中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
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肺结核有可能变成肺癌，因为肺癌有一个成因就是反复肺部感染，而肺结核就是一个慢性感染疾病，反复刺激，特别有一些结核形成硬结或瘢痕，这种瘢痕有一些炎症，会不断刺激，在这个基础上经常可以看到一些瘢痕癌，即在结核病变愈合后，过了一段时间又发现硬结灶增大，形成肿瘤。
对于肺结核一定要早治，尽可能不要形成一种硬结或一些钙化愈合，希望能够完全愈合，不留下瘢痕，在这种瘢痕的情况下有可能会衍生成肺癌，所以一些肺结核患者还是要定期检查，如果发现病变有变化，一定要提高警惕，明确会不会有瘢痕癌形成。
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肺结核患者可发展为肺癌，临床可见部分肺癌患者存在肺结核病史，甚至部分肺癌病灶可能为原来陈旧性肺... 包爱华│上海市第一人民医院 2021/09/06播放(51456)
肺结核患者可发展为肺癌，临床可见部分肺癌患者存在肺结核病史，甚至部分肺癌病灶可能为原来陈旧性肺...
包爱华│上海市第一人民医院
2021/09/06播放(51456)
肺结核并不是肺癌。肺结核属于感染性疾病，主要由结核杆菌侵犯到机体形成变化，通常发生部位是双肺上... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(84048)
肺结核并不是肺癌。肺结核属于感染性疾病，主要由结核杆菌侵犯到机体形成变化，通常发生部位是双肺上...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/25播放(84048)
肺结核并不是肺癌，肺结核与肺癌是完全不同的两种疾病。肺结核是肺的一种良性疾病，它是由结核分枝杆菌所引起的慢性肺部感染性疾病，具有一定的传染性。如果跟活动性肺结核的病人共同生活、共同工作、密切接触，就有可能通过呼吸道被传染肺结核。肺癌是肺内常见的一种恶性肿瘤，既然是恶性肿瘤，在发生、发展的过程中，就容易出现侵袭、进展和转移的情况，从而危及到病人的生命。有一部分肺结核的病变和肺癌的病变，在做CT的时候会难以鉴别，必要的时候需要穿刺活检、病理检查，才能进一步地确认。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(94753)
肺结核可以变成肺癌，但是相对较少。肺结核和肺癌之间确实有一定关系，具体如下：1、... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(67958)
肺结核可以变成肺癌，但是相对较少。肺结核和肺癌之间确实有一定关系，具体如下：
1、...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(67958)
"肺结核一般不会变成肺癌，肺结核是感染结核分枝杆菌导致呼吸道的传染性疾病，经过规范的治疗可以治愈。肺癌是基因突变或者细胞的变形，导致细胞的疯长，影响正常细胞的生长，对人体造成侵害。结核主要表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等，可以伴有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛，在呼吸道的症状，咳嗽、咳痰、胸痛、咳血，两者都可以同时出现。结核杆菌通过痰培养可以找到结核分枝杆菌，肺癌通过痰的涂片可以找到肺癌细胞。如果诊断了肺结核，一定要早期隔离，系统、规范的治疗，同时给予支持治疗，一般是可以治愈的。当肺内的陈旧灶周围发生了肺癌，不容易鉴别或者容易漏诊，不是因为结核变成的肺癌，是在结核之外同时发生了肺癌。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(58447)
"肺结核不会变成肺癌。肺结核是由于机体抵抗力下降，受到结核分枝杆菌感染，而引起的一种慢性呼吸系统的传染性疾病。其病变会首先损害肺组织，有增生、渗出、纤维化等病理表现。即便是肺结核的炎症没有完全消退或者没有经过治疗，可出现弥漫性肺纤维化、空洞，可出现代偿性肺气肿、肺不张等。而且还可以累及到其他肺外部位，出现肺外病灶比如泌尿系结核、结核性脑膜炎、骨结核、生殖系统结核等。该病治疗起来相对比较困难，疗程相对比较长，但是不会最终发展为肺癌。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/12收听(74009)
"肺结核不是肺癌。肺结核是由于结核分支杆菌感染导致的肺部感染性病变，肺癌指的是肺部恶性肿瘤，这是两种完全不同的疾病，这两个疾病从临床表现以及影像学检查上来看有着明显的区别。从临床表现上来看，肺结核多数情况下会伴有午后的低热、盗汗，还会伴随有咳嗽、咳痰等相关的症状，肺癌的患者往往会表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、声音嘶哑、胸痛等相关症状。从影像学检查上来看，肺结核往往表现为肺部多种形态的病灶，可以包括浸润性的病灶、条索状的病灶以及空洞样的病灶等，肺结核的患者查痰抗酸染色。如果是阳性基本上可以得到明确诊断，肺癌的患者影像学检查表现为肺部的肿块影，可以伴随有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，肺癌的患者通过肺穿刺活检或者纤维支气管镜肺活检，可以得到明确的诊断。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/27收听(82131)
"肺结核晚期和肺癌是两个概念，肺结核患者主要是表现为咳嗽、痰中带血、消瘦、潮热、盗汗等症状。在痰液中可以找到结核杆菌，从而可以确诊，抗结核治疗有特效。肺结核晚期主要表现为肺部空洞、胸腔积液或者胸膜增厚等症状。肺结核也可以播散到脑骨等处，所以肺结核晚期和肺癌有本质区别。肺癌是肺部支气管黏膜上皮发生癌变，因此在肺部表现为软组织肿块，对软组织肿块做活检或者纤维支气管镜可找到癌细胞。肺结核主要是细菌感染或者抗酸杆菌感染，所以二者有本质的区别。肺结核可以治愈，而极早期肺癌做手术才可以治愈，晚期没有办法治愈。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/11收听(22358)
"肺结核晚期不是肺癌，肺结核是结核杆菌感染肺部，在肺组织中形成的肿块性病变，在CT、X线胸片中也表现为肺部的肿块，很容易与肺癌等肺部恶性肿瘤相混淆。但肺结核不管是早期还是晚期，它的本质是一种细菌感染性病变，与肺癌等恶性病变相比较它呈良性发展，不仅生长缓慢，而且不是无限制生长，即使到了晚期也不会发生远处器官的转移。在少数情况下，严重的肺结核也可能由肺向骨、肾、淋巴结等器官播散，在那里也形成结核病灶，但这不能称为转移。病理学检查可以准确区分肺结核和肺癌，因为肺癌的病理学表现就是成堆的癌细胞聚集在一起，而对于肺结核，即使是晚期在显微镜下也表现为无细胞成分的干酪样坏死，二者的差别十分明显。治疗上也不一样，肺结核采用多药联合化疗，但即使是晚期肺结核，只要正规治疗，也有很大的希望彻底治愈，而肺癌晚期彻底治愈的可能性十分渺小。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/02/19收听(79943)
"比较典型的肺癌和肺结核，在CT上会有差别。肺癌大多表现为孤立性的结节或者肿块，肿块的形态往往欠规则，可以有分叶、边缘欠光滑，可以有嵴状突起、短毛刺，肿块的密度一般比较均匀，CT值大概在30-50HU之间，增强以后往往会有明显的强化。而肺结核可以表现为多灶性，即除了明显的病灶以外，在病灶周围可以看到卫星灶。另外，肺结核在CT上可以表现出多种形态，如渗出性改变、干酪坏死、空洞性改变、肉芽肿钙化等多种形态共存。肺结核的另一个特点是经常会有钙化，而且钙化的容积往往大约20%。肺结核在进行增强扫描时，往往强化并不明显。在实际的临床工作当中，很多肺部肿块在CT上很难准确区分是结核还是肺癌，这时往往需要结合患者的症状或进行进一步的检查予以明确。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/27收听(40966)
"肺癌和肺结核有可能误诊，但只要经过仔细鉴别还是能够区分的，肺癌是肺部的恶性肿瘤，而肺结核是肺部的炎症性疾病，两者都可以表现为肺部肿块，尤其是肺部的结核球可以呈分叶状带有毛刺，牵拉胸膜并伴有纵膈，甚至颈部、锁骨下的淋巴结肿大，往往很容易误诊为肺癌并纵隔、锁骨下淋巴结转移。肺结核可以出现发热、体重下降，而肺癌在合并肺部感染时也可以出现发热、体重下降等症状，另外肺结核患者常因反复长期的咳嗽、咯血而就诊，而这些症状也是肺癌患者就诊的主要原因之一。综上所述肺癌和肺结核在很多程度上容易误诊，但只要是从多方面仔细鉴别还是可以区分的，例如从临床症状上讲肺癌的发热以高热为主，而肺结核发热很少超过38℃，而且以午后发热为主，在CT片子上肺癌和肺结核的肿块也具有大不相同的影像学特征，总之尽管肺癌和肺结核有可能误诊，但只要去正规医院就诊一般也不难区别开来。"
2020/02/25收听(31801)
"迄今为止临床科研资料提示，肺结核与肺癌的发生没有直接关系，不会相互转化，它们是两种不同的结构，但是治愈后的肺结核结节会有癌变的可能，癌变的几率会极低。这种在肺结核结节病灶的基础上发展的癌变，在临床上称之为瘢痕癌，但是与肺结核无直接关系，其他原因发生的结节也有这种可能性。建议肺结核治愈之后，定期检查。如果发现结节生长，并且生长的速度非常快，符合肿瘤的倍增情况，很有可能有癌变的危险，需要进一步进行积极的检查，明确诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/11收听(23253)
"肺结核的病灶一般并不容易癌变。肺结核如果得到规范的抗结核治疗，这些病灶就会逐渐的消失，这些新鲜的病灶有可能会全部消失、痊愈。相对陈旧的病灶，病灶偏大，有可能逐渐出现病灶钙化，钙化的病灶血供很差，并不容易出现恶变。肺结核是可以彻底治愈的疾病，一般抗结核的疗程在半年左右，经过系统规范的抗结核治疗，能够达到85%以上的治愈率，在抗结核治疗期间，需要充分休息，保证足够的睡眠，而且还需要进行定期的复查。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/29收听(86657)
"肺结核是由结核杆菌感染引起的呼吸系统传染性疾病，肺癌多因长期吸烟，有害的粉尘、油烟，污染的环境等使支气管黏膜细胞突变，形成癌细胞。肺结核经过有效的抗结核治疗，大部分均可以治愈，仅少数患者遗留有纤维钙化灶，此些陈旧性的病灶多为稳定性病灶，故肺结核与肺癌的发生没有直接关系。但在某些情况下肺癌的患者易患肺结核，其风险明显增高，临床上有时可以见到肺癌和肺结核并存的情况，多考虑为肺癌抵抗力下降而易患肺结核。另外极少数患者可以因陈旧性肺结核病灶，特别是纤维空洞病灶，局部发生增生、增殖、突变，形成肺癌即疤痕癌的形成，故有时肺结核与肺癌危险度有一定的关系。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/31收听(94346)
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。而在临床工作中会经常发现肺结核...
夏宝军│宿州市第一人民医院
2018/09/27阅读(23893)
"肺结核完全有误诊为肺癌的可能，肺结核是由结核分枝杆菌感染，肺部所引起的传染性疾病，而肺癌是基因突变所导致的肺部恶性肿瘤。两者虽然是不同的疾病，但是在临床上，症状上有比较大的相似性，比如都可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低热等症状，所以在早期可以产生误诊，某些肺结核所产生的空洞，与癌性空洞具有相当大的类似性，在没有进行完全的病理诊断前，肺结核完全有误诊为肺癌的可能，并且粟粒性肺结核，与肺癌中的肺泡癌在胸片和肺部CT上的表现也非常类似，都表现为多发的小结节灶，所以也有误诊的可能。因此，肺结核的确诊就是获得病理学的诊断，在痰和组织液中找到结核杆菌，而肺癌的确诊就是获得病理学的诊断，在病变组织中找到癌细胞。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/03收听(31835)
肺结核与肺癌是两类疾病。因肺结核患者肺部易遗留瘢痕、纤维化病灶及坏死物质累积，学术界认为肺结核... 金武│武汉市肺科医院 2018/08/10播放(84600)
肺结核与肺癌是两类疾病。因肺结核患者肺部易遗留瘢痕、纤维化病灶及坏死物质累积，学术界认为肺结核...
金武│武汉市肺科医院
2018/08/10播放(84600)
"长期的肺结核造成肺组织进行性的破坏，导致终末期的肺病，有可能会导致肺癌的发生。肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫以及密切接触传播，感染以后可以造成肺组织进行性的损伤。肺结核的危害非常的大，感染了结核分枝杆菌以后，肺组织会逐渐的破坏，产生结构上的异常，如果没有得到及时正规的治疗，会逐渐的发展为肺气肿、肺心病，乃至出现呼吸功能的衰竭。由于肺组织受到长期的感染损伤，所以有一定的癌变几率，肺结核人群中肺癌的发生率高于其他人群。所以要充分认识到肺结核的危害性，早期的发现，及时的诊断，及时的进行正规的治疗，防止出现终末期肺病的发生。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/14收听(65887)
肺结核晚期不是肺癌，肺结核和肺癌是两个不同疾病，肺结核属于肺部良性疾病，是慢性传染病。而肺癌是... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2021/01/04播放(82584)
肺结核晚期不是肺癌，肺结核和肺癌是两个不同疾病，肺结核属于肺部良性疾病，是慢性传染病。而肺癌是...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2021/01/04播放(82584)
"肺结核和肺癌在临床体征上和影像学上有很多相似的地方，很容易出现误诊，需要进一步检查明确诊断，如痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查、病理学检查、结核菌试验、胸部CT、肺部肿瘤标志物等。肺结核多见于青少年，部位多发于肺上叶尖后段和下叶背段，边界比较清楚，密度比较高，可以有包膜，甚至有钙化点，可以通过抗结核药物对症治疗，建议到正规的专科医院诊治。常见的临床症状有潮热、盗汗、咯血、身体明显消瘦，女子可以见月经不调，甚至出现闭经的现象。肺癌多发于40岁以上的患者，一般有长期吸烟史，以刺激性干咳为主，可以有明显的胸部疼痛和消瘦症状。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/30收听(50028)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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