急性胆囊炎的治疗方法

李波
主治医师

海南省人民医院

急诊外科

急性胆囊炎的治疗方法

2020-06-03 16:17播放 :

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视频内容

急性胆囊炎是指胆囊发生急性、化学性、细菌性炎症，约95%患者合并有胆囊结石，治疗方法如下：

1、保守治疗：包括进食、输液、纠正水、电解质及酸碱代谢失衡，全身支持疗法选用广谱抗生素。大部分患者通过保守治疗后可缓解症状，少数患者会出现胆囊炎反复发作，此时可择期行手术治疗；

2、手术治疗：主要指急诊手术，发病在三天内。经非手术治疗病情无缓解甚至加重，有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者，手术多选择腹腔镜下胆囊切除；

3、胆囊穿刺：对于高危患者或者局部炎症、水肿、粘连较为严重，解剖关系不清、不能耐受手术的重症患者，可选择胆囊穿刺，待病情平稳后择日再行手术切除胆囊。

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急性胆囊炎的治疗方法有哪些

"急性胆囊炎的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗的目的是在于控制病情，为后续手术做准备，非手术治疗主要是指药物治疗，包括以下内容，先要禁食、禁水，解除胆囊的痉挛，如果疼痛比较明显，可以给予解痉的药物，比如间苯三酚、山莨菪碱，还可以需要补液治疗，通过静脉通道补充液体以避免出现脱水，可以补充葡萄糖、葡萄糖盐水等，同时需要抗感染治疗。如果发现患者有感染的迹象，会采取经验性的抗感染抗生素，比如头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，必要时可以通过血培养等方式，明确何种细菌感染，然后选择敏感抗生素进行治疗，对于有水电解质紊乱，以及酸碱失衡的患者，还需要及时纠正水电解质失衡，以及酸碱失衡的现象。"

语音时长01:40''

周中银│武汉大学人民医院

2020/10/13收听(37615)

01:48

急性胆囊炎的治疗方法

急性胆囊炎是一种非常常见的疾病，急性胆囊炎的治疗要看具体的发病情况、发病时间来确定。急性胆囊炎...

王悦华│首都医科大学宣武医院

2020/03/09播放(74270)

急性胆囊炎的治疗方法

"急性胆囊炎病人往往出现以下几种情况，临床治疗是以对症治疗为主。第一、右上腹的疼痛，针对疼痛的治疗主要是以解痉镇痛为主。第二、急性胆囊炎病人往往合并胆囊或胆道感染，这时要用抗菌药来控制感染。第三、急性胆囊炎容易出现黄疸，这时要清热利胆的药物，如胆宁片、消炎利胆片等。急性胆囊炎严重的病人会出现胆道化脓性感染、胆道坏疽、甚至穿孔，这种情况下需要及时手术治疗，以免延误病情。"

语音时长00:48''

刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院

2018/06/22收听(68479)

01:09

急性胆囊炎的手术治疗方法

目前急性胆囊炎的手术包括两类：微创手术和开腹手术。具体情况如下：

1、微创手术：先...

韩中云│深圳市罗湖区人民医院

2018/04/20播放(88907)

02:08

急性胆囊炎的最佳治疗方法

急性胆囊炎是由胆囊管堵塞和细菌感染引起急性化脓性胆囊炎反应，是较常见的急腹症。80%以上胆囊炎...

刘俊│海南省人民医院

2020/05/18播放(89856)

02:24

急性胆囊炎的最佳治疗方法

急性胆囊炎临床上最常见的是急性结石性胆囊炎，约占总数70%，急性非结石性胆囊炎可能占30%左右...

林师佈│海南医学院第一附属医院

2019/01/29播放(91597)

急性胆囊炎的症状及治疗方法

"急性胆囊炎的症状，主要表现是右上腹剧烈疼痛，可以向肩背部的放射，呈持续性的疼痛，可以阵发性加剧，往往可以伴有恶心、呕吐。呕吐物就是胃肠道的内容物，可以出现发热。早期可能没有黄疸症状，后期可以出现黄疸的症状。查体可以发现右上腹有压痛，25%患者可以触及到肿大胆囊，往往患者在吸气、咳嗽时，将手放于右肋下，手指触到肿大胆囊时可以引起突然终止吸气，右上腹可有压痛，附近可以有肌紧张。治疗首先要暂时的禁食，不要吃东西，不要喝水，通过胃肠减压，纠正水电解质紊乱，给予抗生素治疗。如果以下情况，可以选择手术治疗，比如胆囊炎发生胆道的感染，出现坏疽、化脓、穿孔等。还有急性胆囊炎发病72小时之内，也可以在急症下行腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。"

语音时长01:31''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/12收听(20086)

05:19

急性胆囊炎的症状及治疗方法

急性胆囊炎的症状及治疗方法如下：

1、症状：急性胆囊炎是胆囊产生了炎性变化，炎症变...

徐智│北京大学第三医院

2018/10/08播放(86742)

急性胆囊炎怎么治疗

"急性胆囊炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括对病人的全身营养支持，纠正水电解质的平衡紊乱，禁食水，解痉止痛以及抗生素治疗。对于有其他合并症，给予相应的治疗，同时完善术前准备。手术治疗对于结石性急性胆囊炎，一般在非保守治疗的情况下，多数病情能够缓解，可以择期行手术治疗，因为择期胆囊切除比急诊手术的并发症和死亡率要低很多。对于非结石性急性胆囊炎，病情复杂，并发症发生概率高，所以多建议早期手术治疗。手术的方式多是胆囊切除术，胆囊切除术目前较为安全，多选腹腔镜胆囊切除术。"

语音时长01:19''

郑宝荣│天津市静海区医院

2018/09/21收听(14122)

急性胆囊炎怎么治疗

"急性胆囊炎指胆囊发生了急性炎症，与慢性胆囊炎不同的是急性胆囊炎往往出现胆囊颈部结石崁顿，从而导致急性胆囊炎难以治疗。急性胆囊炎的症状是右上腹持续疼痛，右上腹部可以触及到压痛，墨菲征阳性，腹部超声以及CT可以看到肿大的胆囊、胆囊壁水肿，部分患者可以出现胆囊穿孔以及腹膜炎等并发症。急性胆囊炎需要立刻去医院就诊，在医生的指导下进行以下治疗：1、禁食、补液；2、使用强力抗生素；3、必要时应当进行手术治疗。上述治疗方法是针对急性胆囊炎的治疗，应当在医生指导下进行。急性胆囊炎非常严重，务必重视。"

语音时长01:25''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/29收听(93728)

02:02

急性胆囊炎怎么治疗

急性胆囊炎的治疗，要看急性胆囊炎有没有伴有结石。大多数情况下急性胆囊炎都并发胆囊结石，这种情况...

顾元龙│江南大学附属医院

2018/11/30播放(83264)

急性胆囊炎如何治疗？

急性胆囊炎是一个比较常见的疾病，治疗可以分几个步骤，首先、预防它发作，可以减肥、通畅大便让胆囊炎的发作可能性降低；第二、如果合并有明确的胆囊结石，可以及早的进行溶石或者是手术治疗，把胆囊结石取出来，这样胆囊就不会再发炎了；第三、如果已经发作了急性胆囊炎，也可以分为保守治疗和手术治疗。早期急性胆囊炎症状不严重的可以给予抗生素、禁食水，然后给予静脉营养支持，给与止痛药物，大部分患者可以缓解。严重胆囊炎有明确胆囊结石梗阻，或合并糖尿病的患者，主张手术治疗。现在教科书上说，急性胆囊炎进行手术治疗也是一个常规的治疗办法，现在主要是采取腹腔镜胆囊切除的手术来治疗，对于比较严重的患者，合并有糖尿病、心肺疾病的患者，如果不能耐受手术的，或者高龄患者不能耐受手术，也可以采用保守治疗，同时进行一个胆囊穿刺，胆汁引流，这样可以给予二期手术治疗的机会。总体来说，急性胆囊炎的患者首选是手术治疗，如果是病人比较害怕或者有一些手术禁忌症，也可以选择保守治疗。

语音时长01:40''

江华│首都医科大学宣武医院

2017/06/20收听(64523)

急性胆囊炎怎么治疗？

"急性胆囊炎的患者会有右上腹疼痛，有时还会放射至右肩部、右背部，出现这样的情况一般需要静脉输液治疗，主要是输入抗生素消炎，还有解痉的药物。口服药物治疗急性胆囊炎的效果都不是非常明确。"

语音时长00:49''

曾宪付│随州市中医医院

2017/10/24收听(35815)

02:04

急性胆囊炎如何治疗

急性胆囊炎的治疗方法包括：
1.积极减肥，保持大便通畅，有利于预防急性胆囊炎的发作；<...

江华│首都医科大学宣武医院

2017/01/20播放(81462)

急性胆囊炎如何治疗

"急性胆囊炎的治疗分非手术治疗和手术治疗，非手术治疗的目的在于控制病情，为后续的手术做好准备，非手术治疗的内容包括先要禁食、禁水，解除胆囊痉挛，还要通过静脉通道的补充液体，以免出现脱水的现象。对于有右上腹疼痛的患者，还可以给予解痉止痛的药物，来缓解腹痛的症状，抗感染是比较重要的治疗手段，如果发现患者有感染的迹象，先要采取经验性抗生素进行治疗，同时可以做血培养或者胆汁培养，来了解具体的感染细菌，同时做药敏试验来选择敏感的抗生素，还要纠正水电解质紊乱以及酸碱平衡。大多数患者病情进展，得到控制之后待身体状况平稳后再行择期的手术治疗，手术治疗是指通用腹腔镜或者开腹的方式将胆囊切除，如果出现了一些并发症，比如胆囊的穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎等，需要急诊进行手术切除胆囊，一些病情比较严重、年老体弱等不具备手术条件的患者，也可以选择经皮穿刺胆囊引流，来缓解症状，待病情稳定之后再考虑手术切除胆囊。"

语音时长01:58''

周中银│武汉大学人民医院

2020/10/16收听(85308)

急性胆囊炎的治疗

"急性胆囊炎的具体治疗方法如下：一、解痉、镇痛：可肌肉注射阿托品，舌下含服硝酸甘油，肌肉注射杜冷丁。二、抗菌治疗：抗生素的使用是为了防止菌血症和化脓性并发症，通常以青霉素、克林霉素和氨基糖苷类联合使用，或者使用第二代头孢菌素。三、利胆药物的使用：急性胆囊炎的病人需要注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫病等。生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪和大便通畅，本病若有结石或经常发作，可考虑手术治疗，应选用低脂饮食，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。"

语音时长01:16''

朱纯超│镇江市第一人民医院

2021/06/11收听(92411)

01:54

急性胆囊炎的急救方法

急性胆囊炎的急救措施有：

1、停止进食，避免疼痛再次发作。并改变体位，可平卧、侧卧...

韩中云│深圳市罗湖区人民医院

2018/04/20播放(53372)

急性胆囊炎的急救方法

　　急性胆囊炎患者一旦突发腹痛、腹胀，恶心、呕吐不适等胆囊炎症状我们如何急救呢？患有胆囊炎的朋友们平时都知道控制饮食是减少急性胆囊炎发作的有效办法，比如避免进...

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/03/18阅读(4719)

01:27

急性胆囊炎的检查方法

急性胆囊炎的检查方法如下：

1、有明显的临床表现：结石对胆囊黏膜可造成损伤，引起胆...

韩中云│深圳市罗湖区人民医院

2018/04/20播放(83004)

急性胆囊炎是怎么引起的？

"急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的急性炎症，大约有95%以上的病人有胆囊结石，我们称之为结石性胆囊炎。另外大约5%左右的病人胆囊没有结石，我们称之为非结石性胆囊炎。急性胆囊炎的致病菌主要是革兰氏阴性杆菌，平常可以合并有厌氧菌的感染，也有报道说在胆囊结石的病人当中，可以检查出幽门螺旋杆菌的DNA，说明细菌也参与急性胆囊炎的发病过程。"

语音时长01:05''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2017/12/06收听(59131)

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