北京大学人民医院
耳鼻喉科
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鼻窦炎并非必须手术治疗，大部分经过保守治疗便能够缓解。鼻窦炎是临床上常见的临床疾病，大部分患者经过系统、规范的药物治疗，如鼻用激素、稀化黏液药、抗生素、鼻腔充血、中成药等，可得到有效控制。
一部分患者进行系统化治疗后，患者症状仍然未得到有效控制。对于这类患者如果治疗超过三个月，仍然有临床症状，考虑进行鼻窦手术，把窦腔分泌物清除干净，进行通畅引流，达到治疗鼻窦炎的目的。
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鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多数由细菌感染导致，通常采用抗生素进行治疗，同时需... 刘玉和│北京大学第一医院 2019/08/30播放(95390)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多数由细菌感染导致，通常采用抗生素进行治疗，同时需...
刘玉和│北京大学第一医院
2019/08/30播放(95390)
"鼻窦炎是由于鼻腔、鼻窦黏膜炎症，导致黏膜水肿，堵塞鼻窦窦口，大量的分泌物堆积在鼻窦内引起的。会出现持续性的鼻塞，并伴有大量的脓鼻涕，严重的还会引起嗅觉下降、头晕、头痛的情况。如果出现上述症状，需要积极的完善副鼻窦CT检查。如果副鼻窦CT提示有多个鼻窦的鼻窦炎并伴有鼻息肉的情况，是可以手术治疗的。手术选择的是全麻下的鼻内窥镜手术，在鼻内镜下开放有炎症的鼻窦窦口，并且将有炎症的黏膜以及鼻息肉清除干净。术后再用正规的药物治疗一段时间，就可以有效的控制鼻窦炎。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/08/04收听(44564)
"急性鼻窦炎先需要应用药物治疗，如鼻内糖皮质激素喷鼻，以减少鼻腔黏膜水肿，应用敏感类的抗生素或者口服黏膜促排剂，如标准桃金娘油或者桉柠蒎胶囊。如果急性鼻窦炎引起面部或者眶内的并发症，建议及时行手术治疗。而慢性鼻窦炎一般是由于急性鼻窦炎反复发作而形成，建议应用规范的药物治疗3个月以上，如果症状无明显好转或者鼻塞改善不是特别明显时，可以行手术治疗。手术一般是在鼻内镜下行鼻窦开放术，术后也需要继续应用鼻内糖皮质激素喷鼻或者口服黏膜促排剂，以促进鼻腔黏膜功能的恢复，可以行鼻腔冲洗，以冲洗掉术后鼻腔内的血痂。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/02/20收听(23118)
鼻窦炎分为急性和慢性两种，急性鼻窦炎手术指征的掌握是很严格的。急性鼻窦炎不手术，都需要保守治疗，比如清洗鼻腔、用鼻喷激素或者用抗组胺药、口服抗生素以及促进黏液排出的药物，控制急性鼻窦炎，防止变成慢性鼻窦炎。对于慢性鼻窦炎，有少部分保守治疗无效的，可以考虑做手术治疗，但是鼻窦炎做手术也不是解决所有问题的方法，即便是做了手术，仍然有一部分鼻窦炎会复发，需要定期的药物治疗，定期的鼻腔清洗，定期的术后复查。需不需要手术，要看鼻窦炎的类型、严重程度以及围手术期的治疗是否有效决定。对于药物的治疗，也需要至少3个月才可以观察疗效是否可靠，正规的鼻窦炎的手术大概需要1-2周，乃至3个月恢复。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/08收听(69264)
"鼻窦炎需不需要手术，首先要看是什么类型的鼻窦炎、鼻窦炎的严重程度。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，在急性鼻窦炎的时候，建议使用头孢类的消炎药，配合甲硝唑联合输液治疗。然后可以使用切诺胶囊口服，能够促进分泌物排出。鼻腔可以使用血管收缩剂，能够使鼻窦窦口引流通畅，使里面的脓性分泌物流出来。这样，症状会得到改善，甚至治愈。慢性鼻窦炎一般不需要使用抗生素，主要是对症使用促进分泌物排出的药物和血管收缩剂，然后可以使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔冲洗。如果经过保守治疗一个月以上，患者的症状不见好转，或者有侵袭性的真菌性鼻窦炎，导致眼睛周围组织出现损伤，这种情况下建议进行手术治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/02收听(31549)
鼻窦炎患者是否需要手术治疗，需依据病情程度和药物治疗效果判断。若患者病情较轻，通过药物治疗，如... 王旻│北京大学人民医院 2018/08/28播放(57652)
鼻窦炎患者是否需要手术治疗，需依据病情程度和药物治疗效果判断。若患者病情较轻，通过药物治疗，如...
王旻│北京大学人民医院
2018/08/28播放(57652)
并非所有鼻窦炎患者均需手术治疗，而应由患者实际情况决定，如鼻窦炎情况涉及的鼻窦数量、鼻窦炎是否... 李健忠│江门市五邑中医院 2018/09/03播放(80353)
并非所有鼻窦炎患者均需手术治疗，而应由患者实际情况决定，如鼻窦炎情况涉及的鼻窦数量、鼻窦炎是否...
李健忠│江门市五邑中医院
2018/09/03播放(80353)
鼻窦炎需要手术治疗的情况有：1、存在鼻腔解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、... 高燕│广州中医药大学深圳医院 2018/07/12播放(78832)
鼻窦炎需要手术治疗的情况有：
1、存在鼻腔解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、...
高燕│广州中医药大学深圳医院
2018/07/12播放(78832)
鼻窦炎的手术通常是要做鼻内镜下鼻窦功能性手术，所谓鼻内镜功能性手术，就是医生在内窥镜的引导下，通过电视监视屏幕来进行手术操作。鼻窦炎的手术类型要根据鼻窦炎的病因来确定，比如有的人是因为鼻中隔偏曲引起的，有时候就需要做鼻中隔偏曲矫正手术。有的人存在下鼻甲肥大，有时候需要做下鼻甲减容手术，或者是下鼻甲骨折外移的手术。有的人是单个鼻窦的病变，就需要把单个鼻窦的窦口扩大，然后使鼻窦里面的分泌物，得到很好的引流。有的人是全部鼻窦有问题，就需要把各个鼻窦的窦口都开放大，开放大之后使鼻窦里面的分泌物得到及时的引流，并且以后因为感冒引起急性鼻窦炎也容易好。另外有的病人鼻窦里边有真菌性的感染，有霉菌团，就需要开放鼻窦以后把霉菌团也清除掉，并且术后再进行鼻腔冲洗，使霉菌团不至于在鼻窦里再存留。如果是鼻窦炎合并鼻息肉，同时还要把鼻息肉也清除掉，使鼻息肉不再复发，当然术后也要通过换药和配合一定的术后药物使用来达到治疗效果。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(48081)
鼻窦炎手术是比较专业的问题，鼻窦炎的病情时间比较长，病情比较重，通过药物治疗，不能够解决问题，... 刘洋│中日友好医院 2020/04/21播放(98389)
鼻窦炎手术是比较专业的问题，鼻窦炎的病情时间比较长，病情比较重，通过药物治疗，不能够解决问题，...
刘洋│中日友好医院
2020/04/21播放(98389)
"经过药物保守治疗无效的慢性鼻窦炎或存在鼻部解剖异常的，则需要选择手术治疗。目前均是在鼻内窥镜下进行，可以通过这套仪器将鼻部的情况清晰地展现在电视屏幕上，有利于手术过程中的操作。在保留黏膜和恢复正常功能的前提条件下，尽可能地去除更多的病变组织，达到促进鼻腔鼻窦功能恢复的目的，也能从根本上解决鼻窦炎的复发问题。手术前要完善鼻部的CT检查，明确病变范围，手术后需要定期复诊和鼻腔用药，以清理鼻腔内的干痂，以及减轻黏膜水肿症状，预防症状的快速复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(40891)
目前鼻窦炎手术首选鼻内镜功能性手术，是在内窥镜的引导下，通过电视屏幕进行的可视微创手术操作。鼻... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/05/09播放(55944)
目前鼻窦炎手术首选鼻内镜功能性手术，是在内窥镜的引导下，通过电视屏幕进行的可视微创手术操作。鼻...
2017/05/09播放(55944)
"鼻窦炎的手术治疗是需要住院的。因为手术在鼻内镜下进行，只有在全身麻醉下止血才能够充分，切除的范围才能够更加彻底。如果在局部麻醉下进行，因为患者需要频繁吐血以及疼痛，会导致手术过程不顺利以及切除不彻底，非常容易导致短时间内快速复发。鼻窦炎的手术治疗只是这类疾病治疗的开始，手术后一定要定期复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂，避免堵塞鼻窦口再次导致复发。同时一定要减少进食辛辣刺激性食物，避免接触粉尘及刺激性气体，如果在污染较严重的天气情况下，户外出行一定要佩戴口罩。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/19收听(19310)
鼻窦炎在以下两种情况下需要手术治疗：1、鼻腔或鼻窦存在结构异常，如鼻中隔偏曲影响... 陈文勇│广东省中医院 2018/02/28播放(52865)
鼻窦炎在以下两种情况下需要手术治疗：
1、鼻腔或鼻窦存在结构异常，如鼻中隔偏曲影响...
陈文勇│广东省中医院
2018/02/28播放(52865)
鼻窦炎手术需要全麻做，在整个手术的过程中患者不会感觉到任何的疼痛感，但是清醒后可能鼻腔填塞上膨胀海绵，会有胀痛感。有的时候眼睛会出现不舒服的情况，比如流眼泪、眼睛充血、眶周围水肿，常是鼻腔填塞物引发的，术后2-3天将鼻腔填塞物取下来后，患者鼻窦炎的情况应该就会有明显的改善。鼻窦炎常是因为患者反复的感冒或者慢性鼻炎引发，手术需要在鼻内窥镜下完成，外面没有切口，主要的目的就是将鼻窦窦口彻底开放，去除炎性组织，有利于患者病情的恢复，术后需要应用抗炎的药物巩固治疗。
刘滢│北部战区总医院
2020/02/20收听(29619)
手术通常不分大小，只分为简单和复杂。鼻窦是鼻腔的附属结构，有4对，共8个，在手术时应明确手术方... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/24播放(87612)
手术通常不分大小，只分为简单和复杂。鼻窦是鼻腔的附属结构，有4对，共8个，在手术时应明确手术方...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/24播放(87612)
"鼻窦炎手术不应该是小手术，因为鼻窦炎手术涉及到了筛窦、蝶窦、上颌窦都与相应的器官组织相连接。上颌窦与眼眶相连接，筛窦与眼眶、颅底、颅内都相连接。在做手术的过程中，若是不能仔细判别手术方向，术中解剖位置很容易引起一些并发症，所以说鼻窦炎手术并不是小手术。但是鼻窦炎手术是比较常见的手术，一般的县医院都可以正常的开展。鼻窦炎手术目前一般采取全麻手术，因为在全麻下患者能够更好的配合手术，这样可以减少手术的并发症。还可以把手术做的更干净、更漂亮，避免术后复发。鼻窦炎手术之后还需要定期的医院复查、清理、用药等对症治疗。若鼻窦炎手术之后不注意术后的清理，不注意用药，还是很容易再次复发的。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(67076)
鼻窦炎手术不能根治，鼻窦炎除了保守治疗以外，还有手术治疗。手术治疗就是鼻内镜下的鼻窦开放手术，... 丁军│海南省妇女儿童医学中心 2020/01/19播放(89855)
鼻窦炎手术不能根治，鼻窦炎除了保守治疗以外，还有手术治疗。手术治疗就是鼻内镜下的鼻窦开放手术，...
丁军│海南省妇女儿童医学中心
2020/01/19播放(89855)
"如果是单纯的上颌窦炎，可以先选择药物治疗，主要是以抗菌素，黏液促排剂，以及短期的鼻腔血管收缩剂辅助生理盐水冲洗鼻腔。经过药物治疗效果欠佳的，可以在门诊行上颌窦穿刺术。如果是复合型的鼻窦炎，同时合并有下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲和鼻息肉等，最好能够住院手术治疗，因为这种手术方式会在全身麻醉下进行，只有这样才能够切除彻底。如果在局部麻醉下进行，会因为疼痛或者是出血过多，导致切除不彻底，引起短期内的复发。鼻窦炎治疗手术只是一个开始，术后一定要定期复诊和鼻腔用药，特别是在手术后的第1个月，要大约一周左右复查1次，主要是为了清除鼻腔内的干痂，预防这些东西阻塞鼻窦的引流，导致短时间内复发。"
2018/11/13收听(41717)
"鼻窦炎手术是不能根治的。在临床上，通常将鼻窦炎分为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉，和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉两种。鼻窦炎的发病机制是由于鼻窦引流障碍、鼻腔黏膜变态反应等多因素导致。治疗的方法有一系列的保守治疗和各种手术治疗，有多项国内外临床指南已经明确的指出，鼻窦炎是不能根治的疾病，尤其是鼻息肉，即使是手术治疗仍然有复发的可能性。即使是患者感觉到临床症状完全消失了，其实鼻腔、鼻窦黏膜仍然处于一种最轻的炎症状态，当适当的诱发因素存在下极有可能复发。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(77381)
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