首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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崴脚第二天最痛,是因为在崴脚初期渗出刚刚开始,如果崴脚后没有做冷敷,依然坚持活动,崴脚部位血管的渗出可能依然在加剧,所以崴脚后第二天最痛。因此在崴脚急性期,患者应采取局部制动、冷敷治疗,用冰块冷敷有利于血管收缩,减少局部组织液的渗出,从而减轻软组织肿胀、缓解疼痛,同时应该制动。
如果是单纯软组织损伤,可以护踝固定四周,四周后逐渐恢复站立行走。如果合并不全撕裂的韧带损伤,应该选择石膏或支具固定,四周后撕裂的韧带自行愈合,可以拆除石膏或支具,逐步恢复行走和站立功能。如果软组织损伤合并韧带断裂,通常建议进行手术治疗,手术缝合断裂的韧带,四周后韧带愈合,并在专科医生的指导下,循序渐进地进行踝关节行走和站立功能的锻炼,逐渐使其恢复至正常的行走和负重功能。
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崴脚后第2天疼痛剧烈,可能是因为第2天肿胀或者出血达到峰值,疼痛症状较为明显。患者崴脚之后的快... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/13播放(63856)
崴脚后第2天疼痛剧烈,可能是因为第2天肿胀或者出血达到峰值,疼痛症状较为明显。患者崴脚之后的快...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/13播放(63856)
"一般情况下崴脚以后第一天可能不会太疼,第二天很疼一般也都是正常。因为扭伤的当天有时候会引起人体出现应激的状态,人体会分泌更多的肾上腺素,调动浑身的细胞、组织、血液作用到局部受伤的位置帮助修复,同时这种激素也会抑制局部的炎症,所以这时候患者会感觉不是很疼,只感觉局部的肿胀、麻木的表现。到第二天应激状态下降以后,激素水平分泌减轻以后会感觉这个地方更敏感,会感觉更疼,所以这是比较正常的。如果崴脚当天没有做检查,没有照片子,第二天加重要怀疑有没有可能是比较严重的外伤导致的骨折,甚至撕脱骨折等这些问题,应该及时到医院去做进一步的检查来除外这个原因。另外,有时候崴脚以后当天没有做冷敷,没有做很好的临时处理会导致局部的肿胀加重、出血加大,也会导致第二天疼痛加重,所以这时候要根据患者情况判断。如果疼痛特别严重及时到医院去看,如果因为之前没有做冷敷,做了热敷第二天疼也是不可避免的。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(76524)
病人脚崴了可能会伤及脚部的肌肉、软组织,严重的还会伤及骨骼,导致骨折发生。所以病人发生脚崴后,第二天不能够走路,这是一种正常现象。如果病人出现了脚崴,首先应该及时就诊,拍摄X光片。如果没有骨折存在,只是肌肉、软组织损伤,可以采取保守治疗,嘱咐病人禁止活动和抬高患肢。其次患处进行足浴、进行中药熏洗或者是给予外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,可以外敷金黄膏,也可以外涂扶他林喷剂,可以缓解疼痛、消除肿胀。再次患处还可以进行针刺、艾灸等方法治疗,都可以有效的加速局部的血液循环、促进新陈代谢,都可以有效的缓解疼痛、减轻肿胀。另外还可以嘱咐病人口服活血类的药物,或者是跌打损伤的药物,都会使损伤的肌肉、软组织尽快得到恢复。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(34879)
脚崴后第2天越来越疼,是因为脚崴后局部软组织损伤,如果没有经过比较良好的处理,通常软组织的水肿... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2021/07/29播放(70158)
脚崴后第2天越来越疼,是因为脚崴后局部软组织损伤,如果没有经过比较良好的处理,通常软组织的水肿...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2021/07/29播放(70158)
"临床上有一种现象就是在崴脚当天并不会很疼痛,但随着时间推移,第二天和第三天外伤部位越来越疼,主要是由肿胀引发的。踝关节刚受伤时肿胀并不明显,所以其痛觉细胞所受到的刺激和压迫并不明显,疼痛自然会较为轻微。但是随着组织损伤后逐渐水肿、组织间液渗出增加,会使踝关节的软组织损伤日益加重。肿胀加重后对踝关节的皮肤痛觉细胞的压力会逐渐增加,所以会导致疼痛增加。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/17收听(76972)
"崴脚后晚上疼痛症状最为严重,主要原因如下:1、崴脚后患者若继续负重行走,可能会使局部肿胀加重,在夜间休息时肿胀达到高峰,患者会有剧烈的疼痛症状。2、崴脚后患者当时未有明显肿胀,随着时间推移,在夜间休息时肿胀最为严重,此时疼痛也会非常明显。3、崴脚后局部出现了骨折,骨折断端会有慢性失血,在夜间时形成血肿,可能会导致疼痛剧烈。因此,崴脚后晚上休息时疼痛症状最为严重,患者需要尽快拍摄X光片,确认是否有严重骨折,尽快给予冷敷、制动处理,缓解疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(16262)
"脚崴了很痛时首先需要采取冷敷的方式进行处理,并让患者到医院进行X线、CT、核磁共振检查,判断骨与软组织损伤的严重程度。崴脚是临床常见的外伤,在走不平道路、上下台阶,或者弹跳回落时容易导致站不稳,引起脚踝过度的内翻或外翻,从而出现脚踝部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状。首先需要做的是冷敷,可以用毛巾裹上冰冻的矿泉水或者冰袋。冷敷可以使肿胀不要加剧,同时能够起到一定的缓解疼痛作用。其次患者在冷敷后需要迅速到医院进行X线、CT、核磁共振检查,如果有骨折,则采取保守或手术的方式进行治疗。如果没有骨折,单纯的软组织损伤则继续冷敷48小时,使肿胀不要严重,48小时后可给予热敷,使肿胀迅速消散。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/28收听(75426)
崴了脚以后立即停止行走、抬高患肢、患肢免负重,在崴脚的地方通过冰块冷敷减轻疼痛,然后让毛细血管收缩、减轻肿胀,固定患肢,避免加重损伤。如果症状非常严重,短期内没有缓解,一定要及时的去正规医院就诊,因为崴脚以后有一部分人可能会合并有局部的骨折和韧带损伤,特别是韧带的断裂,甚至合并有踝关节、距下关节的脱位。这种情况下一定在专业医生的指导下进行治疗,自己不要盲目的处理,这样会更好一些。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/22收听(27511)
"如果脚崴了,一般先进行冷敷,并迅速到医院行X线、CT、核磁共振等影像学检查,并根据影像学结果,采取保守或手术的方式进行处理。崴脚是临床常见的一种外伤,在走不平道路、上下台阶时,如果不小心,极容易出现脚踝过度向内、向外弯曲,从而产生疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状,需要迅速给予冷敷,可以用毛巾包裹矿泉水、冰袋进行局部冷敷,使肿胀不要加剧,然后迅速到医院进行影像学检查。通过影像学,可以判断是否有骨折的发生,如果出现骨折,则根据是关节内骨折,还是关节外骨折,是稳定骨折,还是不稳定骨折,来进行保守或手术治疗。如果是单纯的软组织损伤,建议在48小时之内冷敷,超过48小时后再改成热敷,这样能使肿胀迅速消散。"
2021/06/21收听(51348)
"崴脚后第二天疼痛症状更为严重,其原因为病人发生崴脚后第二日肿胀会持续加重,肿胀导致神经受压,从而引起严重的疼痛症状。如果患者未重视崴脚,受伤之后未进行局部制动、冷敷以及患肢抬高,仍然进行负重行走,则会使肿胀症状在第二日明显加重,导致疼痛剧烈。如果外伤时发生内外踝骨折未及时拍片检查,走路后也会导致第二日骨折发生错位,从而引起严重的疼痛症状。因此,崴脚后应及时诊断、及时治疗,避免发生漏诊现象。"
2021/05/17收听(89696)
"脚外伤以后第二天不能走路,应该立即进行制动休息、抬高患肢,来缓解局部的肿胀和疼痛,同时防止继续活动,导致损伤进一步加重的情况发生。可以采用弹力绷带对局部能进行适度的加压包扎,有利于保护局部的组织,防止出现意外损伤。建议患者及时上医院进行就诊,通过详细的检查来明确诊断。有些情况下足部崴伤轻度的会出现软组织挫伤,一般不会影响到关节的稳定性,也不会出现明显的功能障碍。如果崴伤比较重,严重的时候会导致骨折或者关节脱位以及韧带的撕裂,从而影响到足的功能。所以应该上医院进行详细的检查,因为根据病情的不同,治疗方案上也完全不同。轻度的可以通过制动休息来进行恢复,严重的必要的时候还要经过相应的手术治疗,如果延误治疗时机,常常会导致后遗症的产生。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/12收听(84593)
"脚被崴了如果没有骨折可以进行以下的处理:一、伤肢的制动,可以用支具或石膏固定2-3周,防止脚伤进一步加重,同时可以起到止痛的作用,有利于脚的恢复。二、局部冷敷,早期用冰冻矿泉水或者冰块外包毛巾对伤处进行冷敷,可以起到止痛、止血、消肿的作用。三、外用药物的喷敷,可以用云南白药喷雾剂进行喷敷,也可以起到早期的止血、止痛作用。四、口服药物治疗,可以口服止痛的药物比如塞来昔布,急性期3天过后可以口服活血化瘀的药物比如盘龙七片、大七厘胶囊等,有利于脚的早期恢复。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/31收听(13844)
崴脚之后的处理如下:1、就医诊断:一定要注意局部的诊断,如果血肿比较厉害,应该进... 纪泉│北京医院 2021/04/27播放(59737)
崴脚之后的处理如下:
1、就医诊断:一定要注意局部的诊断,如果血肿比较厉害,应该进...
纪泉│北京医院
2021/04/27播放(59737)
"崴脚后的病人,可以通过以下几种方法处理:一、如果仅为软组织扭伤,病人不会有严重的活动受限,休息数日并配合局部冷敷治疗,即可以完全恢复,不影响正常生活和运动。二、如果崴脚比较严重,伴有局部骨折甚至关节脱位,需要根据X光片检查结果,确定手法复位外固定、切开复位内固定,恢复骨折端的稳定和关节的对合关系,才可以使临床症状逐渐缓解。病人还需要配合术后的康复训练,通过训练能够增强关节的稳定性,促进骨折愈合和损伤组织的修复。因此,崴脚后要根据损伤的不同程度,决定相应的治疗方法,并且初步判断患者的预后时间。早期治疗能够使临床症状迅速得到缓解,平时生活中也应注意在下楼梯时避免发生脚踝关节的扭伤。"
2021/06/17收听(18355)
患者如果崴脚之后可以采取如下的处理:1、要马上制动休息,千万不能继续剧烈活动或者行走。2、要尽早使用冷敷,推荐患者使用冰块冷敷,如果现场找不到冰块,可以买一支雪糕或者在持续的自来水下进行冲洗。3、需要外用活血化瘀、消肿止痛的药物,推荐使用云南白药喷雾,如果没有也可以使用红花油。4、在经过上述处理之后要使用护踝或者弹力绷带,把踝关节固定起来,同时要求患者严格卧床、制动休息。在踝关节的下面可以使用一个枕头把踝关节垫高,有利于消炎、消肿。5、如果经过上述处理,在2-3天之内没有明显的缓解或者症状持续加重,一定要及时去骨科就诊,明确有无韧带损伤或者骨折、脱位等等严重的损伤。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/11收听(23886)
"当不慎将脚踝或者足部扭伤,最好先将受伤处固定起来,防止局部再次损伤,立即平躺仰卧,将患侧腿部抬高,高于心脏,让血液快速流回到心脏,减轻可能出现的肿胀程度。这时最好找来冰块或者冰水将局部冷敷起来,在能够耐受的前提下尽量保持持续的冷敷,加快损伤处的止血速度,尽可能减轻肿胀程度。这时最好到正规医院检查局部的X线片,防止因为扭伤、崴脚而出现骨折等严重的损伤。如果确定没有其它损伤,只是单纯扭伤,则可以口服舒筋活血胶囊或者云南白药胶囊,外用消肿化瘀膏。如果肿胀不明显,扭伤不严重的患者,可以进行轻微的避开损伤部位的手法按摩治疗,减轻周围组织以及局部的紧张状态,还能够消肿止痛。也可以进行针灸治疗,加快痊愈速度。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(65162)
患者脚崴后尽量避免下地活动,让脚踝不再受力,避免进一步加重扭伤的软组织,及时冷敷减轻局部出血,... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(85142)
患者脚崴后尽量避免下地活动,让脚踝不再受力,避免进一步加重扭伤的软组织,及时冷敷减轻局部出血,...
2021/04/08播放(85142)
在生活中崴脚比较常见,也称为踝关节扭伤。踝关节扭伤要先进行踝关节制动,即尽量减少活动。扭伤以后... 高宗炎│河南省人民医院 2021/09/16播放(79137)
在生活中崴脚比较常见,也称为踝关节扭伤。踝关节扭伤要先进行踝关节制动,即尽量减少活动。扭伤以后...
高宗炎│河南省人民医院
2021/09/16播放(79137)
崴脚之后第2天疼痛会更加明显,主要是因为崴脚后第2天广泛皮下出血比较严重,崴脚之后如何有效快速... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/12播放(56648)
崴脚之后第2天疼痛会更加明显,主要是因为崴脚后第2天广泛皮下出血比较严重,崴脚之后如何有效快速...
2021/05/12播放(56648)
在日常生活中,病人经常会出现不小心崴伤脚。首先病人要停止活动,可以抬高患肢,在受伤24小时内进行冷敷处理,以促进血管痉挛,减少局部出血。超过24小时以后可以考虑进行热敷处理,局部外敷活血化瘀的膏药,或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法,以促进局部的血液循环,加速出血吸收。禁忌病人对局部进行自行处置,尤其是按摩等错误的治法。出现扭伤后,最好病人及时到医院就诊,医生明确诊断后再给予正确治疗,以免耽误病情或者使病情进一步加重,错过治疗的最佳时机。最好再拍摄X光片,以排除骨折,然后针对软组织损伤进行对症治疗。
2019/01/09收听(13957)
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