首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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听神经瘤是良性肿瘤,生长非常缓慢,尤其手术完以后。如果肿瘤体积较大,与周围的面神经、血管或者脑干粘连较紧密,会留一薄层,一般这个薄层很难再生长,但是有个别肿瘤生长较快。生长较快,听神经瘤就复发,复发要看体积大小,如果复发发现较早、体积较小,小于2cm,可以考虑进行伽马刀治疗,控制肿瘤生长,让肿瘤缩小。如果复发以后,肿瘤生长较快,或者体积较大,大于2cm或者3cm,还需要再次开颅手术,将复发的肿瘤切除。听神经瘤复发,一般术后要进行影像学随访,比如1年、2年,每年复查磁共振。即使有复发,如果生长不是很快,比较稳定,就可以继续观察。如果在观察期间肿瘤生长了,就要处理,比如进行伽马刀或者手术治疗。
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听神经瘤术后复发的处理应该因人而异,要取决于听神经瘤术后复发的程度,主要分析有以下几点: 赵天智│空军军医大学唐都医院 2021/12/28播放(63564)
听神经瘤术后复发的处理应该因人而异,要取决于听神经瘤术后复发的程度,主要分析有以下几点:
赵天智│空军军医大学唐都医院
2021/12/28播放(63564)
"听神经瘤术后复发的症状,首先,肿瘤复发后肿瘤会引起颅内占位效应,导致颅内压的升高,患者会表现为头痛、恶心、呕吐等症状,随着肿瘤体积进一步增大,肿瘤会压迫脑脊液的循环通路,导致梗阻性脑积水,患者的颅内压会进一步明显升高,患者会出现明显的头痛、恶心、呕吐甚至昏迷等症状。其次,肿瘤还会压迫肿瘤周边的血管神经以及重要的脑组织,比如三叉神经、后组颅神经,以及脑干、小脑等,引起患者出现面部的麻木、感觉丧失、咀嚼肌无力、饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难、肢体肌力下降、麻木、行走不稳等症状。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/24收听(86841)
听神经瘤属于良性肿瘤,随技术进步,显微技术应用以及显微镜的引入、显微器械的改进,目前又引入了术... 赵志远│临汾市中心医院 2018/05/18播放(95674)
听神经瘤属于良性肿瘤,随技术进步,显微技术应用以及显微镜的引入、显微器械的改进,目前又引入了术...
赵志远│临汾市中心医院
2018/05/18播放(95674)
听神经鞘瘤是一种良性肿瘤,即便多次手术也很少发生恶变。通过现代化的一些手术技术操作包括显微镜应... 李鑫│湖南省脑科医院 2019/04/11播放(53484)
听神经鞘瘤是一种良性肿瘤,即便多次手术也很少发生恶变。通过现代化的一些手术技术操作包括显微镜应...
李鑫│湖南省脑科医院
2019/04/11播放(53484)
"听神经瘤术后复发率是一个比较含糊的概念,这主要是因为目前统计的听神经瘤术后复发率,往往包括了没有完全切除的肿瘤再生长,特别是在内听道内有肿瘤残留的情况,往往是术后复发的根源。一般来说,听神经瘤是一个缓慢生长的良性肿瘤,如果手术能够全切所有的肿瘤细胞,患者术后可以没有复发,就是长期保持稳定,没有复发的状态。但是,有时部分肿瘤细胞侵犯到神经,或者长入到内听道未能全切,患者术后就会出现不同程度的复发。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/15收听(66418)
听神经瘤惰性较强,只有个别生长活跃,复发概率较低,低于脑膜瘤复发概率。听神经瘤大部分可全切,部... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2017/08/25播放(89224)
听神经瘤惰性较强,只有个别生长活跃,复发概率较低,低于脑膜瘤复发概率。听神经瘤大部分可全切,部...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2017/08/25播放(89224)
目前随着显微神经外科技术的发展,经过大样本临床调查发现,听神经瘤全切的比例逐渐增加,可做到临床... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2019/12/01播放(72207)
目前随着显微神经外科技术的发展,经过大样本临床调查发现,听神经瘤全切的比例逐渐增加,可做到临床...
邹宇辉│广州军区广州总医院
2019/12/01播放(72207)
听神经瘤是一种良性肿瘤,若手术能够将肿瘤全切,复发几率较小。目前临床更注重对面听神经功能的保护... 林涛│广东三九脑科医院 2018/05/25播放(92059)
听神经瘤是一种良性肿瘤,若手术能够将肿瘤全切,复发几率较小。目前临床更注重对面听神经功能的保护...
林涛│广东三九脑科医院
2018/05/25播放(92059)
现在神经外科由于手术器械、显微镜下操作,可以使肿瘤做到不复发,即把肿瘤全切掉。但是现在全切率还... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(96359)
现在神经外科由于手术器械、显微镜下操作,可以使肿瘤做到不复发,即把肿瘤全切掉。但是现在全切率还...
于春江│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/18播放(96359)
听神经瘤惰性还是很强的,有个别可能生长活跃,但是就我们看,临床发现听神经瘤术后复发的概率是非常低的,它可能比脑膜瘤的复发概率还要低一些,因为听神经瘤基本上全切的概率很高,如果不能全切,刚刚说如果残留一小片肿瘤,灭活以后,这种肿瘤可能再生长的可能性也非常小,总体的复发率在一些有经验的单位大概在1%-2%,即使复发,因为是良性肿瘤,可以再做手术,再做手术以后能够取得跟第一次手术同样好的效果,所以听神经瘤复发的概率非常低。
2017/10/18收听(40570)
"听神经瘤伽玛刀复发的几率在20%- 50%左右,特别是对于比较大的听神经瘤,复发的几率还是比较高的情况。因为听神经瘤属于良性肿瘤,对放疗的敏感性比恶性肿瘤要差。当然小的听神经瘤,比如直径在三厘米以内的听神经瘤,通过伽玛刀治疗还是可以达到很好的控制,特别是对于术后残留的听神瘤,伽玛刀放疗有非常好的治疗效果,能够控制肿瘤细胞的生长、延缓复发的时间。听神经瘤如果过大,超过了伽玛刀治疗的范围,复发的几率还是比较高的。所以,听神经瘤伽玛刀治疗以后复发的几率,要看放疗之前听神经瘤的大小。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/01收听(81266)
听神经瘤是颅内的良性肿瘤,大概占颅内肿瘤的第4位。听神经瘤一般来说发生于前庭神经的雪旺氏细胞,也有个别直接发生在蜗神经上,所以听神经瘤是在神经鞘膜生长的肿瘤,它生长的位置相对比较恒定,就是在神经外科桥小脑角区,因为主要是神经在这个位置,它长在这个神经上,不像其他的一些脑膜瘤,这个位置多变,简称CPA区,肿瘤也是良性肿瘤,生长也相对比较缓慢,治疗有几个方法,比如观察或者手术,或者放疗。手术全切也能达到治愈。
2017/10/18收听(53004)
听神经瘤分成两种,具体发病原因如下:1、散发型单侧性的听神经瘤,这种肿瘤病因并不... 沈波│山西省人民医院 2020/12/05播放(89652)
听神经瘤分成两种,具体发病原因如下:
1、散发型单侧性的听神经瘤,这种肿瘤病因并不...
沈波│山西省人民医院
2020/12/05播放(89652)
听神经瘤为颅内良性肿瘤,是生长在神经鞘膜的肿瘤,一般发生于前庭神经的雪旺氏细胞,部分发生在蜗神... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2017/08/25播放(56231)
听神经瘤为颅内良性肿瘤,是生长在神经鞘膜的肿瘤,一般发生于前庭神经的雪旺氏细胞,部分发生在蜗神...
2017/08/25播放(56231)
"听神经瘤大多起源于前庭神经,为外胚层起源,由前庭神经的细胞发展而来,此瘤主要发病于内耳道内,并逐步向颅内扩展.遗传性听神经瘤并发于神经纤维瘤2型,与发病有关的染色体定位于22号染色体长臂,其中抑癌基因NF-2抑制此瘤的生长。神经纤维瘤病1型其发病率为1/4000,表现为颅外多发的神经纤维瘤,17号染色体有缺陷,神经纤维瘤2型为中枢型神经纤维瘤病,发病率大约1/30000,表现为双侧听神经瘤。"
张凇铭│唐山市中医医院
2017/11/27收听(67466)
"听神经瘤又称位听神经施万细胞瘤或者前庭神经鞘瘤,它是一种起源于前庭神经鞘膜的施万细胞的肿瘤。在生物学上,属于一种缓慢生长的良性肿瘤。在发生部位上,主要位于桥脑小脑角区,约占这个部位肿瘤的80%左右。大多数患者是单发的,大概占95%,有少数双侧听神经瘤的患者,大概占5%左右,这种情况主要在于神经纤维瘤病2型的患者。所以,听神经瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤,手术治疗效果比较理想。"
2018/01/12收听(58671)
"听神经瘤是老百姓的俗称,很多医护人员也叫听神经瘤,严格说应该叫前庭神经鞘瘤。内听道里面有五根神经,严格说应该是三个神经有五支。内听道里面有面神经、耳蜗神经、前庭上神经、前庭下神经和中间神经。绝大部分听神经瘤来源于中间神经的前庭神经鞘瘤。所以听神经瘤严格应该称之为前庭神经鞘瘤,它一般是起源于从内听道移行到脑干端,前庭神经。这个地方有一段是没有鞘膜的,容易导致细胞分裂、增殖产生肿瘤。前庭神经鞘瘤是一个良性肿瘤,生长极其缓慢。在早期可以刺激耳蜗,会引起持续的耳鸣。它本身又是前庭神经鞘瘤,可以刺激神经导致眩晕,走路不稳。随着肿瘤的增大,就会压迫相应的其他的神经。比方压迫耳窝神经,耳鸣不见了,就会出现耳聋,听力下降。尤其是在打电话的时候,手机觉得声音越来越小。再进一步长大压迫面神经,会出现面瘫,不能闭眼,额纹消失,口角歪斜。再压迫往上长到内听道端压迫脑干,小脑会出现受损的症状,走路不稳,摇晃。再进一步往上长,压迫三叉神经,就会出现面部的麻木、疼痛、角膜反射减退。再大的话,压迫中脑水管,四脑室中脑水管就会引起脑积水,脑积水严重,颅内压增高,剧烈头痛。再往下压迫后组颅神经,出现后组颅神经损伤的症状,或者颅神经包括舌咽神经、迷走神经、副神经。这些神经控制人的说话、声音嘶不嘶哑、喝水呛不呛、瞳孔是不是针尖样瞳孔,耸肩有没有力气。这些神经受到损伤,有些病人就会出现耸肩无力。如果是个正常人,他的肩膀是斜的,声音是嘶哑的,或者会出现呛,甚至吞水也会出现呛。这些神经症状如果出现比方脑积水、声音嘶哑那基本上属于晚期。已经是长到4cm-5cm甚至更大,这种情况下,病人一般是身体状况非常的差,预后也非常差。"
符荣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/24收听(60947)
"听神经瘤就是听神经上长的一个良性肿瘤,听神经瘤它主要在听神经上,所以说它会影响听力,会影响听神经的通路,会引起疼痛,长大了就是引起周围的听骨旁边的压迫疼痛,会引起颅内的疼痛、头疼、耳朵疼。如果要是发现听神经瘤,治疗就是以手术为主。若做不了手术或不愿意手术,可以考虑立体定向的大剂量放流。因为是良性疾病,还是以损毁性的治疗为主。听神经瘤它是良性疾病,因此在治疗过程中还尽量要保护正常组织,保护周围的组织。它因为可以长期生存,病人因此要好好的治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/16收听(80259)
颅内听神经瘤来源于第Ⅷ对脑神经,即前庭蜗神经,它分为前庭神经和耳蜗神经。听神经瘤发病率约占颅内... 许加军│山东省立医院 2018/08/21播放(65742)
颅内听神经瘤来源于第Ⅷ对脑神经,即前庭蜗神经,它分为前庭神经和耳蜗神经。听神经瘤发病率约占颅内...
许加军│山东省立医院
2018/08/21播放(65742)
听神经瘤是一类非常常见的肿瘤,而且是良性肿瘤。这类肿瘤是起源于前庭神经的鞘瘤,听神经瘤是一个俗... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(98748)
听神经瘤是一类非常常见的肿瘤,而且是良性肿瘤。这类肿瘤是起源于前庭神经的鞘瘤,听神经瘤是一个俗...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/18播放(98748)
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