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神经内科
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腔隙灶与脑梗有一定区别，二者同是缺血性脑血管病，但引发的部位、血管、大小可能有所区别，具体如下：
1、腔隙灶：腔隙灶特指穿通动脉的梗死所导致的脑软化灶，一般直径<2cm，但目前发现在基底节区，也有略大的腔隙灶；
2、脑梗：脑梗死病灶范围较大，所有脑血管堵塞所导致的软化灶，在检查结果上都可称为脑梗死灶，在临床上也属于脑梗死的范畴。脑梗死病灶包括腔隙性的梗死，二者隶属于脑血管病，在名词概念上，同样属于缺血性脑血管病，只是范围大小略有不同，脑梗包括了所有的脑血管病，如脑血栓形成、腔隙梗死、脑栓塞等。
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腔隙灶和脑梗有区别，腔隙灶一般是脑组织的病理改变，是指小血管的脑组织堵塞后形成的小软化灶，一般陈旧性的腔梗，在头部CT或磁共振上会显示为腔隙灶。一般腔隙灶会出现在较小的血管堵塞，常见的部位是基底节或脑桥等部位。而急性脑梗死会堵塞比较大的血管，会出现明显的偏瘫、偏身感觉障碍、失语、吞咽困难、意识障碍、言语障碍等严重的症状，在头部CT上会显示出比较大片的低密度灶。病灶软化后会形成脑脊液密度的病灶，而在磁共振上脑梗死会显示为长T1、长T2的信号影。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/15收听(14658)
"腔隙灶也是脑梗死的一种，脑梗死是大范畴的概念。根据Toast分型，脑梗死可以分为大面积脑梗死、脑动脉硬化、血栓形成、小动脉闭塞、心源性栓子脱落，还有其他原因导致的脑梗死，都属于缺血性的脑血管疾病。腔隙性的脑梗死、腔隙灶的形成，主要指脑内小动脉，因为动脉硬化闭塞而导致局部脑组织出现缺血、坏死，形成的小梗死灶。腔隙灶面积非常小，可能在2-4mm左右，很少会引起相应的临床症状，或者临床症状上表现比较轻微。患者可能会有轻度头晕、头昏沉，或者肢体的轻度感觉无力、麻木、刺痛等问题，可能会有轻微的语言笨拙。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(63682)
"腔隙性脑梗是脑梗的一种类型，从发病机制上脑梗死的范围更广，包括脑血栓形成、脑拴塞、腔隙性脑梗死的类型。腔隙性脑梗死主要是指小穿支动脉在高血压、糖尿病、高脂血症等各种疾病的基础之上导致血管壁发生了病变，导致管腔闭塞，形成小梗死灶，多为直径0.2-15mm的病变。腔隙性脑梗塞预后比较良好，病死率和致残率都比较低，但是容易反复的发作，反复发作以后使患者呈现腔隙状态，容易累及患者的皮质脑干束，还有双侧的皮质脊髓束，导致患者出现认知功能下降、强哭、强笑、饮水呛咳等假性球麻痹的症状。"
2020/02/06收听(58633)
"年轻人出现腔隙灶，主要是由于高血压和糖尿病所引起，也可能是由于血管炎所导致，也可见于血管畸形，一般主要见于脑底异常血管网病。如果患者高血压时容易使动脉内膜损伤，可以使血液中的有形成分聚集于血管壁，可能会引起动脉粥样硬化，容易引起管腔狭窄，管壁僵硬，血管弹性较差，可能会引起末端血管闭塞，可以引起腔隙性脑梗塞。如果患者有糖尿病史，一般患者血液黏稠度增加，血流速度缓慢，可能会引起梗塞。如果患者有上述危险因素时，应积极给予调控。如果高血压的患者，一般口服厄贝沙坦降血压治疗；高血糖的患者一般首选二甲双胍口服。如果患者有脑底异常血管网病史，必要时要给予手术治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(76473)
腔隙灶是缺血性脑血管病，穿通动脉梗死导致的脑软化灶。脑血管一般分为皮层支和穿通支，穿通支伸入到... 国红│北京医院 2023/04/08播放(71317)
腔隙灶是缺血性脑血管病，穿通动脉梗死导致的脑软化灶。脑血管一般分为皮层支和穿通支，穿通支伸入到...
国红│北京医院
2023/04/08播放(71317)
腔隙性梗塞灶，通常是指脑部深部的灰质核团、脑干等部位，在长期高血压等病因作用下，小血管的管壁发... 母艳蕾│北京医院 2021/05/20播放(64406)
腔隙性梗塞灶，通常是指脑部深部的灰质核团、脑干等部位，在长期高血压等病因作用下，小血管的管壁发...
母艳蕾│北京医院
2021/05/20播放(64406)
腔隙灶通常不需要特殊处理，某些较小且为偶发的腔隙灶，目前难以将其完全清除。腔隙灶是在双侧大脑半... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/27播放(84034)
腔隙灶通常不需要特殊处理，某些较小且为偶发的腔隙灶，目前难以将其完全清除。腔隙灶是在双侧大脑半...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/27播放(84034)
"脑腔隙灶，一般是指腔隙性脑梗死，是由于突然动脉血管狭窄或闭塞，血供不足而使相应的局部脑组织缺血、坏死而形成的病灶。在影像学上的表现，就病理上看绝大多数梗死区是白色缺血梗死；少数梗死区的血管坏死后继发性小量的多灶出血，呈红色，形成出血性梗死，也有静脉性梗死。脑腔隙灶一般大小在影像中为小于1cm的病灶，这在影像中称之为腔隙性脑梗死。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/30收听(67251)
"腔隙灶是指梗塞灶的直径为0.2-15个mm的囊性病灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊和丘脑以及桥脑等等。该病主要的病因为高血压和糖尿病。是由于大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，从而导致管腔闭塞而形成一种小的梗死灶。患者可以无任何临床症状和体征，颅脑CT、核磁检查时均可以出现病灶。有些患者也可以表现为局灶性的症状和体征，可以出现纯运动性轻偏瘫，主要表现为偏侧肢体或者单侧肢体运动功能障碍、无力；也可以出现纯感觉性卒中，患者主要表现为偏侧肢体或者单侧肢体麻、木、痛；也可能会出现构音障碍；也可以出现共济失调等等。"
2019/05/29收听(18252)
"腔隙灶的治疗，主要是平时抗血小板聚集，预防腔隙灶再增多，同时针对引起腔隙灶的相关脑血管危险因素进行有效的预防，长期用药包括患者要使用阿司匹林或者是使用硫酸氢氯吡格雷等，来抗血小板聚集，而且平时要严格的控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸的水平。腔隙性脑梗死预后比较好，死亡率和致残率都比较低，但是容易反复的发作，所以说平时的预防就更为重要一些。在日常的生活中，患者应该遵医嘱进行药物治疗，而且要做到定期的复查，保持良好的生活的习惯，适当运动，必须要戒烟、戒酒，饮食方面注意营养均衡，低盐、低脂、低糖饮食，多吃一些维生素、叶酸、矿物质等微量元素。"
2021/06/15收听(62894)
年轻人腔隙灶应该注意排查引发缺血性脑血管病的原因。最常见的原因为动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是由... 国红│北京医院 2021/08/02播放(53140)
年轻人腔隙灶应该注意排查引发缺血性脑血管病的原因。最常见的原因为动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是由...
2021/08/02播放(53140)
"腔隙性脑梗死是大脑中细小动脉的梗死。一定的年龄出现腔隙性脑梗死，是一种比较正常的现象。出现腔隙性脑梗死，提示动脉硬化已经影响到脑部的小血管，建议口服阿司匹林和他汀类药物进行治疗。既往有糖尿病、冠心病、高血压的患者，建议积极的治疗，进行降糖、降压、保护心脏的二级预防措施。预防血栓，影响更大的、更重要的血管而出现大的病灶最关键。腔隙性脑梗死是无法治愈的，关键要积极的用药，预防比较大的病灶最关键。"
靳元海│新泰市中医医院
2019/04/18收听(26086)
"脑内出现腔隙性病灶，病情不算严重。脑内有腔隙性病灶，通常又称为腔隙性脑梗塞，指大脑半球或者脑干深部的小穿支动脉发生管腔闭塞，形成小的梗死灶。最常见的病因是高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉粥样硬化性病变，以及纤维素样坏死等。腔隙性脑梗塞多见于中老年人，多数有长期高血压病史。患者症状相对较轻，一般无头痛，也无意识障碍，可以表现为肢体轻偏瘫、感觉障碍，以及轻度构音障碍等。腔隙性脑梗塞临床症状不重，但可能会反复发作。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(98373)
"脑内腔隙灶一般情况下问题不大，患者可以无任何临床症状和体征。颅脑CT检查时可以出现梗塞灶，一般梗塞灶的直径多数为0.2-15个mm。可以口服阿司匹林抗血板聚集，同时口服他汀类药物，包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿伐他汀调脂稳定斑块，以防止再梗死的发生，并积极控制病因，引起脑内腔隙灶常见的病因为高血压和糖尿病。高血压的患者可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦，使患者的血压控制在稳定的水平，不可以忽高忽低。如果有糖尿病史，首选二甲双胍口服，同时可以口服拜糖平和瑞格列奈，必要时也可以皮下注射胰岛素进行降糖治疗。如果患者有症状时，多数表现为局灶性的症状和体征，可以出现纯感觉性卒中，也可能会出现纯运动性轻偏瘫。有些患者也可以出现言语功能障碍和共济失调，多数患者经积极正确的治疗，可以临床治愈。"
2019/05/29收听(13948)
"腔隙灶如果无临床症状和体征时，可以不进行特殊的治疗，但要控制基础疾病，比如有高血压和糖尿病时，要加以调控，使血压稳定和正常，血糖达标。如果患者出现一些症状和体征时，要进行治疗，包括抗血小板聚集，常用的药物有阿司匹林和氯吡格雷，应用他汀类药物来调脂、稳定斑块，临床上常用的药物有辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片，既是一种治疗的药物，也是一种二级预防的药物。同时，要应用脑保护以及改善血循环治疗，常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、舒血宁等。"
2021/05/24收听(93834)
"腔隙性脑梗死是脑梗死的一种类型，它主要指头部血管的毛细血管堵塞，通常患者不会出现语言和肢体的障碍。主要临床表现是以头晕、头痛、头皮的麻木或者记忆力减退、反应迟钝等症状为主，常见的原因主要是高血压、动脉硬化、糖尿病都会导致腔隙性脑梗死的发生。临床诊断主要是运用头部的CT或者是头部的核磁可以明确诊断，如果是特别小的病灶，头部CT是看不到的，治疗的时候主要平时要控制好血压，可以同时配合一些中药的治疗，如中药的活血化瘀、通络止痛的药物，像银杏叶制剂，可以减少腔梗发生的可能性。要养成良好的生活习惯，要适度的体育锻炼，避免不良的嗜好如吸烟、饮酒，尤其是中老年人还有就是体质弱的患者，要小心气温的突然变化。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/19收听(42259)
对于腔隙性脑梗死患者，主要治疗是控制危险因素，最多是控制血压治疗，避免再次复发脑梗死，即二级预... 马联胜│山西医科大学第一医院 2020/12/19播放(85776)
对于腔隙性脑梗死患者，主要治疗是控制危险因素，最多是控制血压治疗，避免再次复发脑梗死，即二级预...
马联胜│山西医科大学第一医院
2020/12/19播放(85776)
腔隙性脑梗死的症状是因人而异的，有的时候没有任何症状，只是通过查体发现有腔隙性脑梗塞。有的人有非常轻微的症状，比如偶尔发作的头晕或者头痛、肢体一过性的麻木、无力等情况，很多人都不在意，只要是正常休息，基本上都能恢复。有些人因为血管耐受力、代偿下降，则会出现明显的症状，会出现明显的头晕、头痛，甚至有的人出现长期的肢体麻木、无力、言语功能障碍，有的人甚至能出现癫痫的表现。如果发生这种情况，就说明腔隙性脑梗塞症状较重，临床预后相对不佳，一定要及时去医院进行相关的治疗，这样才能够保证日后的恢复。
高亦深│威海市中心医院
2018/12/23收听(44006)
腔隙性脑梗能治疗，而且必须治疗。因为腔隙性脑梗如果不进行治疗，短期内可能引发症状比较少，部分人... 国红│北京医院 2021/08/02播放(57202)
腔隙性脑梗能治疗，而且必须治疗。因为腔隙性脑梗如果不进行治疗，短期内可能引发症状比较少，部分人...
2021/08/02播放(57202)
腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，指脑部深部血管的病变，一般梗死面积比较小，直径＜20mm，... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/27播放(63374)
腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，指脑部深部血管的病变，一般梗死面积比较小，直径＜20mm，...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/27播放(63374)
北医三院 王雪梅
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