海口市人民医院
心脏外科
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并非所有的气胸患者均需手术治疗，一般初次发作症状轻、少量肺压缩，采取保守治疗，予以吸氧等对症治疗便可好转。胸腔内积气较多时肺组织会明显压缩，患者有胸痛、呼吸困难等临床表现，则需尽快引流排出气体治疗。如果反复发生气胸，引流后持续漏气、出血，患者需行开胸或者胸腔镜手术治疗。
气胸是气体进入胸膜腔造成胸膜腔内的积气状态，称为气胸，气胸原因有很多，患者的临床表现肺压缩程度不尽相同，是否是初发、有没有血流动力学改变，需要专业专科医生综合判断，给予个体化治疗。
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胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜形成密闭性空腔，正常情况下不含气体。气胸多发于年轻人，尤其以瘦高体... 徐宝川│河南省胸科医院 2018/06/08播放(70286)
胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜形成密闭性空腔，正常情况下不含气体。气胸多发于年轻人，尤其以瘦高体...
徐宝川│河南省胸科医院
2018/06/08播放(70286)
"气胸主要是由于各种原因引起的胸膜腔内积气，而压缩了正常的肺组织，呼吸运动受限，引起呼吸困难，甚至呼吸衰竭。如果被压缩的肺组织占20%以内，不需要特殊处理，不需要手术。可以适当的卧床休息，不要大幅度的做运动，防止剧烈的咳嗽，气胸能够渐渐的自行消失。但是如果被压缩的肺组织超过了20%以上，需要做胸膜腔的穿刺，必要时还可以做胸膜腔闭式引流，将其内的气体引流出来，才能够使被压缩的肺复张，从而恢复正常的肺部的呼吸运动。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/11/21收听(23156)
气胸手术通常指胸腔闭式引流术。在患者胸壁锁骨中线第2肋间进行穿刺，证实胸腔有积气后，行局麻下切... 叶玉祥│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/17播放(50754)
气胸手术通常指胸腔闭式引流术。在患者胸壁锁骨中线第2肋间进行穿刺，证实胸腔有积气后，行局麻下切...
叶玉祥│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/17播放(50754)
"气胸50%需要行胸腔闭式引流术进行治疗，至于是否需要行胸腔镜下手术，要根据患者是第一次患气胸，还是第二次或者第三次犯气胸而定。如果是第一次患气胸，经过胸部CT检查，没有发现有明显的肺大泡，可以采取胸腔闭式引流术，将胸腔里的气体排完，就可以治愈。如果出现了第二次或第三次复发，尽管做胸部CT没有发现肺大泡，也需要行胸腔镜手术，在术中查找破损的肺，再进行楔形切除术，还有需要进行胸膜固定术，这样术后就不容易再复发。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/13收听(95440)
气胸50%并不一定是手术指征，但是气胸50%提示存在非常严重的肺压缩。这时候首先要就医，治疗有... 叶波│上海市胸科医院 2020/03/11播放(89602)
气胸50%并不一定是手术指征，但是气胸50%提示存在非常严重的肺压缩。这时候首先要就医，治疗有...
叶波│上海市胸科医院
2020/03/11播放(89602)
气胸需要进行如下检查：1、向医生介绍病史：初步判定是否患有气胸；2... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/05播放(92453)
气胸需要进行如下检查：
1、向医生介绍病史：初步判定是否患有气胸；
2...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/05播放(92453)
"气胸需要手术吗，多数情况下需要，少数情况下不需要。气胸的治疗方法可分为保守治疗、排气治疗和手术治疗三大类，多数情况下，患者需要排气治疗或手术治疗，主要情况如下：1、排气治疗：主要有胸腔穿刺抽吸法和胸腔闭式引流术两种，目前临床上胸腔穿刺抽吸法很少应用，绝大多数均采取胸腔闭式引流术治疗。胸腔闭式引流术适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩严重的交通性气胸和张力性气胸，还有反复发作的气胸，胸腔闭式引流术操作相对简单，虽然创伤比穿刺排气越大，但是效果好。2、其他手术治疗：对于长期气胸、反复发作的气胸、张力性气胸引流失败者，都需要考虑手术治疗，比如胸腔镜下肺大疱切除术，或肺叶切除术。病情复杂者比如合并脓胸、巨大肺大疱者，可能需要开胸手术治疗。需要注意上述胸腔穿刺抽气法和胸腔闭式引流术也是手术治疗的一种，保守治疗主要适用于稳定型、小量气胸，或者首次发生症状较轻的闭合性气胸，这种情况在临床上相对比较少见。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(41109)
并不是所有的气胸患者都需要手术治疗，其实有相当一部分的气胸，可以通过保守的方法进行治疗。尤其是患者第1次发作气胸，而且气胸压缩肺小于20%，患者又没有明显的胸闷、气促等情况，复查的CT上面。也没有看到肺上有明显的肺大疱或者破口，可以通过保守治疗的方法。患者可以在附近的诊所或者医院进行高浓度吸氧，这种高浓度吸氧可以让胸腔内的气体吸收速度增加6-7倍，也就是大约需要1个星期吸收的气体。在1-2天之内就会基本吸收得差不多，在3天左右再复查胸部X片，看看剩下的气体有没有完全被吸收，如果吸收完就可以不用管。但是对于气胸发作的量比较大，大于30%，患者又有明显的胸闷、气促，或者复查CT时候，发现肺上有明显的肺大疱。也就是肺上有病变的地方，这些病变的地方就是导致气胸发作的地方，有这样的肺大疱的患者，如果不做手术，再次发作的可能性就会增加到60%，甚至70%，所以对于即使是第1次发作气胸的患者，如果有明显的肺大疱，都可以采取手术治疗。如果有些病人职业有特殊原因，比如潜水员、航空，需要在飞机上飞来飞去的人。发作第1次气胸也可以采取手术积极的治疗，避免在潜水或者在空中的时候发作气胸，这些都很要命。
张志功│湖南省人民医院
2020/03/26收听(45314)
正常情况胸膜腔没有气体，只有胸壁或肺出现破口时气体跑到胸膜腔内部。如果患者为闭合性气胸，并且胸... 舒维│江西省胸科医院 2021/04/21播放(93366)
正常情况胸膜腔没有气体，只有胸壁或肺出现破口时气体跑到胸膜腔内部。如果患者为闭合性气胸，并且胸...
舒维│江西省胸科医院
2021/04/21播放(93366)
"现在常规的气胸手术，都是微创小切口的手术，是胸外科中小型的手术，手术技术很成熟，风险很低，可以说是非常的安全。一般来说，气胸的手术只需要在第六肋间开一个拇指一样粗细的切口，另外在切口上面再开3cm-4cm左右的小口子，就可以完成。胸腔镜微创手术的切口非常小，一般只要3cm-4cm即可以完成气胸手术，手术时间也比较短，一般在1-2个小时就可以，术中不会伤及重大的血管、神经，所以也不用太担心有严重的并发症。"
王波│上海市第十人民医院
2018/05/18收听(23347)
气胸通俗解释是肺破了，肺内气体到胸膜腔导致肺组织受压出现胸闷、胸痛、憋气的现象。目前手术比较成... 陈朝阳│华北石油管理局总医院 2021/03/09播放(90043)
气胸通俗解释是肺破了，肺内气体到胸膜腔导致肺组织受压出现胸闷、胸痛、憋气的现象。目前手术比较成...
陈朝阳│华北石油管理局总医院
2021/03/09播放(90043)
气胸手术是指我们在患者的胸腔内操作，就是要把破裂的气管、支气管和肺泡给修补起来，避免气体再继续向胸腔里集聚，这叫气胸手术。它有几种手术方式，一个是胸腔穿刺，把气体抽出来。一个是胸腔闭式引流术，这是一种很简单实用又有效的小的手术。现在最多的就是胸腔镜手术，叫微创手术，在患者的胸部打个孔，把胸腔内破裂的肺泡膜和可能要发生破裂的肺泡、肺大泡有病的部分去掉，很多基层医院也可以进行这方面的操作，
隋铁泉│天津市第五中心医院
2017/07/10收听(85888)
气胸手术是通过外科手术的方法修补破裂的气管、支气管和肺泡，达到避免气体继续向胸腔里积聚，预防气... 隋铁泉│天津市第五中心医院 2017/04/11播放(72624)
气胸手术是通过外科手术的方法修补破裂的气管、支气管和肺泡，达到避免气体继续向胸腔里积聚，预防气...
2017/04/11播放(72624)
假如肺大疱在肺中间，破裂的可能性极小，一般不需要着急手术。在胸膜下的小疱或者大疱，存在破裂的危... 陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/12/10播放(63801)
假如肺大疱在肺中间，破裂的可能性极小，一般不需要着急手术。在胸膜下的小疱或者大疱，存在破裂的危...
陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/12/10播放(63801)
气胸为常见病变，有多种手术方式，如单纯自发性气胸，通常进行胸腔闭式引流，60%-70%的患者可... 王旭│河南省胸科医院 2018/05/11播放(93695)
气胸为常见病变，有多种手术方式，如单纯自发性气胸，通常进行胸腔闭式引流，60%-70%的患者可...
王旭│河南省胸科医院
2018/05/11播放(93695)
气胸手术的风险主要取决于患者的身体情况，包括年龄、肺活量、肺功能、抽不抽烟、肺大疱是否为明显的... 强光亮│北京大学第三医院 2020/05/20播放(95079)
气胸手术的风险主要取决于患者的身体情况，包括年龄、肺活量、肺功能、抽不抽烟、肺大疱是否为明显的...
强光亮│北京大学第三医院
2020/05/20播放(95079)
气胸以胸腔镜手术操作为主。以前开胸手术切口长度＞15cm，如今胸腔镜手术仅需在胸腔打1-3个操... 徐宝川│河南省胸科医院 2018/06/08播放(93582)
气胸以胸腔镜手术操作为主。以前开胸手术切口长度＞15cm，如今胸腔镜手术仅需在胸腔打1-3个操...
2018/06/08播放(93582)
气胸手术有一定的风险，但是风险程度并不高，术后死亡率低。目前气胸手术的主流手术，为胸腔镜的微创... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/09播放(52732)
气胸手术有一定的风险，但是风险程度并不高，术后死亡率低。目前气胸手术的主流手术，为胸腔镜的微创...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/09播放(52732)
"气胸引流有两种方法：第一、胸腔穿刺术；第二、胸腔闭式引流术。虽然从字面上理解这两种方法都算手术，但其实这是非常常规的小操作，甚至不需要去手术室，只需要在患者的床旁就可以操作。这两个方法都是在患者气胸发作的这一侧，在上胸部也就是第二肋骨和锁骨中线交界的地方用注射器打麻药，将患者的局部充分麻醉好，再将一个1mm的细管放入胸腔内将里面气体充分排出。平时护士打针的时候都不会打麻药，但其实这个操作和护士（打针）的操作差不多，也只需要一个注射器就可以，而且还会打麻药，所以基本上不会有太多的疼痛，也不需要太担心。"
2020/02/01收听(85854)
"气胸手术在胸外科是小手术，气胸手术一般是采用胸腔镜下肺大疱的楔形切除术加胸膜固定术。因为手术不设及解剖结构，仅仅是将肺大疱做楔形切除，因此手术的难度小、手术的创伤小、术后痊愈也快。因此气胸是胸外科手术里面最为简单的手术，是一个小手术。但是当患气胸的时候，如果由肺大疱破裂形成的气胸，不做胸腔镜下肺大疱楔形切除术和胸膜固定术，气胸容易出现复发。因此当患气胸的时候应该采用胸腔镜下手术治疗。"
2019/03/20收听(17842)
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