华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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咽部是上宽下窄略呈漏斗状的畸形通道,上起颅底,下至第6颈椎的下缘,可以分为鼻咽、口咽和喉咽。鼻咽向前与鼻腔相通,口咽部与口腔相通,喉咽部下连食管且紧邻气管,咽部是消化和呼吸共同的通道。
鼻咽部上起颅底,下到腭帆的游离缘,口咽部起于腭帆的游离缘,止于会厌的上缘,而喉咽起于会厌的上缘水平,止于第6颈椎的下缘。咽部有较多重要的结构,如鼻咽部有腺样体、咽隐窝、咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口,口咽部有咽淋巴环、扁桃体、腺样体、咽侧索,而喉咽部有梨状窝、会厌。咽在人体中非常重要,亦为各种急慢性炎症以及良恶性肿瘤的好发部位。
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"淋巴结分布的位置非常广泛,在人体全身都可以分布。淋巴系统和血液系统、神经系统一样,是人体的第三大系统,淋巴系统包括淋巴结和淋巴管,常见的淋巴结分布在颈部颈前方、双侧腋下、纵隔内部、腹腔内部,以及双侧腹股沟。如果出现淋巴结肿大,伴有疼痛,考虑是炎症感染引起,属于细菌性感染,可以口服抗生素进行治疗。如果在治疗的过程中有脓肿形成,需要把脓肿切开,脓液排出来,伤口换药。如果是淋巴结肿大,没有疼痛,有可能是肿瘤转移引起,比如甲状腺癌颈部淋巴结转移,乳腺癌腋窝淋巴结转移,结直肠癌出现系膜淋巴结转移,需要行肿瘤根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(60949)
"淋巴系统是体内的公安部门,保护人体。淋巴结是淋巴系统最小的单位,全身有多少个淋巴结目前还不完全清楚,从分布的部位,分为浅表淋巴结和深层淋巴结。一般情况下淋巴结看不见,当肿大时,浅表淋巴结可以摸到或看见,深层肿大明显的淋巴结可以通过X线检查发现。浅表淋巴结有相应的分布区域,主要包括耳乳突区淋巴结群、颌下淋巴结群,颈深部淋巴结群有右锁骨上,以及左锁骨上淋巴结群、腋窝淋巴结节群和腹股沟淋巴结节群。当身体某些部位发生炎症或癌肿时,微生物或癌细胞可以沿着淋巴管蔓延,到达该器官或该部位的淋巴结,引起肿大、压痛,对疾病诊断有重要的意义。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(54024)
"人身体上的淋巴分布在全身各个位置,主要是根据静脉的位置来分布的,也就是有静脉的位置基本上都有淋巴的分布。淋巴有淋巴结和淋巴管,内部有淋巴液,淋巴管通过乳糜池以及胸导管注入到静脉,最后进入到静脉系统。淋巴结在体表常见的分布位置有颈部、腋下、腹股沟区、腹腔内。如果淋巴结出现肿大、疼痛,表面上有红肿,就表明淋巴结有炎症,多是细菌感染引起的,可以有原发性的感染,也可以是继发性的感染。治疗时候一般针对其感染的细菌,抗感染治疗就可以。如果患者身体上有肿瘤,出现淋巴结转移的时候也可以出现局部的淋巴结肿大,需要手术切除,将原发肿瘤和区域内的淋巴结一并切除。"
2019/06/28收听(76463)
"身体淋巴主要是指淋巴结,淋巴结广泛的分布在身体的各个位置,是机体重要的免疫防御装置。头颈部淋巴结主要分布在枕部皮下,如耳廓后方的乳突、腮腺、下颌下腺、颏下、颈部、咽后,及锁骨上。上肢的淋巴结主要分布在肱骨的内上髁和腋下,胸部的淋巴结主要分布在胸骨旁,如肋骨间、纵隔、肺、支气管、肺门。腹部的淋巴结主要分布在腰部,胃、肝、胆、胰等实质器官的周围,肠道的淋巴结主要分布在肠系膜上动脉和肠系膜下动脉附近,盆腔的淋巴结主要沿髂总动脉、髂外动脉、髂内动脉,以及骶骨分布,下肢淋巴结主要分布在腹股沟和腘窝。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/01收听(20891)
"下肢血管分布的位置主要分为动脉血管和静脉血管,动脉血管在人体的腹股沟区股总动脉分出股浅动脉和股深动脉,在肌肉间走行,到腘窝处股深动脉颌骨浅动脉形成了动脉网,维持膝关节的血运,股深动脉就消失了。股浅动脉移行为腘动脉再往下移行为胫腓干,分出出颈前动脉。胫腓干又在小腿部位分出,肺动脉和颈后动脉,腓动脉在踝关节处达到末梢偶尔胫前动脉再逐步移行为足背动脉。颈后动脉在足弓处和足背动脉相联通形成足背动脉弓,来维持足部的血液循环。下肢的静脉血管分为浅静脉和深静脉,深静脉主要和股浅动脉、腘动脉小腿动脉进行伴行走行。而下肢的浅静脉分为大隐静脉和小隐静脉,大隐静脉主要分布于腿内侧,贯穿于大腿和小腿。小隐静脉主要分布于小腿后侧,来收集小腿外侧的静脉血液汇入腘静脉。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/12/23收听(48852)
"咽喉壁位于咽部,位于咽腭弓之间。张口时正对的就是咽后壁,有黏膜、黏膜下层、纤维层等组成。由于咽部位于前部,容易受到炎症、不良气体的刺激,导致咽部包括咽后壁炎症。咽后壁可充血肿胀,可出现淋巴滤泡增生,大小不一,可以圆形也可以椭圆形,炎症时可引起脓点,引起咽部的疼痛、发热等,可给予抗生素治疗,如头孢丙烯等。如反复的炎症可以使淋巴滤泡增大,导致咽部的异物感、咳嗽等。治疗上可给予微波或者电凝烧灼,但不宜烧灼过大,以免引起干燥性咽炎。因此对于了解咽后壁特点,对于治疗有着指导作用。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/16收听(85727)
"咽扁桃体就是腺样体,以前也叫增殖体,内淋巴环的一部分,位置在鼻咽顶后壁。从前鼻孔进入鼻腔一直向后,后鼻孔正对着的位置就看到鼻咽部的腺样体。张口能够看到小舌头,也就是悬雍垂,在悬雍垂的后上方是鼻咽部,就是腺样体的位置。让小孩张大嘴,用手指可以在悬雍垂后方摸到腺样体,可以判断腺样体是否肥大,这是判断腺样体肥大的一种方法。由于大多数孩子无法配合,现在腺样体的检查多是行鼻咽部侧位片,或者鼻咽部CT检查。大一点听话的孩子可以行电子鼻咽镜检查,是最直接的检查方法,可以直观的看到腺样体肥大的程度,是否堵塞后鼻孔。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/20收听(98037)
咽腔和喉腔一个是在上方,另一个是在下方。咽腔张开嘴就可以看到,包括悬雍垂、双侧扁桃体以及前后弓... 王琳│河南省人民医院 2021/05/11播放(82476)
咽腔和喉腔一个是在上方,另一个是在下方。咽腔张开嘴就可以看到,包括悬雍垂、双侧扁桃体以及前后弓...
王琳│河南省人民医院
2021/05/11播放(82476)
咽部是头颈部的解剖部位之一,通常分为鼻咽部、口咽部、喉咽部,也称为下咽部,即从上到下鼻咽部主要... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/08播放(54930)
咽部是头颈部的解剖部位之一,通常分为鼻咽部、口咽部、喉咽部,也称为下咽部,即从上到下鼻咽部主要...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/08播放(54930)
"咽部的淋巴组织丰富,较大的淋巴组织团块呈环状排列叫咽淋巴环,分为内环及外环。内环由位于鼻咽部的咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和位于口咽部的腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体组成。咽扁桃体就是腺样体,腭扁桃体就是扁桃体。外环由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结组成,内外环各自的淋巴组织又互相连通,内环的淋巴流向外环,外环的淋巴流向颈深淋巴结。软腭、舌根、鼻咽部的淋巴管可流向双侧,这些部位的肿瘤可以转移到对侧的淋巴结上。"
张会东│大庆市中西医结合医院
2019/07/06收听(37872)
"咽隐窝位于鼻咽外侧壁顶部,左右侧对称。鼻咽部位于鼻腔后方、颅底下方、口腔的后上方空间。在鼻咽外侧壁上有一个重要的解剖结构,就是咽鼓管咽口的开口,通常呈喇叭状,在咽鼓管咽口的后上边缘是咽鼓管圆枕,呈唇状黏膜突起。圆枕的后方有一处凹陷隐窝,临床称之为咽隐窝。咽隐窝是临床上鼻咽癌的好发部位,通常早期表现为咽隐窝黏膜增生占位、饱满凸起,后期会呈现典型的菜花状肿物,表面破溃、感染、出血,可以通过颅底的破裂孔侵犯颅内。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(42084)
"咽腭弓临床称为腭咽弓,位于咽部,为条索状组织,位于扁桃体的后方;与腭舌弓共同形成一椭圆形组织,中间为扁桃体。出现上呼吸道感染以及咽部的炎症时,可波及腭咽弓,造成腭咽弓的充血、肿胀以及咽部的疼痛、发热等。单独发病的情况较少,多为咽部其他部位的炎症波及所致。疾病多为炎症引起,治疗咽部炎症后腭咽弓的炎症也会得到有效控制,可给予口服头孢丙烯以及甲硝唑等。有时腭咽弓处黏膜水肿明显,可引起打呼噜,可以通过手术治疗,行腭咽成形术切除多余的腭咽弓,可以得到明显的效果。"
2019/08/14收听(27568)
腭咽弓在口咽,扁桃体的后方。扁桃体在口咽部一边一个,前弓为腭舌弓,后弓为腭咽弓,起到固定扁桃体... 孟令照│北京天坛医院 2023/07/12播放(84029)
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孟令照│北京天坛医院
2023/07/12播放(84029)
咽侧索属于咽部的淋巴组织,参与构成咽淋巴环,位于咽后壁的两侧,呈条索状,纵行。平时生理动态下并... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/09/05播放(91144)
咽侧索属于咽部的淋巴组织,参与构成咽淋巴环,位于咽后壁的两侧,呈条索状,纵行。平时生理动态下并...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/09/05播放(91144)
"咽隐窝位于鼻咽部的左右两侧,共一对,咽隐窝是临床上鼻咽癌的好发部位,通常早期会表现为咽隐窝粘膜增生占位,饱满凸起,后期会出现典型的菜花状肿物,表面糜烂、破溃、感染、出血。在鼻咽外侧壁上,有一个重要的解剖结构,是咽鼓管咽口的开口,通常呈喇叭状,在咽鼓管咽口的后上方边缘,是咽鼓管圆枕,圆枕的后方有一处凹陷隐窝,临床上称为咽隐窝,左右各一,总共一对。"
2020/06/08收听(90868)
"咽鼓管又称耳咽管,其是联接鼓室与鼻咽的管道。咽鼓管咽口开口于鼻咽部,在侧壁距下鼻甲后端之后约1cm处,左右各有1个咽鼓管咽口。咽口前后各有唇状隆起围绕,两唇向后融合,形成隆起,称咽鼓管圆枕。新生儿咽鼓管短、宽,咽鼓管咽口较成人低平,因此更容易诱发中耳炎。气压的改变和鼻腔咽喉的炎症也可以通过咽鼓管引起中耳炎,由于鼻咽癌也好发于咽鼓管圆枕处,如果鼻咽癌阻塞咽鼓管,咽口也会引起分泌性中耳炎的症状。"
王敏│天津医院
2019/07/15收听(78361)
"对于颅咽管瘤,是一种先天的胚胎发育异常所引起的颅内肿瘤,根据颅咽管瘤的发病部位的可以分为以下三种。第一种是鞍内型,位于鞍膈内;第二种位于鞍上、脑室外;第三种位于脑室内。对于发病部位的不同,相应的治疗方法也不一样。对于鞍内的颅咽管瘤,往往可以通过经鼻蝶窦的神经内镜或者显微镜手术进行切除。对于鞍上、脑室外的,可以经过经鼻蝶窦或者是开颅手术,二者均可根据肿瘤的大小,个体化的选择手术治疗。对于脑室内的肿瘤往往需要开颅手术,或者是内镜下进行脑室内的颅咽管瘤切除手术。所以,根据颅咽管瘤发病的不同位置,采取不同的手术方法,从而达到最为理想的治疗效果。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/10收听(16300)
咽鼓管又名耳咽管,可分为鼓室口与咽口,咽鼓管咽口位于鼻咽部,鼻咽部外侧的突起叫咽鼓管圆枕,咽鼓... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/06/01播放(95975)
咽鼓管又名耳咽管,可分为鼓室口与咽口,咽鼓管咽口位于鼻咽部,鼻咽部外侧的突起叫咽鼓管圆枕,咽鼓...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/06/01播放(95975)
咽鼓管咽口是鼻咽部的重要解剖部位之一。咽鼓管咽口位于鼻咽部两侧,在下鼻甲平面后端后方1.0-1.5cm处,略呈三角形或喇叭形。咽鼓管咽口周围有散在的淋巴组织,称为咽鼓管扁桃体。当鼻咽部腺样体肥大或者有鼻咽部肿瘤时,可以引起咽鼓管咽口阻塞导致咽鼓管功能障碍。咽鼓管功能障碍可引起中耳腔和外界大气压失衡,导致分泌性中耳炎发生。咽鼓管咽口上方有一隆起部分称咽鼓管隆突,也称咽鼓管圆枕。在咽鼓管隆突后上方与咽后壁之间有一凹陷区,称为咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位。
李俊义│济南市人民医院
2019/05/31收听(47624)
咽侧索是在咽腔内,在咽侧壁上的条索状的淋巴组织,在舌根的后面,双侧腭咽弓以及咽后壁之间的咽外侧壁上,属于内淋巴环的淋巴组织,在反复出现上呼吸道感染、急慢性咽喉炎扁、桃体炎时会有增生型的反应,是正常的免疫组织。所以如果出现抵抗力下降,细菌、病毒的侵袭,咽侧索会有条索状的淋巴组织增生,是一种正常的机体的免疫反应。在出现抵抗力下降,机体受到病毒和细菌的侵袭时,会出现咽侧索两边有分泌物以及出现红肿的情况。
2020/07/23收听(16154)
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