插尿管属于几级疼痛_有来医生

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

插尿管属于几级疼痛

2021-06-30 17:39播放 :

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视频内容

疼痛分级实际是主观评分，可以从0-10分进行主观评分，但每个人对疼痛的感受以及耐受程度都不一样，所以并没有明确规定插尿管属于几级疼痛。据临床观察，通常是轻度到中度疼痛，而且年轻人中年轻男性可能对疼痛反应更加敏感，但多数患者能够耐受，因为插尿管虽然不适但还是相对柔软的管子，刚开始插进过程中会有疼痛，插进去之后没有剧烈活动，相应疼痛感受能够耐受。

随着年龄增长，老年人中对插尿管的耐受性会更好，尤其有长期留置尿管的患者，可能对尿管感受性会更加从容。由于男女解剖差异女性的尿道较短，所以女性患者对于插尿管的疼痛感受相对男性要轻得多。

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插尿管属于几级疼痛

"插尿管是临床上经常有的一项工作之一，多数是发生在病人不能排尿时，由于尿不出来、小肚子憋胀，病人非常痛苦，这时候就需要通过导尿来缓解病人的疼痛。插尿管时如果是女性，由于女性尿道短、比较宽松，所以女性插尿管时，疼痛是很轻微的或者是不明显，是完全可以接受的，也不需要使用麻醉药物。对于男性患者，特别是老年男性，由于它伴有前列腺增生，尿道会有一些狭窄，这时插尿管会对尿道有些刺激，甚至会产生血尿，这时会有稍微的明显的疼痛，但是这些疼痛也是可以忍受的。插尿管时一般都会用润滑药物或者是麻的药物，用了这些药物后插尿管的疼痛就会有明显减轻。"

语音时长01:24''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/22收听(73886)

尿管怎么插

"留置导尿管在临床上是很常见的一种操作，留置导尿管不仅可以缓解急性尿潴留病人腹部胀痛的情况，同时对于全麻手术的病人，通常也在术前需要留置导尿管。以男性病人为例，简单介绍留置导尿管的过程，首先患者要采取平卧位，操作前要对男性龟头以及尿道口进行充分消毒，消毒完毕以后铺无菌的操作单。其次打开无菌导尿包，用石蜡油将尿管润滑，左手将男性的阴茎拎起，右手用镊子夹住导尿管远端，插入男性尿道口，在插入的过程中要缓慢，避免对尿道黏膜造成损伤，看到尿液从尿管中流出时说明已经插入膀胱，用注射器打上球囊，就可以固定导尿管，导尿管远端接上引流袋就可以了。"

语音时长01:27''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/17收听(54358)

怎么插尿管

"怎么插尿管，也叫做导尿术，导尿术就是将导尿管经过尿道插入膀胱，引出尿液的过程，目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做标本化验、培养检查，测定残余尿等等。导尿术的简易过程是术者站立在患者右侧，戴无菌手套，用碘伏消毒会阴部、阴部以及尿道口，导尿管前端用无菌的润滑油润滑。如果是男性患者，术者左手提起阴茎，将尿管插入膀胱，直至导尿管有尿液流出为止。如为女性，术者左手拇指及示指分开小阴唇，暴露尿道外口，顺势将导尿管送入尿道，轻轻的插入膀胱，直到看见尿液流出为止。"

语音时长01:37''

郭亮│郑州人民医院

2018/10/31收听(440)

插尿管需要注意什么

"插尿管需要注意以下几项：第一、插尿管要选择合适大小型号的尿管进行保留。第二、在插尿管前充分的消毒术野。第三、在保留尿管时尽量充分润滑尿管，使下尿管时痛苦降到最低。第四、当尿管进入膀胱内有尿液流出时，再将尿管多插入2cm，将气囊内注入10ml生理盐水，轻轻牵拉。第五、当保留尿管后如果膀胱内尿液很多，排出尿液300ml后需要停止排尿，待半小时后再进行放尿，可减少引起的膀胱出血。"

语音时长01:18''

刘永胜│保定市第二医院

2019/01/03收听(33602)

插尿管需要注意什么

插导尿管的注意事项，具体有以下几点：

1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/06/24播放(84530)

尿管是怎么插的

插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性...

彭靖│北京大学第一医院

2021/04/20播放(73504)

如何插尿管

插尿管在临床上属于常规操作，对于手术前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗会阴部，保持局部清洁，然后需要用碘伏进行会阴部和尿道口消毒。消完毒以后将一次性的尿道包打开，将导尿管用石蜡润滑，用镊子夹住导尿管的前端，插入导尿道口，缓慢的插入，当看到尿液流出来以后说明已经插入膀胱。再用注射器抽取盐水将导尿管前端的球囊充盈，轻轻的牵拉，直到球囊卡住尿道内口，然后接引流袋，尿管就留置成功了。

语音时长01:22''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/10/31收听(41012)

尿结石疼痛分为几级

尿结石疼起来的确厉害，但是本身并不会危及生命。疼痛一般分为10级，从1-10级，级别越高，疼痛...

李顺│山东第一医科大学第一附属医院

2023/04/03播放(35064)

剖腹产插尿管在哪插

"剖宫产因手术需排空膀胱、暴露子宫下段，以及硬膜外麻醉术后需至少卧床八小时，在术前需插好尿管再行剖宫产手术。插尿管可以在行术前准备的科室进行，插好尿管后由医生将产妇带往手术室，再做麻醉和手术；也可以在产妇进入手术室后做好麻醉，再插尿管。产妇的尿管一般在术后1-2天拔除，在拔除尿管后产妇应多喝水，尽早自解小便，以免尿潴留。"

语音时长01:10''

邹娜│九江市妇幼保健院

2019/03/28收听(76320)

剖腹产插尿管在哪插

"剖宫产插尿管，这个问题属于护理上的问题，准备手术之前也就是病人接往手术室前，都要进行插尿管和备皮的操作。因此大多数是在产科病房进行备皮和插尿管的操作，但是也有些时候由于手术时间比较紧张，比如出现急性的胎心异常，胎儿宫内窘迫或者孕妇发生严重的并发症，可能需要紧急手术，这个时候可能要拉往手术室在输液等准备工作的同时插尿管，所以插尿管都是在剖宫产手术开始前进行的。"

语音时长01:09''

毛滢│北京医院

2019/11/05收听(14654)

剖腹产插尿管是什么时候插

剖宫产手术插尿管是在手术前插尿管，插尿管的目的有以下几点：一、做手术的时候避免损伤膀胱，手术切开腹部之后用手会触摸到插的尿管。二、术后病人会卧床休息，不方便起床，由于腹部有伤口又加上术后有麻醉。所以将留置尿管定时的开放使尿液排出体外，相对来说对身体不会造成影响。插尿管有可能会造成泌尿系统的炎症性反应，所以插了尿管后一定要加强局部的护理，每天可以用碘伏或者1:5000的高锰酸钾冲洗外阴，达到局部消毒的作用。

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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插了尿管还是渗尿出来怎么处理

患者插了尿管，还会从尿管旁边漏尿或渗尿，通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法，具体分析如下：...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

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插尿管的后遗症

"临床上插导尿管一般是为了引流尿液，避免膀胱过度充盈引起尿液反流，影响肾功能。如果临床上留置导尿管时间过长，很容易把细菌带入泌尿系统，引起泌尿系统感染。如果插导尿管时间过长，容易对尿道黏膜造成损伤，拔除尿管以后，容易形成尿道狭窄等并发症。如果长期留置尿管，还容易造成膀胱逼尿肌长时间处于收缩的状态，突然拔出尿管以后，由于逼尿肌收缩无力，很容易出现排尿困难的症状，以上是插导尿管常见的并发症。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/05/30收听(172)

插尿管注意事项有哪些

插尿管注意事项，包括无菌操作、多饮水、多排尿及定期更换尿管等，具体如下：

彭靖│北京大学第一医院

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插尿管是怎么回事

插尿管最常见的原因是排尿困难，多见于老年男性前列腺增生患者，老年人不重视排尿困难，不能排尿时才...

林健│北京大学第一医院

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插尿管疼嘛

插尿管不痛，病人在用超滑抗菌导尿管导尿时，如在导尿前用1%的盐酸奥布卡因凝胶做尿道局部麻醉后，再进行导尿时病人常常没有疼痛感。常规导尿时，如用碘伏做尿管润滑后，在插入尿管时也不会出现明显的疼痛症状，病人会出现尿道不适症状。如病人有尿道狭窄或前列腺肥大导致后尿道狭窄时，在查尿管时会出现插尿管困难，会出现尿道疼痛症状。病人出现上述症状时，可用1%的盐酸奥布卡因凝胶做局部浸润麻醉，在麻醉后常常导尿容易，导尿时病人也没有疼痛感。

语音时长01:20''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

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插尿管后遗症有哪些

"导尿是用来治疗尿潴留、排尿障碍的一种治疗手段，也常常被用来治疗昏迷的病人，方便计量24小时尿量，以便对患者补液量的计算。正常情况下一般没有什么后遗症。如果说操作不当，可能会造成尿路的逆行感染，还有就是动作粗暴可能会造成尿道黏膜的损伤。再有就是损伤，可能会导致尿道狭窄出现、膀胱过度充盈，如果突然释放膀胱内的所有尿液，可能会引起腹压的下降，进而造成血压的降低。"

语音时长01:21''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/04/17收听(37026)

插尿管的注意事项

插尿管是临床上十分常用的一种操作，插尿管的目的是为了引流尿液，将膀胱内的尿液及时排出体外，避免由于过度的膀胱充盈引起胀痛，甚至膀胱破裂的危险发生。插尿管的注意事项主要有插尿管之前要清洗会阴部，保持会阴部清洁。另外，需要充分的消毒会阴部，用碘伏纱布消毒，将会阴部消毒干净。在插入导尿管的过程中，导尿管上一定要涂抹润滑剂，这样是方便尿管更轻松的插入到尿道，又可以避免尿管对尿路黏膜的刺激，损伤尿道。膀胱的标志是看到导尿管外口有尿液流出，此时用注射器抽取5-10ml的盐水将导尿管的球囊打起来，然后轻轻的牵拉，直到球囊卡住尿道内口为止。

语音时长01:32''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/10/31收听(320)

插尿管疼不

"在插尿管的过程中，是有疼痛的感觉的。因为插尿管的时候，尿管需要和尿道内的皮肤、黏膜相接触，而且在尿道内前进的过程中，会对黏膜产生摩擦和刺激，所以在插尿管的时候会有疼痛的感觉。另外，尿道并不是一个很直的通道，它会有几个自然的生理弯曲，在过弯曲的时候疼痛的感觉更加明显。所以在插尿管的时候，为了减轻病人的疼痛，可以使用一些局麻药物，比如达克罗宁，用它涂抹在尿管上或者是直接挤进尿道，对尿道内的黏膜进行麻醉，然后再插入尿管，可以起到麻醉的作用。另外，胶浆还有润滑的作用，也可以减轻尿管对尿道黏膜的刺激。以上两种方式都可以减轻插尿管所产生的疼痛。还有一部分患者插尿管时，疼痛非常剧烈，有可能会辅助一些静脉止痛药物。"

语音时长01:41''

张华山│聊城市第二人民医院

2018/10/14收听(96494)

插尿管要多长时间

"插尿管，即临床上所说留置导尿，是一种有创伤的医疗操作，有一定的痛苦性。对于正常非病理状态下，如术前预防性的留置导尿，则插尿管的时间，男性女性均约为1分钟之内完成。如患者配合欠佳，可能时间适当，需要延长。但对于病理状态下，插尿管的时间要根据病情来决定。如尿道存在结石，插尿管相对较为困难，甚至有插尿管失败的可能性。对于大多数的老年男性患者，均存在不同程度的前列腺增生，插尿管的时间可能约2-3分钟。因为尿管进入后尿道后，可出现后尿道因为增生引起的狭窄，尿管很难留置。必要的时候，需要由专门的泌尿外科医生来完成插尿管的操作。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/06收听(62886)

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