首都医科大学附属北京友谊医院
肝病中心
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临床无肝功五项的说法，肝功检查有较多项目，如转氨酶、胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶、转肽酶等指标，具体检查几项各个医院不同，称为全套、生化或全项等。
通常所说的五项多指乙肝五项或乙肝两对半，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。
在临床上或在医学界无统一关于肝功五项的说法，必要时可咨询有关医生。
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"肝功能五项的检查项目主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。转氨酶主要是反映是否存在肝细胞损伤。胆红素主要是反映肝脏对胆红素摄取、转化以及排泄的功能。如果这些指标出现较为明显的升高，很有可能存在肝脏病变，需要进一步完善相关检查，才能明确具体原因。不过，肝功能五项检查还具有一定的局限性，即使检查项目数值均正常，也不代表不存在疾病状态，很多肝脏疾病早期有可能不会造成肝功能五项检查异常，甚至进行肝功能全套检查也不一定出现明显异常。因此，对于既往有肝病的患者，不仅应当进一步行肝功能全套检查，也应当进一步行肝脏影像学，甚至是肿瘤标志物等相关检查。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/19收听(53860)
"对于患者所说的肝功五项，一般包括以下几个项目，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等相关性指标。一般通过上述指标，都可以反映患者肝功能的状态，是否有肝细胞的坏死以及肝功能不全，另外是否有胆红素的升高，一般通过肝功五项检查多可以判断。如果患者是以总胆红素以及直接胆红素升高为主，那么此时有可能合并胆道梗阻的情况，需要进一步查上腹部的彩超、上腹部的核磁共振检查。如果患者是以总胆红素以及间接胆红素升高为主，同时合并谷丙、谷草转氨酶的升高，那么此时多考虑有肝细胞坏死以及肝功能不全，需要进一步查是否有病毒性肝炎。如果有病毒性肝炎，而且经抽血检查提示病毒有复制，那么要积极考虑在保肝治疗的同时，积极的予以抗病毒治疗，一般可以考虑口服药物，也可以考虑注射干扰素。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/03收听(96789)
乙肝五项也就是乙肝两对半指的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体这五项，对于乙肝表面抗原阳性的人，就称为乙肝携带者。乙肝携带者需要进一步进行肝功能的检查，明确是否有肝炎的发作。135三项都是阳性的患者是乙肝大三阳携带者，而145三项都是阳性的患者为乙肝小三阳携带者。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，即使肝功能正常，也需要每半年进行肝病的体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/04收听(64895)
"肝功能六项是指检查的指标数目有六个，这主要是包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷草\/谷丙转氨酶比值、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。肝功能六项也有可能是检查的六大指标：1、转氨酶，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷草\/谷丙转氨酶的比值；2、胆红素，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素；3、是指血清蛋白，包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比等；4、谷氨酰转肽酶；5、碱性磷酸酶；6、胆碱酯酶等。第一个肝功能六项检查的指标相对较为简单，只是包含了转氨酶和胆红素，可以基本反映肝脏的情况。第二个肝功能六项检查的指标就已经相当全面，也是目前很多医院常用的肝功能检查，能够更加全面地反映肝脏的功能，也有利于临床对于疾病的诊断和鉴别诊断。不过两者的花费差别并不很大，大概只有几十元左右。"
2019/04/23收听(88542)
"从广义上讲，肝功能两项是指转氨酶和胆红素。而从狭义上讲，肝功能两项是指谷草转氨酶和谷丙转氨酶。转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝细胞损伤的敏感指标，也是肝功能最重要的指标之一，其可以反映肝细胞损伤的严重程度，但是有时和病情并不成正比。而胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素所构成的，胆红素主要是反映了肝细胞的转化功能以及胆汁排泄的情况，临床上还常将胆红素作为评估肝脏储备功能的指标之一。因此临床上通过转氨酶和胆红素可以基本了解肝脏的功能。将两者结合观察，还可以进一步判断疾病的严重程度，如果出现转氨酶数值下降，胆红素持续升高，这时很有可能是胆酶分离的现象，提示病情严重有可能转为重症肝炎或者出现肝功能衰竭。"
2019/02/08收听(53755)
"检查肝功和乙肝五项都比较简单，费用也不是特别贵。三甲医院300元左右。二级医院或社区医院费用可能便宜。需要空腹查。肝功能所代表的是肝功能的损坏情况。分转氨酶，转肽酶，白蛋白，胆红素。乙肝五项所查的项目简单叫两对半，表面抗原，表面抗体，E抗原，E抗体，核心抗体。"
咸国哲│山东省立医院
2018/06/04收听(14755)
"怎么检查肝功五项？其实查肝功能就是通过抽取人体里的静脉血，再进行离心、抽取血清。抽取血清以后观察里面肝功能对应的一些检查指标，最常见的就是谷丙转氨酶、谷草转氨酶，还有一些谷胺酰转肽酶、胆红素，还有一些白蛋白、球蛋白。当然，肝功能的检查是需要空腹的，因为进食以后可能对肝功能的检查有干扰，所以尽量到医院空腹做肝功能检查，然后通过抽取咱们的静脉血就可以检查里面的相关的指标。所以，肝功能检查的项目可能不止五项，可能要多一些，所以一定要空腹，做抽血的检查就可以了。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(51772)
"肝功五项，是没有这样的检查的，只有乙肝五项，是检查是否有乙型肝炎的病毒学检查指标。乙肝五项包括哪五项呢？它包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，这五项也叫两对半。如果是第1项、第3项、第5项阳性，我们叫大三阳，如果是第1项、第4项和第5项阳性，我们叫小三阳，它是乙肝病毒的两种状态。具体需是否需要治疗，需要让专科的医生来进行评估，决定是否治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/11收听(58344)
肝功能五项的主要指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、GGT以及碱性磷酸酶。谷丙转氨酶的正常... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2018/06/29播放(53089)
肝功能五项的主要指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、GGT以及碱性磷酸酶。谷丙转氨酶的正常...
陆忠华│无锡市第五人民医院
2018/06/29播放(53089)
肝脏是人体非常重要的器官，位于腹部的右上方，是人体内最大的一个内脏器官，肝脏的主要功能是合成分泌胆汁，储存糖原，调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢等。另外，还有解毒、造血和凝血的功能。肝功能检查五项具体包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是反映肝细胞坏死非常灵敏的指标。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素有助于诊断肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸。肝功能检查一般的费用大概是在100元左右，如果需要检查生化常规，里面既包括肝功能五项，也包括肾功能、电解质、血糖等项目，费用大概是在200-300元左右。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/09收听(86161)
"肝功五项包括什么，临床上没有肝功五项这个词或者检验科也没有肝功五项的检验，问题想问的是乙肝五项包括什么，乙肝五项是评价乙肝病毒感染非常重要的指标，可能是关心有没有乙肝感染的问题。乙肝五项包括五个项目，又叫两对半，包括表面抗原和表面抗体，这是一对，还包括乙肝的E抗原和E抗体，这又是一对，还有一个单独的核心抗体，合起来叫做乙肝两对半，它是评价病人有没有感染乙肝的重要检查。如果乙肝两对半里边表面抗原阳性，说明感染了乙肝病毒，表面抗原阳性的情况下加上E抗原阳性和核心抗体阳性，就是通常所说的乙肝大三阳，乙肝大三阳代表病人病毒复制比较活跃，传染性也是比较强的。乙肝小三阳是表面抗原阳性和E抗体阳性加上核心抗体阳性，乙肝小三阳不一定比乙肝大三阳病情轻，乙肝小三阳的病人传染性怎么样、病情轻重怎么样也要结合其他的指标，包括HBV-DNA、肝功等进行综合的判断。还有个重要指标叫做乙肝表面抗体，乙肝表面抗体是跟乙肝表面抗原相对应的，表面抗原阳性代表感染了乙肝病毒，表面抗体阳性代表有保护性的抗体，比如刚出生的婴儿要注射乙肝疫苗，目的就是为了产生乙肝的表面抗体。如果病人的乙肝两对半结果只有一项表面抗体阳性，说明注射乙肝疫苗非常成功，产生了保护性的抗体，再接触乙肝病人也不用担心得乙肝，面对乙肝五项的化验单，可以初步判断病人是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，是感染了乙肝病毒还是有保护性抗体，乙肝五项能够给予非常重要的提示。"
段雪飞│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/01收听(58505)
肝功五项主要是检测乙肝表面抗原、表面抗体、C抗体，E抗原和抗体，主要是监测乙肝病毒是否在体内有传染性以及传染性的强弱。费用一般不高，在不同等级的医院以及经济不同的地区价格稍有波动，三级及三级以上的医院尤其是发达的省份，费用一般在200元左右。在二级及二级以下的医院，经济欠发达省份费用一般在90元左右。而在其他地区上下价格浮动有100元左右。肝功五项检查具有重要的作用，我们不应该把它看作一个浪费，而应该积极参与其中，尤其是家庭有乙肝病史的患者。肝功五项整体费用相对来说还是比较固定。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/19收听(35563)
"肝炎五项，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。如果化验结果显示乙肝表面抗原、乙肝e抗原及乙肝核心抗体阳性，是乙肝大三阳。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性是乙肝小三阳，不管是乙肝小三阳还是乙肝大三阳，如果出现转氨酶异常或者是化验病毒量比较高，都应该进行抗病毒治疗。目前常用的药物有恩替卡韦、拉米夫定和阿德福韦酯。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(73470)
"肝功正常并不能说明没有乙肝，判断是否有乙肝的检查是乙肝五项，乙肝五项和肝功能检查不是一回事。肝功能的检查，有的医院可以查五项，有的是七项、十四项、十七项、二十一项，都是不同的，但是肝功能的检查主要是判断肝脏是不是存在损伤。肝脏损伤有很多原因，可以是由乙肝引起的，也可能是丙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。所以肝功能正常，并不一定就是没有乙肝，乙肝病毒携带者的肝功能就是正常的。如果想判断是不是有乙肝，要检查乙肝五项，乙肝五项中如果乙肝表面抗原是阴性的，就应该是没有乙肝的。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/11/10收听(99632)
"目前可以通过抽血检查做肝功能五项，肝脏是人体最大的消化腺体，临床上通过肝功能检查，可以了解肝脏是否正常，是否发生病变以及肝脏受损程度等。肝功能检查项目虽然有很多，但是其中有五项是比较常规的，因此将其称之为肝功能五项，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞质中，偏高值说明肝脏受损，谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中，偏高值说明肝脏严重破坏。这样的损伤可以是严重副作用造成的，也可以由酗酒等引起。间接胆红素是红细胞死亡或破坏时，有血红蛋白释放到血液，偏高值说明肝脏病变或红细胞遭到破坏。直接胆红素在肝脏中有间接胆红素转变，从胆管排出，偏高值说明肝脏病变或者当胆道受阻。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，偏高时易发生黄疸症状。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(267)
"肝功能主要的检测项目有：总蛋白正常值为60-80g/L、球蛋白20-29g/L、白蛋白40-55g/L、谷草转氨酶0-50μmol/L、谷丙转氨酶0-40μmol/L、总胆红素成人1.7-17.1μmol/L、直接胆红素1.71-7μmol/L。在进行肝功能检查前，注意不要服用药物，不要剧烈运动，保证充足的睡眠。检查前8-12小时不能进食，抽血检查要求空腹。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(54883)
"乙肝五项就是乙型肝炎病毒感染后，表现的五个病原学标志物。临床上进行乙肝五项检查，可以筛查乙型肝炎病毒感染者。乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体，相应含义如下：1、乙型肝炎表面抗原：不是完整的乙型肝炎病毒，是乙型肝炎病毒的外壳，只有抗原性，没有传染性，一般代表着感染了乙型肝炎病毒，可能是曾经感染，也可能是目前正在受到乙肝病毒的感染。2、乙型肝炎表面抗体：是感染了乙型肝炎病毒之后，由于乙型肝炎表面抗原刺激机体的免疫反应，从而产生相对应的保护性抗体。乙型肝炎表面抗体通常是在乙型肝炎表面抗原消失之后，才会产生乙型肝炎表面抗体，乙型肝炎表面抗体的出现可以抵御乙型肝炎病毒的感染。3、乙型肝炎E抗原：存在于乙型肝炎病毒的核心内，乙型肝炎E抗原出现于乙型肝炎表面抗原之后，消失于乙型肝炎表面抗原消失之前。乙型肝炎E抗原的存在，说明乙型肝炎病毒感染处于活动期，传染性比较强。乙型肝炎E抗体是由于感染乙型肝炎病毒之后，乙型肝炎E抗原刺激机体的免疫反应而产生。4、乙型肝炎E抗体：通常是在乙型肝炎E抗原消失之后出现，一般证明乙型肝炎病毒感染已经比较长久，处于非活动期。乙型肝炎E抗体阳性提示病毒复制不活跃，传染性不强。5、乙型肝炎核心抗体：可以在感染乙型肝炎病毒的早期出现，之后可以长期存在，所以乙型肝炎核心抗体阳性提示既往感染过乙型肝炎病毒。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(34005)
甲功五项的内容包括：1、游离T3、游离T4，不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反应甲状腺功能状态，敏感性和特异性明显高于总T3、总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切的反映甲状腺功能，尤其是在妊娠雌激素治疗的过程中更为重要，认为联合测定FT3、FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标，所以测量游离T3、游离T4特别重要。2、血清总甲状腺素TT4，是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。3、血清三碘甲状原氨酸TT3。4、促甲状腺激素TSH测定，它的测定也是能够诊断亚临床甲亢和亚临床甲减，具有非常重要的意义。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/13收听(35284)
肝功五项实为乙肝两对半。若患者乙肝两对半呈阳性，则表明患者已经感染乙肝病毒。我国目前的乙肝发生... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2018/06/29播放(64091)
肝功五项实为乙肝两对半。若患者乙肝两对半呈阳性，则表明患者已经感染乙肝病毒。我国目前的乙肝发生...
2018/06/29播放(64091)
"肝功能和乙肝五项还是具有明显的区别。肝功能的检查项目主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、总蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶等，能够反映肝脏的合成功能，还能够反映肝细胞是否受到损害，以及胆道是否存在梗阻。乙肝五项的检查项目主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，乙肝五项主要用于检查是否感染乙肝病毒，以及乙肝的具体阶段，还能够明确机体是否已经产生保护性抗体。不过，临床上很多时候需要同时检查乙肝五项以及肝功能，这也是目前很多单位体检的检查项目之一。"
2019/01/24收听(93568)
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