上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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儿童尿床不可以吃益智仁，因为益智仁属于健脾胃药物，具有止泻作用，对儿童尿床治疗没有帮助。4周岁以内儿童尿床，临床认为没有较大问题，因为大脑需待4周岁才能发育成熟，可以逐渐接近成人。
超过4周岁尿床需考虑是否存在遗传因素，尿床临床上比较常见，有时儿童睡得比较沉，大脑皮层睡眠时抑制兴奋，对排尿没有反应。此时建议家长可以提醒儿童，让儿童及时去小便，尽量在睡觉前将膀胱排空，半夜时再叫醒儿童排尿，尿床现象可有所改善。儿童出现尿床时家长不要轻易责备，避免儿童产生内疚感，造成较重思想负担。
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"儿童尿床先要看儿童的年龄，如果是大于5周岁的儿童出现每月至少一次尿床，持续3月以上考虑是儿童遗尿症。儿童遗尿症是一种疾病，需要到医院儿科就诊，可分为原发性遗尿和继发性遗尿。继发性遗尿的儿童多经历过家庭不良事件，伴有精神异常。原发性遗尿与膀胱功能异常、尿道功能异常有关。治疗的方法需要根据相关检查的结果选择，常有的治疗方法有以下几种：第一、基础治疗，包括饮食结构调整、觉醒训练、心理治疗等。第二、警铃疗法，儿童夜间发生尿床时，感应器报警唤醒儿童，通过反复的训练使儿童在有尿意时能自己醒来排尿。第三、药物治疗，需要根据相关检查结果选择，常用的药物有去氨加压素、奥昔布宁、盐酸甲氯芬酯、丙米嗪等。第四、针灸治疗以及经皮神经电刺激。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(61816)
"益智仁辛温，归肾、脾经，有温肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，摄涎止唾的作用，可以治疗腰膝酸软，遗精白浊。本品温肾壮阳，固精缩尿，温补之中兼有收敛之性，为治疗下焦虚寒导致的遗精、腰膝酸软常用之品。可以配伍人参、熟地、天冬，可治疗心肾两虚、乏力、遗精、腰酸腿软。益智仁配合黄柏，可以治疗阴虚火旺导致的心慌、失眠、腰酸、遗精。益智仁辛温助阳，固精缩尿，可以治疗肾阳虚导致的尿频、夜尿频多；可以配伍山药、乌药，治疗小儿尿床。益智仁温补脾肾且有收敛之性，治疗口水多，可以配伍干姜、青皮。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/06/03收听(15897)
"大多数的情况下4周岁的儿童尿床属于生理性现象，因为在5周岁之前儿童的大脑神经系统发育还没有完全成熟，会造成儿童出现生理性尿床，这种情况的尿床会随着年龄的增大而程度逐渐减轻。如果儿童的年龄超过5周岁仍然有尿床就要考虑是属于病理性因素，比如先天性脊柱裂、尿路感染以及尿崩症等情况，所以儿童4周岁的时候尿床大多数属于正常情况，只需要在睡觉前少喝饮料和水分就可以，如果到了5周岁仍然有尿床就要及时带儿童到医院进行就诊以排除病理性因素。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/02收听(19881)
益智仁有温脾开胃摄唾、暖肾固精缩尿的作用。可以用于肾阳虚所导致的男子遗精滑精、尿频、遗尿、晚上起夜多、腰酸、腰痛、下肢冷痛，或者女子小腹冷痛、月经不调、闭经、月经不调、白带量多清稀等症状。益智仁也有温补脾阳的作用，也可以用于脾阳虚所导致的胃脘隐痛、脘腹胀满、泛吐清水、大便溏薄等症状的治疗。不过由于益智仁的性味是辛温燥热的，所以如果是肾阴虚、虚热内扰所导致的遗精、滑精等症状是不建议服用的。胃阴虚所导致的胃热、口干舌燥、饥不欲食等症状也是不建议使用的，有可能会加重热盛伤阴的情况而加重虚火的症状。
崔建军│内蒙古林业总医院
2020/03/20收听(96176)
儿童尿床有很多病因，如果是因为先天的腰骶椎裂导致，吃什么也不会导致尿床缓解，如果不是这个疾病，是宝宝习惯导致，对宝宝吃的东西，就可以治疗尿床。如干荔枝肉，每天晚上睡觉前吃10个左右，一般1-2月宝宝就能缓解尿床的症状。另外，给宝宝取一个鸡蛋，开个小洞，在里面放入6、7颗白胡椒，堵住小孔，把鸡蛋蒸熟，睡觉前让宝宝吃，1周左右宝宝尿床的症状也会缓解。还有就是猪腰子煮核桃，对宝宝尿床的治疗也有特别好的功效。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/17收听(95592)
"如果小孩已经五岁了，还是每次都会出现尿床现象，在医学上面可以诊断为遗尿症。通常这种情况大部分小孩遗尿的原因不是很清楚，可以在小儿营养专科门诊，进行定期的随访跟针对性治疗。也要考虑到有一些小孩发生遗尿是继发的疾病所造成，比如泌尿系统疾病，加上膀胱输尿管反流，如果很严重，反流也会导致尿床。有一些小孩会有尿路感染，要解除这些问题，可能要请泌尿外科医生诊断以后，要通过手术解决问题，才能从根本上控制小孩遗尿的症状。有些较小的小孩出现了所谓的尿床，也可能是尿路感染，或者尿道口局部有一点炎症，像男孩的包茎，有时候也会导致尿频、尿急，控制不住而出现了尿床，可能把诱因去除，小孩尿床的情况就会得到控制。尿路感染在内科门诊也可以处理，如果尿道口的炎症、包茎，也可以请泌尿外科医生协助处理。总而言之，小孩尿床看什么科，医生还是要根据具体情况做出选择。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/09收听(41722)
儿童尿床是常见的临床现象，一般是在小孩发育过程中出现，几乎每个孩子小时候都会有尿床的经历，一般... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/05/03播放(81772)
儿童尿床是常见的临床现象，一般是在小孩发育过程中出现，几乎每个孩子小时候都会有尿床的经历，一般...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/05/03播放(81772)
"儿童尿床的原因有下面几个：1、遗传，尿床孩子的父母或其他亲属有过尿床史。2、膀胱发育还没成熟，储尿能力差。3、晚上睡觉前喝了过多水或者吃了含水量高的食物。4、睡前玩得太累，导致过深睡眠，以至膀胱充盈时不能觉醒、起床、排尿。5、养育方式不当，缺乏排尿习惯和规范如厕训练。6、中枢神经系统发育不完善，大脑皮质发育延迟。7、疾病，涉及到肾病科、内分泌失调、泌尿专科、神经系统、心理性疾病等。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/20收听(19912)
儿童尿床的原因包括生理情况和病理情况，具体分析如下：一、生理情况：4周岁以内认为... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/07播放(75489)
儿童尿床的原因包括生理情况和病理情况，具体分析如下：
一、生理情况：4周岁以内认为...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/07播放(75489)
"如果这个年龄段的小孩，每周都会发生尿床现象，在医学上可以称之为遗尿症。对遗尿症的小孩可以先用保守治疗的办法，比如临睡之前尽量要把尿排空，晚上尽量要少喝水。最好可以用闹钟定时，让小孩在睡梦当中，能够自己清醒过来小便，把尿排空。平时对膀胱括约肌功能要加强锻炼，该排的时候要把尿排空，能够憋的时候尽量憋一憋。当然最重要的小孩尿床的情况，还是要在遗尿的专科门诊进行随访，必要时保守治疗失败时，可能要用药物来控制尿床。除此之外，小孩发生尿床可能会有继发因素，比如存在尿路畸形，像膀胱输尿管反流，或者发生尿路感染，这些因素的存在可能会继发尿床。如果把这些原因找到以后，把这些因素去除，把感染控制，有畸形也可以通过手术解决问题，这样可能从根本上把尿床的现象够控制住。有一些小孩可能尿道口局部有炎症，有时也会有尿床的现象。如果把尿道炎症控制以后，大部分小孩的尿床现象都能够得到改善。小孩发生尿床，家长还是要引起重视，要到专科门诊请医生仔细的分析，做一些必要检查。"
2021/02/12收听(65835)
"儿童尿床的治疗包括遗尿报警器的使用、膀胱功能训练和药物治疗三种方法。遗尿报警器的使用方便、安全、有效，是通过将尿湿感应器放在床上，患儿一旦尿湿，报警器立即响起把孩子唤醒。排尽剩余的尿后，清洗床单。通过这种反复的训练，孩子最终可以感受到尿液，自然醒来去排尿，有效率可达70%-80%。对于膀胱功能的训练，正常膀胱可容纳300毫升左右的尿液，白天应鼓励孩子多喝水，有意识的让膀胱多储尿。当达到350毫升时膀胱就具备一定的储尿功能，开始训练孩子在排尿中突然停止排尿，然后再排尿。经过反复的训练，主要是训练括约肌的功能，可以达到孩子自己能控制排尿的目的，这种方法适合于夜尿多次、尿床、白天尿湿的孩子。对于药物治疗，一般选用精氨酸加压素，这是一种特殊的药物，疗程比较长，要在医生的指导下用药，要长期随诊和复查。这种方法是进行对遗尿症的治疗，一般孩子超过五岁后，在睡眠状态下不自主排尿，每周大于两次即可诊断为遗尿症，否则就不叫遗尿症，服药后经常训练孩子排尿就可以。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/02收听(59701)
"儿童尿床检查包括以下几点：第一、反复做2-3个尿常规的检测，必要的时候根据情尿的细菌培养和药物，还要做便常规的检测，除外有没有蛲虫。第二、要做双肾、输尿管、膀胱的彩超。第三、要拍骶尾部的正、侧位片子，必要时可以做静脉的肾盂造影。第四、做生化的检测，看全身肝功、肾功、尿糖，就是血糖有没有什么变化。第五、要做全面的查体，男孩子看看有没有包茎和包皮过长。女孩子看看有没有外阴的炎症，根据外阴的情况、分泌物的情况，多少有没有特殊的异味，做相应的外阴的分泌物的检测，必要时做的外阴分泌物的细菌的培养和药物的敏感试验。就检查基本比较全了。根据孩子的状态，小孩子诊断遗尿症，标准要求是年龄大于五岁，睡眠状态下不自主排尿大于两次每一周，持续时间超过六个月以上的小儿，可以诊断为遗尿症。但对遗尿症首先要确定为功能性的还是器质性的，通过询问病史、体检、尿常规、影像学检查以及检查以外，能够明确有没有器质性的疾病，做膀胱B超检查也很重要。这些项目检查之后，进行综合的分析，看看孩子尿床的原因，质性的还是功能性的，对症对病因进行治疗。"
2020/10/29收听(50164)
尿床分轻重程度，通常三岁以后的孩子，大部分孩子经过训练，晚上基本上可以不排尿，或想排尿的就起来... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2020/01/10播放(63674)
尿床分轻重程度，通常三岁以后的孩子，大部分孩子经过训练，晚上基本上可以不排尿，或想排尿的就起来...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2020/01/10播放(63674)
儿童尿床，可以采用行为疗法治疗，就是指排尿中断训练。让孩子在每次排尿的中间，先中断自己的排尿，从一数到十，然后再把尿排尽，这种训练可以提高膀胱括约肌控制排尿的能力。其次，有时候儿童尿床，也是由于孩子的精神比较紧张，或者是因为惊恐而导致的。这时候就需要家人们多去关心孩子，可以在夜里的时候唤醒孩子去尿尿，慢慢的让他养成一个良好的排尿习惯。儿童遗尿还可见于各种疾病，比如有的儿童有先天性的脊柱裂。如果是脊柱裂，尿床是不好治的。还有的是因为尿道口的狭窄，或者是尿道炎症也可导致，这时可以选用抗生素治疗，一般情况下是都能够缓解的。
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/11/10收听(46544)
儿童尿床称为遗尿，在儿童期比较常见，通常可随年龄增加逐渐好转.多数儿童5岁以后不再遗尿，但少数... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(71830)
儿童尿床称为遗尿，在儿童期比较常见，通常可随年龄增加逐渐好转.多数儿童5岁以后不再遗尿，但少数...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/10/28播放(71830)
"儿童尿床一般认为与遗传因素以及生理发育迟缓和孩子的心理因素都有一定的关系，考虑是三方面共同作用导致的。首先在遗传因素方面，大于60%以上的患者父母或者是其它亲属会有尿床的类似症状。其次生理方面的因素要注意，有的孩子是由于睡眠因素造成，孩子在入睡之后睡眠长度过深，睡眠时难以叫醒，或者是膀胱充盈的时候，孩子不能够自觉的醒来排。此外，还有一部分孩子是由于夜间多尿，抗利尿激素在夜间分泌不足，或者是孩子在入睡之前饮水过多，导致膀胱存有大量的尿液引起孩子出现尿床。还有一部分孩子是由于排尿中枢发育不完善，膀胱逼尿肌和尿道括约肌不协调导致，再有一部分孩子是由于心理方面的因素，由于孩子在生长发育过程当中缺乏对排尿习惯的训练和培养，导致孩子出现夜间尿床的情况。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/16收听(88811)
益智仁这味药大家知道，它具有两个方面的功效，第一是温补，温补的是哪？是脾和肾。第二个方面，它主要具有固涩的作用，就是它在补脾补肾的前提下，有固涩的这种功效。比如说我们用到临床，因为脾在液为涎，如果脾虚出现了口中多涎，这个可以我们选用益智仁，能够健脾，能够统摄这个涎唾。另一方面，我们脾虚导致的便溏，我们可以出现这个大便泄泻，可以用益智仁能够健脾能够止泻。至于说补肾固涩方面，主要表现在比如说小便的清长、夜尿多或者是遗精这个方面，如果是属于脾阳虚不能统摄的情况下可以选择益智仁。当然大家通过这个益智仁这个名字，大家肯定有一定好奇，是不是跟智力有一定关系，确实是。益智仁这味药除了刚才咱们说的健脾补肾固涩的方面，它有一定的益智的作用，咱们知道肾主骨生髓，然后肾再主志，就是说我们记忆力是跟肾有关系的，而益智仁这味药既有补肾的作用，又有提高记忆力的这个方面的作用。大家在如果辨证合适的前提下可以选择加入应用。
张厂│北京中医药大学东方医院
2017/10/18收听(59753)
益智仁是常用中药，来源于姜科植物益智种仁，性味是辛、温，归经是脾经和肾经。主要功效是温肾、固精... 张碧华│北京医院 2020/06/09播放(65651)
益智仁是常用中药，来源于姜科植物益智种仁，性味是辛、温，归经是脾经和肾经。主要功效是温肾、固精...
张碧华│北京医院
2020/06/09播放(65651)
"益智仁有暖脾、暖肾、固涩的功效，是味辛、性温的中药，入脾经、肾经，可以治疗少腹冷痛，用于中焦虚寒导致的呕吐、泄泻。益智仁也可以治疗遗精、滑精、小便淋漓不尽，也可以用于起夜特别多、尿频等病证。此药有补肾气、固肾精的作用，但如果是阴虚火旺的病人，或者遗精是由于有热，或者因热所致的崩漏、带下，益智仁是禁用的。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/12/17收听(39906)
益智仁是一种中药，性味归经是辛、温，归肾经和脾经。其功效主要可以起到暖肾、固精、缩尿、温脾、开... 李歆│首都医科大学附属北京儿童医院 2019/09/24播放(85232)
益智仁是一种中药，性味归经是辛、温，归肾经和脾经。其功效主要可以起到暖肾、固精、缩尿、温脾、开...
李歆│首都医科大学附属北京儿童医院
2019/09/24播放(85232)
北医三院 王雪梅
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