湖南省儿童医院
普外科
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全世界年龄最小的接受肝移植的患儿是一个出生后5天的婴儿，因为患有罕见遗传病，于1997年在英国接受肝移植手术，至今仍存活良好。因此，在现有医疗条件下，接受肝移植不再受年龄限制。
同时研究发现，年龄越小，患儿在不同血型间的排异反应越小，随着肝移植技术的突破，肝移植已经成为全世界公认的终末期肝病的解决方案。目前肝移植患者术后10年生存率在90%以上，胆道闭锁术后肝移植患儿20年生存率可达到84.2%。
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如果肝移植适应证选择得当，多数肝移植患者术后可获得长期生存。良性肝病、急性肝衰竭、肝硬化等导致... 王东│北京大学人民医院 2021/07/30播放(69600)
如果肝移植适应证选择得当，多数肝移植患者术后可获得长期生存。良性肝病、急性肝衰竭、肝硬化等导致...
王东│北京大学人民医院
2021/07/30播放(69600)
"对于患者由于肝脏的肿瘤性疾病，行肝移植治疗的患者，首先要观察患者肝脏肿瘤的分期以及病理类型。如果是分期较早，较早行肝移植手术，只要手术之后不复发，患者的生存率多在5年或者10年以上。如果患者肝脏的肿瘤性疾病较晚，在较晚的时期行肝移植手术，手术之后有可能进一步发生患者肿瘤的复发以及转移，尤其对于肝脏部位，患者要定期做上腹部彩超以及抽血查一下甲胎蛋白。另外，患者必要时还需要做上腹部的增强CT或者PET-CT检查，综合判断患者术后有无肝脏肿瘤的复发，如果肿瘤复发之后，出现患者皮肤以及巩膜的黄染，这种情况其存活期多在1-2年左右。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/08收听(68748)
"所谓肝移植，是因为各种原因导致肝脏的功能严重受损，叫做肝功能失代偿。肝脏的功能不能满足自身的需要，这个时候需要做肝脏的移植，因为自己的肝脏不能满足自身需要了，需要换一个新的肝脏，来维持正常的生理功能。还有就是肝脏因为外伤或者是肿瘤，因为肿瘤的位置或者是肝脏本身有病变，不能做肿瘤的切除，这个时候也需要做肝脏的移植。"
张建军│天津市第一中心医院
2017/06/20收听(81298)
肝移植是治疗终末期肝病的重要技术，是指当各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手... 张建军│天津市第一中心医院 2017/04/12播放(66136)
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2017/04/12播放(66136)
单有独眼畸形的婴儿完全可以存活，就是担心独眼畸形婴儿还可能伴有其他系统的异常。独眼畸形是视觉系... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/09播放(53197)
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沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/09播放(53197)
一般孕28周以后的婴儿就有存活的可能性，是否能存活与婴儿当时发育的情况或者治疗的医疗条件有关系... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/04/24播放(95791)
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肝脏是一种免疫特惠器官，移植前只需要血型相配即可，对其他实体器官移植，如肾移植、心脏移植等要求... 樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/09/29播放(86293)
肝脏是一种免疫特惠器官，移植前只需要血型相配即可，对其他实体器官移植，如肾移植、心脏移植等要求...
樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/29播放(86293)
"肝癌患者可以做肝移植，并且肝移植手术是符合移植标准肝癌患者的最佳治疗手段。目前我国移植标准比较宽，如单发肿瘤直径<9cm，或多发肿瘤最大直径<5cm，全部肿瘤直径总和小于9cm，无大血管转移，无淋巴结转移、肝外转移，即可进行肝移植手术。但是肝移植费用很高，很多患者和家庭无法承担，或者肿瘤已经超出移植标准，可以选择其他治疗方法。目前常用的有肿块手术切除、经肝动脉肝癌化疗栓塞治疗、微波消融治疗、分子靶向治疗，以及免疫治疗、中药治疗、内科综合治疗等，根据患者肿瘤大小、数目、位置、肝功能分级、有无合并其他基础疾病等多因素判断，在有经验的多学科医生会诊讨论后，选择精准的个体化方案，做到有的放矢，尽最大努力的控制病情进展。肝癌患者也应该平复心情，积极配合治疗，从而延长生存期，提高生活质量。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/20收听(23150)
肝移植的确有年龄限制，因为任何治疗跟其它事情一样，也讲究投入产出比。现在临床上通常以65-70... 陈劲松│海南省人民医院 2020/03/20播放(99889)
肝移植的确有年龄限制，因为任何治疗跟其它事情一样，也讲究投入产出比。现在临床上通常以65-70...
陈劲松│海南省人民医院
2020/03/20播放(99889)
器官移植不是说任何一个器官都对你合适，这是需要有一个排斥反应的，配型越好，可能排斥反应发生的概率越低，术后服用免疫抑制剂的药物量也会越小，所以找一个合适的肝，需要有好的配型。很幸运的是肝脏是一个免疫特惠器官，就是它对配型的要求和肾移植或者是心脏一些其他的移植比起来较简单，并不需要医学上的HLA配型，只需要血型，血型相符的情况下，就可以达到配型成功，甚至有些病人在急性的肝衰需要紧急肝移植的情况下，跨血型的移植现在临床上也比较常见，也能达到长期存活的效果。所以肝脏移植的配型相对来说比较简单，只要常规的A型、B型、O型和AB型，血型相符，RH型相符，这种情况下，就可以说配型成功，这样做肝脏移植的效果会很好。
2017/10/18收听(90207)
肝移植是指通过手术植入健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(78049)
肝移植是指通过手术植入健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手...
丁佑铭│武汉大学人民医院
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丙肝在我国仅次于乙肝第二大类的病毒性肝炎。丙肝最主要的传播途径是血液传播，丙肝一般感染后容易出... 高鹏骥│北京积水潭医院 2019/06/23播放(64559)
丙肝在我国仅次于乙肝第二大类的病毒性肝炎。丙肝最主要的传播途径是血液传播，丙肝一般感染后容易出...
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23播放(64559)
每一个人体体内都有正常的免疫系统，保护人体不受外界的微生物的侵犯。在肝移植术后，一个异体的器官移植到体内，你的免疫系统会认为这是一个外源的脏器，它会不接受它，这时体内的免疫系统会攻击外来的器官，这种情况发生是肝移植术后的排斥反应，都是会存在的。所以在移植术后一定要使用大量的免疫抑制剂，但即使使用免疫抑制剂，免疫系统仍然有可能会启动，就是不接受这个器官，启动它的免疫反应。这种免疫反应在术后24小时发生的，是超急性的排异反应，它比较凶猛，所以术后刚开始的时候会用比较强的（免疫抑制剂）抗排异的反应。第二种就是急性排异反应，一般在术后的几周内发生，几周到以后长期会存在的叫慢性排异反应，排异反应的症状通常会表现为发烧，肝功能损伤会出现加重，出现黄疸，转氨酶、黄疸都会上升。它的控制目前有各种不同的免疫抑制剂，目前的控制排异反应的成功率也是比较高的。
王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(83769)
肝移植就是老百姓讲的换肝，肯定是肝不好了。肝是干嘛的？肝是帮助我们代谢的，帮助解毒的，肝要帮助凝血，肝有很多功能。什么造成肝不好？最常见的是病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝，还有一些特殊的病，比如自身免疫性肝病，或者其他的药物性肝损害，有些人吃了一片药或者是重金属中毒，都可以造成肝脏在短时间内或者在长时间内的一种慢性的不可逆的损害，造成肝不好。主要的临床表现，可能看到肝硬化的病人腹水、消化道出血、肝昏迷。急性的肝病病人可能在很短的时间，2-3天内受到药物或者是中毒，造成肝脏损害，引起肝脏的急剧坏死，病人短时间内可能就会昏迷。当出现急性或者慢性的肝脏的不可逆损害的情况下，往往就需要换肝。还有一些小孩的先天性疾病、代谢疾病也可以造成肝脏的不好，孩子可能早期表现的不是肝的问题，而是智力的问题或者其他发育的问题，造成肝脏的代谢不全，造成的不可逆的损害，往往作用点是在神经系统，这种病早期可能不太容易诊断，但是诊断出来之后可能往往需要通过换肝才能够解决。
2017/10/18收听(96669)
肝移植手术是指通过手术，将健康的肝脏移植到患者体内，使患者获得功能健全的肝脏。对肝脏病患者来说... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(61093)
肝移植手术是指通过手术，将健康的肝脏移植到患者体内，使患者获得功能健全的肝脏。对肝脏病患者来说...
2018/07/13播放(61093)
肝移植术后一年的成功率可以达到90%以上，术后一年以内复发低于10%，患者的五年生存率约为75... 伍兆锋│广州市第一人民医院 2019/07/04播放(68003)
肝移植术后一年的成功率可以达到90%以上，术后一年以内复发低于10%，患者的五年生存率约为75...
伍兆锋│广州市第一人民医院
2019/07/04播放(68003)
"肝脏移植的适应症主要有终末期的肝硬化、肝脏的恶性肿瘤、先天性的代谢疾病，或者是急性亚急性肝功能衰竭，患者可以进行肝移植手术。近年来肝移植治疗的疾病是不断扩大的，可以治疗60多种肝脏疾病。目前有一些肝脏移植手术禁忌，比如肝脏以外有其它的恶性肿瘤，其他部位出现难以控制的感染，或者是有严重的心、肺、脑等重要脏器的器质性病变，是不可以行肝移植术的。肝移植手术由于目前随着免疫抑制剂的应用和临床经验的积累，目前新增移植较前是明显越来越多的。所以，对于肝移植的适应症相对较之前放宽一些，但主要还是治疗终末期的肝脏疾病。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/11收听(33169)
"根据排斥反应发生的时间和强度，以及发生的机制和病理反应，可以将肝移植排斥反应分为超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。超急性排斥反应通常是由于受体预先存在抗供体抗原的抗体，移植肝脏在灌注后数分钟或数小时内，抗体迅速与移植物内皮细胞相结合，激活补体和凝血反应导致溶血反应。一旦发生这种情况只能切除移植的肝脏，进行重新的移植。急性排斥反应是临床上最为常见的一种排斥反应，细胞免疫反应和体液免疫反应均发挥重要的作用，可以见于遗失后的任何时间段。症状轻微时没有特征性的临床表现，但是一旦确诊需要尽早治疗，大剂量的激素冲击或者调整免疫抑制方案通常有效。慢性排斥反应是移植物功能丧失的最常见原因，有可能在肝移植数月后穿刺活检结果发现。目前，免疫抑制剂对于慢性反应是无效的，是目前肝移植最大的障碍之一。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/19收听(46723)
肝移植是终末期肝病患者唯一有效的治疗手段，通过肝移植可延长生存期，提高生活质量。肝移植技术在我... 樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/09/29播放(94745)
肝移植是终末期肝病患者唯一有效的治疗手段，通过肝移植可延长生存期，提高生活质量。肝移植技术在我...
2017/09/29播放(94745)
在美国做肝移植大概在35-40万美金左右，中国肝移植的费用按照人民币计算。这里面分为两个部分，... 陈劲松│海南省人民医院 2020/03/20播放(97351)
在美国做肝移植大概在35-40万美金左右，中国肝移植的费用按照人民币计算。这里面分为两个部分，...
2020/03/20播放(97351)
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