成都医学院第一附属医院
心血管内科
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患者发生急性心肌梗死最主要、最突出的症状为急性胸痛，胸痛常持续30分钟以上无法缓解，部分急性心肌梗死患者的症状不典型。急性心肌梗死也可以表现为胸部压塞感、呼吸困难等。
从部位上讲，急性心肌梗死疼痛的部位最常见于心前区或者胸骨部位。疼痛可向左肩部、左上肢、左手无名指等部位放射，也可能放射到左侧颌下。部分右冠状动脉梗死的患者可能表现为上腹疼痛，因右冠状动脉支配心室下壁，当右冠动脉梗死时部分患者可表现为类似于急腹症的上腹疼痛，所以上腹疼痛的患者也需要排除急性心肌梗死的可能。
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急性心肌梗死典型临床表现为心前区和胸骨后胸痛。南方人多以胸闷为主诉，部分患者胸闷和胸痛症状不典... 李明琰│广州医科大学附属第二医院 2019/11/19播放(72844)
急性心肌梗死典型临床表现为心前区和胸骨后胸痛。南方人多以胸闷为主诉，部分患者胸闷和胸痛症状不典...
李明琰│广州医科大学附属第二医院
2019/11/19播放(72844)
急性心肌梗死主要的临床表现就是胸痛，胸痛的情况是持续性的胸痛。可能首先表现为心绞痛，然后逐渐出... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2018/10/11播放(87885)
急性心肌梗死主要的临床表现就是胸痛，胸痛的情况是持续性的胸痛。可能首先表现为心绞痛，然后逐渐出...
邓仁生│惠州市中心人民医院
2018/10/11播放(87885)
急性心肌梗死症状如下：1、剧烈胸痛，胸痛典型的位置应在胸骨中下1/3交界处。胸骨... 于卫│烟台毓璜顶医院 2019/12/30播放(84947)
急性心肌梗死症状如下：
1、剧烈胸痛，胸痛典型的位置应在胸骨中下1/3交界处。胸骨...
于卫│烟台毓璜顶医院
2019/12/30播放(84947)
"急性心肌梗死患者常见症状是胸闷、胸痛，而且严重者会出现恶心、想吐、心慌、呼吸困难、大汗淋漓，有些甚至会描述有濒死感，即一种濒临死亡，极度绝望的感觉，也从侧面说明急性心肌梗死症状发作时极其痛苦。所以，此时多无法自我坚持，要立即前往医院做相关的检查，明确病情并紧急进行药物干预处理，帮助改善症状，降低疾病的风险。因为急性心肌梗死是一个非常凶险的心血管疾病，可能会引发恶性心律失常、急性心力衰竭和心脏破裂，故每一个并发症都极其严重，都可导致死亡。现在每个医院所开设的胸痛中心，主要是针对急性心肌梗死的患者，为其生命抢救开设绿色通道，尽可能通过冠状动脉造影的检查寻找罪犯血管，到底是哪支血管出现的问题，从而引起急性心肌梗死。在进行急诊支架植入术之后，开通病变血管以改善症状，降低疾病的风险，此点非常重要。所以，一旦发生了急性心肌梗死上述非常典型的症状，要立即前往医院，不要犹豫、彷徨，时间就是生命时间，时间就是先机，如此才能够帮助患者脱离风险。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/20收听(84174)
急性心肌梗死的临床症状较为复杂，具体情况如下：1、一般都有先兆症状，表现为胸闷、... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/18播放(98349)
急性心肌梗死的临床症状较为复杂，具体情况如下：
1、一般都有先兆症状，表现为胸闷、...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/18播放(98349)
"急性心肌梗死最突出的症状表现为心前区持续的剧烈的疼痛，呈压迫感、紧缩感、憋闷感，常向肩背部和左上肢放射，伴有周身的大汗、明显的濒死感等，休息和含服硝酸甘油不能使症状缓解。不典型的患者可以表现为牙痛、下颌的酸痛、颈部的紧缩感，甚至有的患者还会表现为腹胀、恶心、呕吐等，更严重的患者可以表现为心源性休克、猝死。怀疑急性心肌梗死的症状，一定要及时拨打120急救电话，联系急救中心，要求到可以做冠状动脉造影加支架植入的医疗中心就诊。一般120救护车上会配有有经验的医护人员，考虑急性心肌梗死，救护车上可以完善心电图检查，确诊为急性ST段抬高性心肌梗死，救护车上也可以采取溶栓治疗。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/06/27收听(89961)
"急性心梗的症状主要还是疼痛，疼痛的部位可以分为几个方面，常见的是胸骨后疼痛伴有咽部紧缩感或者心前区疼痛，延伸至左肩臂的放射痛。一小部分病人可以表现为消化道症状，上腹部剑突下疼痛或不适，同时病人可以伴有恶心、呕吐、出汗、烦躁不安、恐惧、濒死感，疼痛持续时间可以超过30分钟，含服硝酸甘油不缓解或者缓解不明显。疼痛的性质是病人会感觉到明显的压迫感，一小部分的病人可以没有明显疼痛而是急性的心衰、低血压、休克、猝死或者心律失常为主要表现。心律失常常见的室性早搏，一小部分的病人可以表现为室速或室颤，也有一部分病人会表现为心动过缓、房室传导阻滞等等。一旦出现不能缓解，持续胸疼且伴有恶心、呕吐、大汗这些症状，一定要及时到医院就诊。"
张妮│北京医院
2020/04/05收听(98648)
"急性心肌梗死可引起常见症状如下：第一、心律失常：前壁心肌梗死更常见的是室性心律失常，比如室性早搏、室性心动过速或者是心室颤动。而下壁的心肌梗死更常见是会导致缓慢性心律失常，比如房室传导阻滞。第二、心力衰竭：如果左室的梗死范围超过了25%，会出现心力衰竭，表现为呼吸困难，严重的会发生急性肺水肿。第三、休克：如果心肌梗死范围超过了左室范围的40%，会因为左室的排血量急剧下降而出现休克。第四、乳头肌功能失调或断裂：其造成的后果是二尖瓣脱垂并关闭不全，也可以导致心力衰竭。第五、心脏破裂：这是比较少见的并发症，多发生在心室的游离壁，但是，如果心脏破裂，会因为心包积血而引起急性心脏压塞，进而导致猝死。第六、栓塞：心肌梗死可以导致栓塞，在梗死部位形成附壁血栓，血栓脱落之后，可以造成大脑、肾、脾或者是四肢动脉的栓塞。所以心肌梗死可以引起很多症状。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2021/06/19收听(92046)
"急性心肌梗死是心脏病中的重型，如果得不到及时的救治，患者会突然出现严重情况，是心源性猝死的最主要原因。一般都发生在动脉硬化高危因素的基础之上，特别是患者有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟等情况。再有患者年纪比较大，这样的患者是高危人群。典型症状就是胸骨中下持续性压榨性的疼痛，一般会伴有濒死感、出汗、乏力、心慌、气短等，严重者患者会出现头晕。疼痛特点是持续不缓解，常规服用硝酸甘油等药物不能够缓解，需要立马拨打120，上医院进一步救治。家庭急救可以给予患者口服舌下含服硝酸甘油，如果有药物拜阿司匹林和波立维，给予负荷剂量进行嚼服，静等120的到来，不要轻易地挪动患者。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/13收听(58580)
"急性心肌梗死症状和梗死的大小、部位及侧支循环情况有密切的关系。疼痛是最早也是最为突出的症状，疼痛的部位和性质和心绞痛很相似，但是特别严重。患者疼痛可持久持续十小时或者数天，含硝酸甘油和休息不能缓解，伴大汗、烦躁及频死感。可能少数患者感觉不到疼痛，会直接发生休克或者心衰。部分患者可能会有上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，可能容易误判为胃肠炎。还有休克症状，主要是因为左心室损伤后心排血量骤然下降，主要表现为心源性休克。还有心衰，即左心衰，梗死后心脏收缩力减低，可出现呼吸困难、咳嗽、烦躁，严重者可有肺水肿，右心梗可有右心衰表现。多在起病的1-2个星期内有心律失常，发病早期可能有恶心、呕吐、腹胀、打嗝等胃肠道症状。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/11收听(48721)
"急性心肌梗死是冠心病最严重的发病类型，是比较常见的容易引起院外猝死的急性疾病，比较典型的症状主要是突发的胸痛、胸闷，胸痛症状持续不缓解，持续时间一般大于30分钟以上，舌下含服硝酸甘油不能缓解症状，剧烈的胸痛可引起大汗、心慌、恶心、呕吐、头晕等，胸痛的部位多数在胸骨后，疼痛可向后背、左上肢、颈部放射，病情特别严重的可以引起晕厥甚至猝死。发生急性心肌梗死时首先拨打120，静待医护人员救援，不要随意的剧烈活动。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/21收听(97133)
急性心肌梗死指冠脉血管的血供急剧的减少或者完全中断，使相应的心肌部位出现严重并且持续地急性缺血，称之为急性心肌梗死。对于发生急性心肌梗死的患者，应当及时的行冠脉介入治疗。对不能采用冠脉介入治疗的患者，可以行冠脉旁路移植术，再行手术治疗之前建议患者要嚼服阿司匹林、波立维以及立普妥之类的药物，有助于起到强化抗血小板以及强化降脂的作用。在手术之前，同时还可以静点硝酸酯类药物，有助于良好的缓解心前区以及后背部的不舒服症状。同时要给予患者测量心率、血压、血氧饱和度，有助于明确患者生命安全情况。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/28收听(26100)
"急性心肌梗死是指冠状动脉短时间内发生梗阻或痉挛，使心肌细胞急性缺血坏死，心脏正常功能受限，从而引起心律失常、心衰、休克甚至猝死的高危疾病。最常见于冠心病患者，冠状动脉内有粥样斑块形成，存在血管的硬化狭窄，在感染、情绪激动、劳累等诱因下斑块破裂，引发一系列反应堵塞心脏血管，导致心肌细胞缺血坏死。因心肌耗氧量剧增或冠状动脉痉挛也会诱发急性心肌梗死。急性心肌梗死患者多有胸痛等典型症状，并有心肌标志物、心电图的典型改变，尽早进行血管再灌注治疗有利于挽救濒死心肌，最大程度的减少心梗对于患者的危害。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/26收听(38878)
急性心肌梗死指冠脉血供急剧减少或者中断，使相应心肌部位出现严重且持续缺血坏死。病人出现持续胸闷... 王圣│海南省人民医院 2020/02/25播放(75989)
急性心肌梗死指冠脉血供急剧减少或者中断，使相应心肌部位出现严重且持续缺血坏死。病人出现持续胸闷...
王圣│海南省人民医院
2020/02/25播放(75989)
"对急性心肌梗死患者而言，最早、最突出的症状表现便是患者出现突发的心前区、胸骨后的剧烈疼痛感。疼痛性质剧烈，同时患者可以伴有大汗淋漓、面色苍白、呼吸困难、血压下降、心率增快等其他的伴随症状表现，部分患者可以伴有比较明显的濒死感。其疼痛的时间可以达到三十分钟以上，甚至有的患者可以达到几个小时。给予相应的休息或者舌下含服硝酸甘油后，患者的临床症状不能得到有效缓解。除了上述最早、突出的临床症状外，有的急性心肌梗死患者可以出现消化道症状，可以出现恶心、呕吐，甚至可以出现牙痛、咽部疼痛等非特异性的症状表现。对急性心肌梗死的诊断，除了结合患者的相关临床症状外，也要结合患者的相关病史、心电、心肌酶等相关检查、检验进一步明确。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/20收听(32517)
"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息，这样能够减少心肌耗氧量，注意改善睡眠，必要的时候需要服用阿普唑仑等药物，同时要注意保持大便通畅，必要的时候服用通便的药物，常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人，减少对患者的不良精神刺激，以免引起患者的焦虑，加重病情。如果没有特别严重的并发症，24小时之后就要鼓励患者在床上活动，比如翻身、伸缩肢体等，如果病情许可，第3天就建议患者下床走动，但是不要离开病房，病情继续好转，第4-5天就可以在病区里活动，比如每天多次慢走100米左右，这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(75780)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大，主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(97253)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/06/04播放(97253)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生... 郝建志│广东省第二人民医院 2018/05/17播放(64174)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上，产生...
郝建志│广东省第二人民医院
2018/05/17播放(64174)
"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死，而且还是速度特别快的急性期，它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛，持久的胸骨后剧烈疼痛，还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数，还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死，常常是自心内膜下到心外膜下，贯通心室壁全层，心肌梗死前没有心绞痛病史，也会发生心肌梗死的现象。"
2019/01/14收听(78649)
急性心肌梗死的患者，在最早期最突出的症状是胸痛，亦是最典型的症状。急性心肌梗死，... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/06/25播放(66200)
急性心肌梗死的患者，在最早期最突出的症状是胸痛，亦是最典型的症状。
急性心肌梗死，...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/06/25播放(66200)
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