断指再植血管危象是指缝接吻合的血管发生血液通路受阻，从而危及移植组织及再植肢体存活的一种病理现象。血管危象是显微外科术后最为严重的并发症，一旦发生血管危象而又得不到及时正确的处理，常可导致移植组织或再植指体的失败。血管危象主要体现在动脉痉挛、动脉栓塞及静脉栓塞三个方面，动脉痉挛好发于术后1-7天内，多发生于术后1-3天内。完全性的断指再植术因远端已失神经支配，断指部分的动脉处于松弛状态，通常不会导致挛缩。

血管痉挛大部分发生于近端，近端的动脉痉挛常可导致断指供血中断，从而出现危象。处理方法是寻找引起痉挛的原因，因室温较低，病人有寒冷感时应采取保温措施。因疼痛所致即注射镇痛剂，小儿断指再植术后常哭闹而引起血管痉挛，可采用冬眠或者其它镇静剂使患儿安静入睡。除采取上述措施外，应立即肌注罂粟碱或其它血管解痉药，并严密观察肢体变化情况，经过10-30分钟动脉痉挛即可缓解。肢体由苍白转为红润，肢体温度回升，出现毛细血管充盈现象，指端切开处重新流出鲜血。

动脉栓塞大部分发生于术后1-3天内，又以术后24小时内多见。静脉栓塞应根据断指的致伤原因，对离断部位进行不同的处理。单纯的切割伤或者电锯伤常于术后3天内发生静脉栓塞，局部无明显感染者，应予以手术探查，探查的方法与动脉大致相同。术后局部已发生感染或术后5天以上发生静脉栓塞者，可采用指端侧方切开放血，并全身肝素化的方法来保持断指的循环平衡，借以促进建立静脉的侧支循环。