武汉大学人民医院
心血管内科
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冠心病患者出现下肢浮肿或者水肿，可能由于发生缺血性心肌病，而导致心功能的下降。会使整个体内的血液循环受阻，静脉回流到心脏中受阻，下肢的静脉压力会增加，会导致静脉中的血液中水分通过血管壁外渗。渗入到下肢组织间隙中，就会导致下肢的水肿。如果出现这种情况，通常可以使用以下几种药物，来排出体内多余的水分，帮助进行消肿：
1、沙库巴曲缬沙坦钠片；
2、β受体阻滞剂；
3、醛固酮受体拮抗剂；
4、改善心功能的药物，比如达格列净片进行治疗；
5、利尿剂，比如呋塞米片、托拉塞米片、托伐普坦片等。
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可以引发患者脚浮肿的原因，在临床当中比较多，主要分析如下：1、心力衰竭：既往得过... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(69497)
可以引发患者脚浮肿的原因，在临床当中比较多，主要分析如下：
1、心力衰竭：既往得过...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/12播放(69497)
"引起脚肿的原因，有生理性的因素也有病理性的因素。所谓生理性的因素，就是患者由于工作原因长期处于站位，体内水份在重力的作用下就会积聚到脚部，引起脚肿。这种情况不需要服用药物，也不需要特别的处理，只需要在休息的时候抬高双下肢促进回流就可以。而病理性的原因涉及比较多，有双下肢深静脉瓣功能不全、肾脏、肝脏、甲状腺以及心脏等方面的原因。双下肢深静脉瓣功能主要是防止回流的血液反流，如果此功能出现障碍、大量的血液反流就会引起双下肢水肿。肾炎、肾病综合征、肝硬化、甲状腺功能减退症以及右心衰竭等疾病，也会引起双脚水肿，这些疾病还会引起全身性的水肿。病理性因素引起的脚肿需要完善双下肢血管彩超、肝肾功能、甲状腺功能、心脏彩超、尿常规等相关的检查。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/13收听(18448)
"脚肿的原因比较多，分别有全身方面因素和局部方面因素。比较常见的有肾源性水肿，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，见于各种肾炎、肾病综合征，可以使用利尿消肿的中药治疗，效果比较好，心源性水肿主要是各种原因导致的右心衰，如慢性阻塞性肺疾病，肝源性水肿也是常见因素。大多数有长期的肝病病史，如慢性乙型病毒性肝炎，甲状腺源性水肿如甲状腺功能减退症，如果有脚肿，要及时行尿常规、肝肾功能、甲状腺功能检查。如果未见明显异常，考虑是局部原因引起的水肿，如下肢血流不畅引起的水肿，可以检查下双下肢血管彩超，可以明确诊断。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/30收听(56109)
"临床上引起脚肿的常见病因，有以下几种：1、患者扭伤或摔伤后造成局部软组织的炎性水肿，多表现为局部毛细血管破裂、血管内的水分渗入组织间隙，而造成局部的肿胀，患者常伴有明显的疼痛症状，可以通过局部冰敷，减少毛细血管的渗出，24小时后给予扶他林、金黄散软膏外敷促进脚肿的消退。二、下肢静脉血栓造成的脚肿，多是由于下肢血液回流受阻，较多的血液淤积在下肢血管，而引起脚部明显的肿胀，通过积极的溶栓、抗凝治疗，促进局部血栓的吸收，可有效地减轻局部的肿胀症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/17收听(16713)
引起脚肿的原因有很多，肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、营养不良、内分泌功能紊乱均可引起较重，出现脚肿要完善相关的检查进行排查。若是肾脏疾病引起的水肿，有肾活检的指征，建议进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗。若是心源性的水肿，需要积极的利尿、消肿、抗心衰，并且积极治疗心脏的原发疾病；肝脏疾病引起的水肿主要进行肝脏疾病的相关治疗，比如乙肝就要进行抗病毒治疗。若甲状腺功能减退引起的水肿，需要及时的补充甲状腺素片。因为水肿引起的原因很多，所以出现脚肿时，一定要及时就医查找病因，进行相应的治疗。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/08/25收听(58475)
"如果出现了肺心病导致的脚肿，可以进行以下几个方面的治疗：第一、应用利尿剂，包括托拉塞米、呋塞米等。肺心病是各种慢性的肺病导致的心脏疾患，由于肺循环阻力增高，静脉血回心压力增加，导致静脉压力升高，静脉血会渗透到外周组织间隙，导致脚肿的发生。而利尿剂可以降低静脉压，缓解外周组织水肿。第二、在利尿剂的基础上需要应用抗炎、止咳、化痰、平喘等药物治疗肺心病，必要时还需要无创的正压通气。当肺心病的病因得到控制之后，脚肿的情况就可以随之缓解。第三、必要时还可以进行白蛋白的监测，如果白蛋白偏低还可以补充白蛋白，使脚肿得以缓解。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(58229)
"引起下肢浮肿或者是水肿原因有很多，最重要的就是肾性浮肿。患有急性肾炎或者是慢性肾炎或者是有肾病的人群，由于肾血流减少，包括钠、水潴留，毛细血管通透性的增加，尿中失去蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液凝聚而引起浮肿。出现这类情况，一定要及时到医院去做详细的检查，针对不同的症状，医生会对患者在饮食，包括起居，都会制定合理的治疗方案，会及时的排除病灶。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/23收听(26005)
"脚气引起的脚肿，实际上肿胀大多是由于脚气出现以后，由于皮肤破损，继发细菌感染。而细菌感染以后，可能会造成局部的皮肤炎症性的肿胀。有的人可能伴有一定的炎性渗出，出现红斑，随着红斑的继续发展，有可能会形成丹毒或者叫足癣继发感染。需要及时的进行抗感染治疗，一般早期将细菌感染控制以后，再抗真菌治疗。因为足癣继发的细菌感染很容易诱发丹毒，丹毒再进一步加重，甚至会诱发败血症等。所以脚气引起的脚肿一定要进行及时的治疗，防止感染的扩展。"
许光仓│镇江市中医院
2019/01/13收听(50926)
"关于肾脏引起脚肿的症状主要表现在足背部和脚踝处的浮肿，另外还可以有肾脏本身的相关表现，主要表现为尿中泡沫增多、肉眼血尿，还有可能会合并头痛、头晕等高血压表现。除了脚肿的临床症状以外，如果血浆白蛋白水平过于偏低，还可能会伴随胸腔积液和腹腔积液等相关表现，在临床的症状主要表现为胸闷、憋喘、气短、眼睑部浮肿以及食欲减退，大小便规律改变等情况，对于它的处理，一般是需要使用免疫抑制剂配合使用利尿消肿的药物，比如呋塞米和安体舒通等。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/08收听(69216)
"肺气肿引起脚肿是因为长时间的肺气肿诱发心力衰竭，可以通过下列办法进行治疗。第一、纠正心衰，可以通过强心、利尿、扩血管的方式，常用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯以及硝酸甘油、西地兰等进行对症处置，在医生指导下选择合理的剂量和使用方法。第二、改善肺气肿的症状，包括适当的吸氧，最好是低流量吸氧。同时可以通过硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林进行吸入，其对于病情也有好处。第三、患者要严格限水，特别是不要吃大量的盐，以防止使水肿加重。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/20收听(35577)
"脚气引起脚肿，考虑足癣破损处皮肤造成了感染，这种情况需要先给予抗感染治疗，待感染消退后，再给予抗真菌药物来治疗脚气。一般脚气引发的足部肿胀，要给予不过敏的抗生素口服或者是静脉输液。同时，在脚气破损处，应给予消炎药水，如呋喃西林液，浸湿无菌纱布后湿敷患处。也可以局部给予红光的照射，以促进炎症的吸收。待炎症吸收、红肿消退后，再继续给予抗真菌药物来治疗脚气。外用的抗真菌药膏，需要坚持用药三周或者以上，才能达到治愈的效果。如果已经引起了癣菌疹，需要口服抗真菌药物。脚气引起的脚肿要先治疗感染，而后再去治疗脚气。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/07收听(73536)
肾炎引起脚肿，一般说明病人水肿比较严重，肾炎引起水肿主要是有两个机制，第一个机制是肾炎病人会出... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(67761)
肾炎引起脚肿，一般说明病人水肿比较严重，肾炎引起水肿主要是有两个机制，第一个机制是肾炎病人会出...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(67761)
"糖尿病引起脚部肿烂是糖尿病引起的坏疽，临床上出现这种情况应该及时控制血糖，避免血糖出现大幅度波动可以有效缓解症状，切勿拖延病情。如果症状严重导致脚部的肌肉萎缩甚至影响到正常的生活，需要立即采取手术治疗对局部进行部分切除，可以避免坏疽范围的扩大。但临床上治疗坏疽最根本的治疗方式是稳定血糖，尽可能把人体中的血糖浓度降低到正常范围附近，可以有效预防其他并发症。除此之外还在临床上为了避免局部出现炎症感染，也需要进行消炎、抗菌治疗。同时患者也需要服用抗凝药物，避免因为血糖浓度过高而引起血栓形成。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(41646)
心脏病引起的脚肿为心源性肢体水肿，通常提示已出现心功能不全或者心衰。心脏病尤其是病程较短、管理... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(90800)
心脏病引起的脚肿为心源性肢体水肿，通常提示已出现心功能不全或者心衰。心脏病尤其是病程较短、管理...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(90800)
"颈椎病，尤其是脊髓型颈椎病，可以引起脚无力的表现。由于脊髓受压，可导致四肢肌张力增高、肌肉力量减弱，行走时出现下肢踩棉花堆感觉，胸部会有束带感，拍摄颈椎部位的核磁共振片或者肌电图检查可明确诊断。出现这种临床现象后需要卧床休息，减少活动，采取颈托或者围领固定，也可采用下颌带进行颈椎部位的持续性牵引，同时配合理疗、烤电及应用神经营养类的药物，可使临床现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/07收听(68549)
" 坐骨神经痛这种疾病是可以引起患者脚酸的症状出现的，一般是以小腿部位的酸胀感比较强一些，通常和局部的压迫神经因素有直接性的关系，同时出现脚酸问题的时候，还会出现臀部周围的一些疼痛，甚至在腰部周围都会出现疼痛的一些表现。通常在早期的时候他疼痛症状或者脚酸的症状的并不是特别明显，是逐渐的增加的，通常适当的敲打等方式就可以达到缓解酸胀的作用。 一般这种疾病主要是以物理治疗的方式为主，主要是改善周围的血液循环，这样就可以改善脚部酸胀的一些感觉。通常也可以适当的使用一些活血化瘀的药物进行泡脚，改善末梢的血液循环之后症状也会有所缓解。另外，在睡眠的时候可以适当的垫高腿，这样就可以达到改善循环的作用。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/12/13收听(56186)
"脚气引起脚肿，主要是由于脚气引起的过敏，及炎症反应加重。在治疗的时候看皮疹表面有没有渗出，如果有渗出，可以做渗出液的细菌培养及药敏，查出来之后针对性的选用抗生素治疗，可以达到事半功倍的作用。同时可以外敷2%的硼酸溶液，或者是复方黄柏液做1:10的稀释，用纱布蘸取外敷患处，1天2次，1次20分钟。如果有渗出的情况，还可以外抹夫西地酸乳膏，并且需要口服抗组胺类的药物，比如盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸奥洛他定片、复方甘草酸苷胶囊，必要的时候静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/09收听(42856)
腰椎间盘突出，突出的髓核组织进入椎管压迫到脊神经根会引起该神经根支配区域的疼痛、麻木，表现为一侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木。若疼痛、麻木症状较轻，可以保守治疗，尽量多卧床休息，要卧硬板床，避免长时间伏案工作、弯腰劳作，可以使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，使用塞来昔布、美洛昔康、安康信消炎、去痛，使用弥可保营养神经。当腰椎间盘突出引起顽固性的神经疼痛、腿痛，保守治疗无法缓解，这时要进行手术治疗，摘除突出的椎间盘。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/12收听(96294)
糖尿病患者出现脚肿，即医学上说的双下肢水肿，病因主要包括：1、肾脏并发症会导致体... 姜冬青│山东大学第二医院 2020/03/12播放(66611)
糖尿病患者出现脚肿，即医学上说的双下肢水肿，病因主要包括：
1、肾脏并发症会导致体...
姜冬青│山东大学第二医院
2020/03/12播放(66611)
类风湿关节炎引起的主要表现，就是关... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(69522)
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高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(69522)
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