肝功八项中谷氨酰转肽酶偏高，并不能说明乙肝，乙肝的检测需要通过乙肝两对半、乙肝病毒DNA进行确认。谷氨酰转肽酶的升高，可见于肝炎、肝功能损害、肝硬化、胰腺炎、酒精性肝病、胆汁性肝硬化、阻塞性黄疸、胆道感染、胰头癌、肝外胆道癌、原发、继发性的肝癌等。原因很多，需要进一步检查确定。某些乙肝引起的严重肝炎、肝硬化，也会导致谷氨酰转肽酶升高。所以不能单纯的通过谷氨酰转肽酶偏高说明乙肝，这两个是属于两种不同的检测手段，来进行确认。乙肝患者如果有确认，也需要及时复查肝功能，进行乙肝感染严重程度的评估。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(90856)
术前免疫八项，包括乙肝五项和输血前常规。乙肝五项，包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、乙型肝炎e抗原、e抗体、乙型肝炎核心抗体，是反映人体有没有感染乙肝的指标。如果乙型肝炎表面抗原阳性，其他全是阴性，表明患者是乙肝携带者。如果乙肝抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性，表明患者是大三阳，体内的乙肝病毒非常多，正在进行大量的复制。如果乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，表明患者处于小三阳，可能体内的病毒没有在进行大量的复制，属于静止期。输血前常规包括丙肝、艾滋和梅毒。如果丙肝抗体阳性，表明患者被丙肝感染过，现在身体上有丙肝病毒。如果梅毒抗体是阳性，还需要进一步的检查RPR来进行明确。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(25230)
"临床上八项检查一般来说，包括以下内容：一、血常规，可评估患者是否有白细胞减少、贫血、血小板增高的情况。决定患者是否需要输血以及升白治疗。二、肝功能检查，转氨酶和胆红素指标的水平测定可以评估是否需要进行护肝、退黄治疗。三、肾功能测定，如尿素和肌酐指标的测定，来判断患者是否需要术前护肾，甚至透析治疗。四、电解质，用于了解患者是否需要纠正低钾和低钠血症，维持患者内环境稳定具有非常重要的作用。五、血脂、血糖，评估患者是否有糖尿病、高脂血症，对于患者术后的补液具有重要的指导作用。六、凝血功能，评估患者是否容易发生出血以及自身凝血机制是否正常。必要时需要术中冷沉淀，改善凝血情况。七、血型，血型的检查便于患者出血大出血时，及时给予输注与之相匹配的血液。八、输血前检查，包括乙肝、梅毒、艾滋病等。评估患者是否有感染性疾病，做好术后医疗器械的消毒工作，以及医护人员的防护措施。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/24收听(81169)
"肝功能四项指的是谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。肝功能八项指的是总蛋白、球蛋白、白蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、胆碱酯酶。临床上肝功能四项和八项，主要是用于测量肝脏的基本功能，也就是如果肝脏出现问题，肝功能四项和肝功能八项都会出现不同程度的异常。如果肝脏出现病毒性肝炎、肝硬化或者胆道肿瘤、胆囊炎、胆囊结石以及胆道梗阻等情况，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都会发生异常。如果患者出现黄疸，患者的总胆红素和直接胆红素、间接胆红素也会有不同程度的表现，这三者可以判定患者所患黄疸的类型。临床上总蛋白、球蛋白、白蛋白用于判断患者的营养状态，而胆碱酯酶反映的是肝脏代谢的一种情况。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(299)
"甲功八项主要包括三碘点甲状腺原氨酸T3、四碘甲状腺原酸T4，也包括游离T3、游离T4，以及促甲状腺激素DSH，还包括甲状腺自身抗体、球蛋白抗体、微粒体抗体，以及促甲状腺激素受体抗体。通过测定血液当中甲功八项，有助于了解甲状腺功能是否正常，比如甲亢的时候测定甲功八项，会出现甲状腺激素水平明显增高。如果病变部位发生在甲状腺，促甲状腺激素水平会降低。如果是垂体性的甲亢，促甲状腺激素水平会明显增高，甲状腺自身抗体的检查有助于诊断弥漫性甲状腺肿伴甲亢。如果是甲状腺功能减退，甲状腺激素会明显降低，而且病变部位如果发生在甲状腺本身，促甲状腺激素会增高，而且甲状腺自身抗体检测阳性有助于诊断自身免疫性甲状腺炎。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/19收听(53545)
河北医科大学第三医院 刘芳
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