首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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女性左侧肋骨下一般为胃肠道以及肋软骨等脏器和组织，疼痛原因具体如下：
1、局部痉挛：出现左上腹部疼痛时应考虑是否存在功能性改变，有则可能与胃肠痉挛相关。食用生冷、刺激性食物或较饥饿时，常会导致胃部痉挛引起胃部疼痛，疼痛一般持续时间相对较短，疼痛长期、持续存在应积极到医院进行检查；
2、器质性病变：与肋软骨炎有关，出现局部损伤、拉伤导致局部疼痛感，可应用解热、止痛类药物缓解症状。出现胃或肠道肿瘤性或穿孔性疾病时，疼痛一般较为严重且持续，通过胃镜检查、X光或CT等影像学检查可及时发现病变。
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"女性胃左边肋骨疼痛在临床当中是非常常见的一类症状，一般包括以下几种原因：第一种情况，有可能是由于肋软骨炎或者肋神经炎，尤其是左侧的可能会在胃区表现为肋软骨的针刺样疼痛，平时可能在休息状态下症状较轻，当劳累或者是机体免疫力低下时，疼痛会加重。第二种情况，也可能是由于胸膜的原因，包括一些肺炎或者是大叶性肺炎以及一些胸腔肥厚粘连、胸膜粘连的症状，都可能导致左侧肋骨疼痛的现象。因此对于女性胃左边的肋骨疼痛，应该具体的到医院进行详细的检查，找到具体的病因以后，并针对病因进行系统的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/24收听(36932)
"对于女性出现胃左边肋骨下疼，主要考虑的是左下腹痛聚集在左肋下的这个位置。考虑怎么办的话，先要考虑是什么原因引起的这个部位的疼痛。一般腹痛是一个比较复杂的症状，如果腹痛局限在左侧肋缘下，要更多的考虑跟左侧肋下局部的脏器病变相关的一些疾病，比如皮肤的带状疱疹，在出疱疹之前就可能会开始出现单侧的腹痛。还有肋软骨炎，也可以是表现为局部的左侧的肋骨下痛，这时候去按压肋骨，可能会出现局部的压痛。此外还要注意有的时候像一些胃炎、十二指肠的溃疡或者十二指肠球炎也可能会表现为左侧的肋骨下的这种疼痛。所以说出现了女性胃左边肋骨下疼的时候，要明确是什么原因引起的才能去对症的治疗。如果说是带状疱疹引起的，可能就需要抗病毒的治疗，如果肋软骨炎的话可能会考虑局部外用止疼的药物。"
刘晓│北京医院
2020/04/26收听(78962)
"胃部左边肋骨下面疼痛的症状，主要考虑是消化道疾病所引起，常见病症类型有十二指肠球部溃疡、结肠息肉症、胰腺癌等。因为胃部左下方是人体十二指肠、胰腺、横结肠等器官组织的集中区域，一旦发生病理性改变后，会引起周围正常组织出现溃疡损伤以及浸润破坏现象。分布在损伤部位的交感神经受到胆汁或者外界因素刺激后，会引起腹部出现持续性疼痛症状。另外，此类病症患者大多还会伴有食欲不振、厌恶油腻、大便发青等并发性症状。由于此区域附近还广泛存在有心血管系统、黏膜免疫系统、骨骼系统等其他系统组织，所以不排除患者出现冠心病、腹膜淋巴炎、肋骨骨折等其他类型疾病的情况。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(43274)
"女性左边肋骨下出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤容易导致肋骨周围软组织的损伤甚至肋骨的骨折，这种疼痛也是非常明显的，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极进行手术治疗。没有出现外伤而导致了肋骨下方的疼痛，有可能是不良的生活习惯所导致的，长时间坐立弯腰，反复的转动胸部，都有可能会使左边肋骨下的软组织，反复的受到牵拉以及挤压，局部充血水肿，会形成无菌性的炎症，导致炎性液体渗出，也会导致肋骨下疼痛。左边肋骨下的一些内脏器官的疾病，比如脾脏、胰腺的一些疾病，也有可能会导致左边肋骨下出现疼痛。局部的肋骨的化脓性感染，也会引起局部骨质的破坏，引起疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/26收听(88614)
女性左侧肋骨下疼痛要区分是肋骨痛还是腹部疼痛，肋骨痛常和运动损伤有关，如拎重物、局部撞击伤等均... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(54838)
女性左侧肋骨下疼痛要区分是肋骨痛还是腹部疼痛，肋骨痛常和运动损伤有关，如拎重物、局部撞击伤等均...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(54838)
"左边肋骨老是疼痛，考虑可能是由于以下因素所致：1、岔气，若患者奔跑、大笑等出现岔气现象，导致气流运行不畅，则会引起疼痛。2、心绞痛，心绞痛可引起心脏部位的疼痛向左肋骨区放射，从而导致左边肋骨疼痛。3、外伤，若患者左侧肋骨遭受外伤，也可以导致疼痛。4、消化系统疾病，由于左边肋骨部位主要是胃，如果出现了胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤等疾病或者患者受凉、饮食不节导致胃部痉挛等情况，均有可能会导致左边肋叉子疼痛，并且还可伴有反酸、嗳气等症状。因此，当出现左边肋区疼痛的症状时，患者应及时到医院行心电图、胃镜等相关检查，明确病因，对症治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(83649)
"左边的肋骨下疼痛在临床上非常多见，如肋间神经痛，肋软骨炎，胸部的肌肉劳损，急性蜂窝织炎。此类疾病的疼痛特点是疼痛仅局限于病变局部，有明显的压痛，无放射痛，疼痛的性质无特异性。在某些情况下，其他部位的疾病也可表现为左侧肋缘下的疼痛，如消化系统疾病中，反流性食管炎、胃炎可引起胸部正中的疼痛，并向肩背部放射，急性胰腺炎、胃溃疡、胃穿孔等也可以引起上述地方的疼痛，纵膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝癌、肝炎等疾病，由于膈神经感觉纤维受到刺激和纵隔受压，也会出现胸痛，所以要注意鉴别。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/04收听(35389)
"患者出现左侧肋骨里面疼要排除是外伤而导致的，如果患者出现肋骨骨折或者周围软组织挫伤、挫裂伤、拉伤等因素，会导致左侧肋骨里侧出现疼痛的症状。心源性疾病如患者出现了急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病，都会有左侧肋骨里侧疼的情况。呼吸系统的疾病如患者出现不同程度的气胸或者左侧大面积的胸腔积液、左侧大叶性肺炎，也会有左面肋骨里处疼痛的症状，肋间神经痛或者带状疱疹等因素也会导致左侧肋骨里疼痛的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(50397)
左边的肋骨下疼可能左侧肋骨下脏器出现了问题，左侧肋骨下方有脾脏、胰腺，胰腺炎或脾脏的慢性瘀血、... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/28播放(76544)
左边的肋骨下疼可能左侧肋骨下脏器出现了问题，左侧肋骨下方有脾脏、胰腺，胰腺炎或脾脏的慢性瘀血、...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/28播放(76544)
肋骨疼痛最常见的原因是肋软骨炎，也有部分罕见原因，如肺炎、胸膜炎、腹腔脏器内的牵涉疼痛也会导致... 赵子义│北京中医药大学东直门医院 2019/10/30播放(85887)
肋骨疼痛最常见的原因是肋软骨炎，也有部分罕见原因，如肺炎、胸膜炎、腹腔脏器内的牵涉疼痛也会导致...
赵子义│北京中医药大学东直门医院
2019/10/30播放(85887)
"左边肋骨下面出现了疼痛，首先要明确有没有内脏的一些疾病，比如胰腺、脾脏的疾病，需要积极的完善超声检查以及CT检查进行明确。如果具有手术指征，一定要进行手术治疗，避免漏诊。如果内脏没有什么问题，有可能是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。比如长时间伏案工作以及趴着睡觉，反复的转动胸部，都有可能会导致左边肋骨下面的软组织反复的受到挤压以及牵拉，从而会导致局部充血水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出刺激肋骨周围的肋间神经，导致局部的疼痛。时间长了，还有可能会导致局部纤维的慢性劳损。这在受凉的情况下疼痛会更加明显。左边肋骨下面疼痛，还要排除有没有肺脏的一些疾病，比如肺脏的化脓性感染、肺癌，这些肿瘤性疾病都有可能会通过胸膜刺激反射到左边肋骨下面出现疼痛。"
2018/11/03收听(93032)
患者出现左侧肋骨内疼痛，常见原因如下：1、冠心病：冠心病的患者，由于心肌供血不足... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/19播放(76327)
患者出现左侧肋骨内疼痛，常见原因如下：
1、冠心病：冠心病的患者，由于心肌供血不足...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/19播放(76327)
"左边肋骨下面的体表标志有结肠，还有脾，还有胰腺，都在这个地方。如果是肋骨下面疼痛，有几个原因引起：第一、不排除肋骨的原因，比如外伤、挫裂伤等原因引起的肋骨疼痛。第二、肠的问题，比如结肠炎或者是梗阻，也会引起疼痛。第三、脾大。脾大的病人考虑也会出现有疼痛的可能，脾大有很多原因引起，比如贫血、肝脏的疾病，都会引起脾大。第四、考虑胰腺，胰腺炎增大，也会左肋下面出现疼痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/09收听(63116)
"左侧肋骨中间的疼痛患者要特别谨慎，因为某些冠心病、冠状动脉缺血和急性冠脉综合征所引起的胸痛就是左侧肋骨中间的疼痛。患者在肋骨疼痛的同时还会心慌、胸闷的临床表现，并且有可能会有一侧上肢放射性疼痛以及后背的放射痛发生，严重时还会有濒死感。类似的疼痛多见于中老年人，尤其是60岁以上有冠心病、高血压病史的人群发生上述症状时，建议患者立刻到医院进一步就诊并选择做心电图、心脏彩超和胸部核磁共振排查心脏疾病。如果疼痛不是特别剧烈可以先观察，肋软骨炎和肋间神经痛也可以导致此部位的疼痛，可以选择局部做热敷缓解。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/11收听(33769)
"出现左侧肋骨里面疼痛的症状，首先应该考虑是否为肋骨出现了骨折或者轻微的损伤，肋骨的骨折可以由局部的暴力撞击所引发，也可以由肌肉的瞬间收缩牵拉所导致，例如突然打喷嚏，剧烈的咳嗽，摔倒后双手扶地，都有可能导致肋骨骨折的出现。间接性的暴力性骨折是常见不明原因肋骨骨折最常见的诱发因素，所以出现肋骨里面疼痛的症状，应该及时的检查局部的放射线片，来排除肋骨的骨折或者骨骼上的其他病变，例如骨骼的感染、结核、肿瘤等等，也能通过局部的放射线片或者CT来排除胸腔内部病变，例如胸膜炎，肺感染的患者也会出现这种症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/17收听(80755)
"左边肋骨下疼痛在门诊上是一类较为常见的症状，临床上引起此类症状常见的原因主要包括：第一、左侧肋骨周围的软组织以及筋膜的损伤。由于肋骨较为表浅，容易在平时工作生活中受到磕碰、挤压等损伤，在磕碰、挤压过程中有可能会损伤到肋骨的肌肉、软组织，从而导致肋骨周围的软组织、肌肉出现炎症，引起肋骨下方的疼痛。第二、一般见于肋软骨炎，肋软骨炎好发于中青年人，与感染或者是劳损，包括内分泌因素和免疫因素等相关，有时可以继发于病毒的感染。肋软骨炎可以出现肋骨明显的肿胀、疼痛，并且伴有明显的压痛点，严重时随呼吸可导致疼痛加重。第三、见于肋骨下方周围脏器的疾病，如左侧的肺底，或者左侧的胸膜炎，可以导致左侧肋骨下方疼痛。同时左侧肋骨下方较为比邻的胃、胰腺、结肠、脾脏等出现此类疾病，有时也会导致左边肋骨下方的疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(96444)
"有些患者会出现左侧肋骨的疼痛，临床上考虑到此处的病因主要包括：第一、局部的外伤，有时见于左侧肋骨的磕碰伤或者是挤压伤等等，由于左侧肋骨比较表浅，容易受到硬物的磕碰而引发疼痛。轻度的可能就是肋骨处的肌肉软组织的损伤，大多数休息几天，热敷、局部的理疗就可以获得缓解。极少数尤其见于中老年人，如果有骨质疏松的，有时候在跌倒或者不慎磕碰到左侧的肋骨，可能会引起左侧肋骨的骨折。肋骨骨折一般来说，单根的骨折如果不伴有胸膜、肺的损伤，大多数来说无需特殊处理，大概3个月愈合，也不会残留有什么严重的并发症。第二、引起左边肋骨疼痛的就是左侧的肋软骨炎，有时与病毒、细菌感染相关，可以见于感冒之后，没有明显的有外伤出现的肋骨的疼痛，一般肋软骨炎也是自限性疾病，疼痛严重可以外用扶他林，或者其他的消炎止痛类的药物以及膏药，大多数可以获得缓解。第三、左侧腹腔的、胸腔的疾病，放射到左侧肋骨疼痛，如胸膜炎或者左侧与胃、脾、胰腺等脏器有一定关联，当上述脏器出现相应疾病时，有时也会牵扯到左边肋骨的疼痛，这个时候就需要到普外科进行进一步地就诊，以明确诊断。"
2020/04/13收听(84113)
"左边肋骨疼痛一般是由于肋间神经痛或者肋软骨炎导致的，这两种疾病是临床上会导致肋骨疼痛的主要原因，除此之外也不排除是由于外伤所导致的，因为肋骨负责保护我们的内脏，并且非常容易被碰撞或者压伤，所以外伤也会导致肋软骨的疼痛。最后，内脏疾病也会导致肋软骨的疼痛，所以患者应该根据自己疼痛的出现时间以及疼痛的性质和持续时间选择对症治疗，如果疼痛不剧烈，可以局部热敷缓解症状，如果疼痛比较剧烈，建议患者到医院进一步就诊，以免延误病情。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(66696)
"左边肋骨里面疼，有可能是肋软骨炎或者胃肠道的疾病，左侧的肋弓一般的下方是胃，或者横结肠、十二指肠降部左右，当出现疼痛的时候，有可能是里面胀气的问题。当然也不排除是肋软骨本身形成的局限肋软骨炎，或者肌肉筋膜炎的形成。查体的时候，如果是肋软骨炎或肌肉筋膜炎，局部应当会有明显的压痛点，按压上去疼痛，这个时候可以诊断，主要还是对症治疗。如果按压并没有明显的疼痛，就应该行腹部CT进行相关检查，必要的时候可以行上消化道的镜检，这样能够明确疾病，来采取相应的治疗措施。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/13收听(72864)
"左边肋骨里面疼有以下几方面原因：1、是由于肋间肌出现了外伤或者频繁的受凉，导致局部形成炎性水肿以及淤血、肿胀，对周围末梢神经产生刺激，就会出现疼痛感。另外由于肋间肌出现水肿之后也会刺激到肋间神经，会导致疼痛感更加明显。2、有可能是胸膜炎，比如胸膜部位，由于细菌、病毒、结核杆菌等出现了胸膜的炎症，炎性水肿，也会对周围末梢神经产生刺激，从而出现疼痛感并且往往会合并有发热、呼吸困难、咳嗽等症状。3、心脏出现问题，比如心绞痛以及心肌梗死都会产生明显的左边肋骨里面疼痛感。4、肺脏出现问题，比如肺部肿瘤，肿瘤逐渐增大之后会对周围组织结构产生挤压、刺激，也会出现此位置的疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(94971)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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