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简介:张亮,海口市人民医院,心脏外科,主治医师。擅长肺癌、食管癌、食管异物、先天性心脏病、纵隔肿瘤等常见疾病的诊治。
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张亮医生的科普内容
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自发性气胸最常见的症状
自发性气胸比较典型的临床症状是胸痛,患者表现为突发患侧胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难。常发生于剧烈运动、咳嗽、打喷嚏后使肺内压力明显升高,导致肺泡破裂,出现自发性气胸。
年轻、肺组织压缩不明显患者,无明显症状;但老年伴有肺基础疾病、肺功能欠佳患者,随着肺组织进行性压缩,会表现出缺氧,还有烦躁不安、大汗淋漓、心率加快、血压升高、呼吸 加快等症状,甚至出现休克症状,可能危及生命,必须及时得到有效的救治。
9.19万
426
12月04
自发性气胸患者手术后需要注意什么
自发性气胸患者术后常留置胸腔闭式引流管,置管期间患者需多咳嗽、多深呼吸、多做肺功能锻炼,以促进胸腔内积气、积血的及时排出,体外可以促进肺复张,争取早日拔管。
拔管以后喊着可以适当活动,但是运动要循序渐进,从最初慢走到逐步慢跑,在力所能及范围进行轻体力劳动。一般不建议患者在术后短期内立即开展对抗性和高爆发性活动,比如打篮球、踢足球等运动。气胸术后患者不需要忌口,在饮食方面可以清淡,以高蛋白为主,健康营养均衡。老年人需要预防便秘,多进食粗纤维、易消化的食物。
8.92万
375
11月23
食管癌根治手术前需要哪些准备
外科手术治疗是食管癌治疗中最重要手段,是食管癌首选和最有效治疗方法。食管癌手术前患者需要做以下几点准备:
1、心理准备:患者要对食管癌手术有信心,消除对手术的恐惧心理,乐于接受手术;
2、加强营养: 患者应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质、半流质饮食,并静脉补充水分、电解质及热量等静脉营养;
3、胃肠道准备:患者需注意口腔卫生,术前禁食,手术前三天开始行食管、胃肠道准备,降低术后感染和吻合口瘘的发生率;
4、手术前在医护人员指导下行心肺功能锻炼:应多行深呼吸、咳嗽、排痰等肺功能锻炼;
5、如果有吸烟患者需尽早戒烟,以利于术后肺功能恢复。
6、食管癌手术前患者必须经过完善检查:经过专业胸外科医师行严格全面评估,选择合适手术治疗方案。
7.62万
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11月22
手汗症怎么办
手汗症是支配手部汗腺交感神经兴奋性异常升高而引起的疾病,患者主要表现为手部异常多汗,是胸外科常见疾病,对人体危害不大。
在生活中患者常常受到手部异常多汗困扰、甚至产生焦虑精神压力。轻度患者主要表现为手掌潮湿,不需要治疗;中、重度患者主要表现为多汗时可湿透一只手帕,甚至手掌呈滴水状,患者可以考虑使用止汗露、或者口服药物等治疗,但是药物治疗效果欠佳;现在还有胸腔镜微创手术治疗,疗效比较确切。
8.87万
443
11月20
引起青少年气胸的原因
气胸是胸外科常见急诊,在值班时接诊患者多是瘦高体型青年,尤其是瘦高体型男同学多见。这种体型青年身材生长发育过快,肺发育跟不上身体发育,从而导致肺尖部出现肺大疱病损。在起身、玩耍、剧烈运动、咳嗽时,肺内压力突然升高,导致肺大疱破裂,气体进入胸膜腔,进入胸膜腔气体进一步压缩肺组织。
此时患者可出现胸痛、气短、刺激性咳嗽等临床表现,需要尽快去近正规医院检查治疗。胸腔内少量积气的患者可以吸氧,进行保守观察治疗;积气量较多时需要引流、排出气体,尽快让肺复张,甚至选择手术治疗。
6.02万
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11月19
食管癌最典型的症状是什么
食管癌患者早期症状不明显,患者可表现为吞咽粗硬食物时哽咽感,胸骨后有烧灼样、针刺样、或者牵拉摩擦样疼痛;进食时食物通过缓慢并有停滞或者异物感,用水送服后好转。
中、晚期食管癌典型临床表现是进行性吞咽困难,先是难咽干食物,继而是半流质食物,最后是水和唾液不能咽下;患者逐渐消瘦、脱水、无力、继续胸痛、背痛表示为晚期症状。此时癌症已侵犯食管外组织,若癌侵犯到喉返神经,患者会出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可出现霍纳综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞水或进食时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染,最后出现恶病质状态;若有肝、脑等脏器转移时,患者可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
9.06万
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10月31
气胸怎么检查
气胸是胸外科常见急诊。患者在起身、剧烈运动、咳嗽时会突然出现胸痛。就诊后医生会询问患者发病时情况,比如发病原因,是不是从事剧烈运动、是否用力咳嗽,还有当时有没有表现为胸痛、气短、咳嗽等症状,有无其它伴随症状。
随后进行体格检查,比如叩诊、触诊、听诊等,通过基本体格检查,医生会有初步判断。此时医生会开X线检查,X线检查能够有力提供气胸发生部位、被压缩程度等重要信息。当然,有包裹性气胸,巨大肺大疱、肺囊肿等疾病时,患者行胸部CT检查可以进一步鉴别。
6.08万
444
10月29
张力性气胸的临床表现
张力性气胸是较为凶险气胸类型,患者主要表现为极度呼吸困难、端坐呼吸,缺氧严重者会出现发绀、烦躁不安、昏迷、甚至窒息。
体格检查可见:伤侧胸部饱胀、肋间隙增宽、呼吸幅度减低;可有皮下气肿;叩诊呈鼓音;听诊呼吸音消失;胸部X线检查显示胸膜腔充满气体,肺组织可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。
当行胸膜腔穿刺时,有高压气体向外冲出。如果患者再严重时心脏受到压迫,可表现为循环功能衰竭,血管不能有效的把血液收集回来,患者会出现心跳骤停、休克表现。
10.19万
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08月14
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