北京积水潭医院
泌尿外科
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一咳嗽就漏尿是尿失禁的表现，称为压力性尿失禁，女性比较多见，男性比较少见罕见。女性的生理解剖特殊，尿道短、直，且管腔宽，所以尿道阻力比较低，尿道括约肌力量比较弱。
正常生理状态下女性的尿道括约肌有足够力量控制尿液流出，各种原因导致尿道括约肌力量下降。如果括约肌力量下降不严重，人体静止情况下，比如女性躺着、坐着，或者不做剧烈运动，可以维持尿道压力，不让尿液流出。但是剧烈咳嗽时负压会迅速增加，这时候产生冲击力尿道肌肉无法抵抗，尿液会在瞬间漏出造成压力性尿失禁。
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"女性咳嗽出现的漏尿症状，考虑属于受压性尿失禁现象，此类症状常见于产后女性或者尿道括约肌发育不全的群体。括约肌主要存在于消化系统以及泌尿系统当中，起到收缩以及关闭管腔组织的作用，女性由于分娩生育或者发育不全的情况，括约肌的收缩、关闭功能会出现下降的现象，人体在进行咳嗽、大笑、弯腰等行为时，腹压会出现增高的现象，女性尿道内括约肌收缩力不足，就会造成尿失禁的现象出现。女性分娩原因造成的括约肌功能下降现象，可以通过盆底肌锻炼的方式，改善尿失禁的症状。对于先天发育不良或者其他病症原因造成的尿失禁现象，则需要到医院进行就诊治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/27收听(69324)
女性咳嗽以后出现漏尿，考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁指在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/26播放(61628)
女性咳嗽以后出现漏尿，考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁指在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26播放(61628)
女性在咳嗽的时候出现漏尿的情况，临床上叫做压力性尿失禁，压力性尿失禁的出现，主要是由于盆底肌的... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/11播放(73121)
女性在咳嗽的时候出现漏尿的情况，临床上叫做压力性尿失禁，压力性尿失禁的出现，主要是由于盆底肌的...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/11播放(73121)
"女性咳嗽漏尿，通常考虑是压力性尿失禁所导致。压力性尿失禁是一种比较常见的临床表现，多见于中老年妇女，由于其激素水平下降、盆底肌松弛及尿道结构改变、盆腔脏器脱垂，故在临床上出现咳嗽、大笑，增加腹压排尿后，可出现尿液不由自主自尿道口露出的现象。临床上压力性尿失禁可以分为轻度、中度和重度三种程度，对于轻度、中度者，可以考虑采用盆底肌训练及口服药物治疗。而对于重度压力性尿失禁，有时需要选择手术改善。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/13收听(25907)
女性患者总出现漏尿的情况，也称为尿失禁，是泌尿外科的常见病，会影响女性生活质...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/04/26播放(82772)
女性漏尿又称为尿失禁，而尿失禁分很多种，有压力性尿失禁或者叫张力性尿失禁，还有急迫性尿失禁，以... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/12播放(96196)
女性漏尿又称为尿失禁，而尿失禁分很多种，有压力性尿失禁或者叫张力性尿失禁，还有急迫性尿失禁，以...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/12播放(96196)
"漏尿也就是尿液不自主的从尿道外口溢出，在医学上称之为尿失禁，其分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁。女性经常出现漏尿，通常是压力性尿失禁引起的，也就是在腹腔的压力突然增大的情况下尿液不自主溢出，比如咳嗽、打喷嚏、大笑、跳绳、快跑等动作时就会出现漏尿，发病原因包括多胎生产、雌激素水平降低、女性盆底肌肉功能障碍、肥胖。而且老年女性比较多见，跟年龄增长也有一定的关系。平时可以通过提肛运动改善漏尿的现象，也就是肛门做收缩的动作，有一定的锻炼盆底肌的作用，从而改善尿失禁，但肛门收缩动作一定要长期坚持，否则效果不明显。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/14收听(55163)
"女性漏尿的最常见原因是压力性尿失禁，由于女性膀胱过度活动，膀胱的压力大于尿道括约肌压力时，会出现漏尿现象，如在大笑、咳嗽或剧烈活动时，腹压加上膀胱的压力大于尿道括约肌压力时，会出现明显的漏尿现象。除此之外，女性的急迫性尿失禁，也是漏尿的常见原因，由于女性合并急慢性膀胱炎造成膀胱过度活动，导致尿频、尿急、膀胱收缩，这时候膀胱内的压力会大于尿道括约肌压力，引起漏尿现象。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/18收听(61641)
女性漏尿是尿液不受主观控制从尿道流出的表现，可分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁。<... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/05/03播放(92122)
女性漏尿是尿液不受主观控制从尿道流出的表现，可分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁。<...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/05/03播放(92122)
女性突然漏尿，常见原因如下：1、急迫性尿失禁：是女性泌尿系统、膀胱等发生导致兴奋... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/12播放(78698)
女性突然漏尿，常见原因如下：
1、急迫性尿失禁：是女性泌尿系统、膀胱等发生导致兴奋...
2021/08/12播放(78698)
女性漏尿一般是盆腔肌肉功能减退、力量减少所致，女性漏尿以压力性尿失禁多见，并且有生育史的妇女更... 王海│北京协和医院 2023/04/03播放(79779)
女性漏尿一般是盆腔肌肉功能减退、力量减少所致，女性漏尿以压力性尿失禁多见，并且有生育史的妇女更...
王海│北京协和医院
2023/04/03播放(79779)
女性漏尿的常见原因如下：1、压力性尿失禁：女性生育后通常可导致产道扩张，由于产道... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/16播放(90986)
女性漏尿的常见原因如下：
1、压力性尿失禁：女性生育后通常可导致产道扩张，由于产道...
2021/07/16播放(90986)
"女性漏尿的原因很多，有可能是急性尿路感染引起的急迫性尿失禁，也有可能是由于盆底肌肉松弛引起的压力性尿失禁，需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、尿流动力学的检查、残余尿B超检查明确诊断。如果是由于尿路感染引起的，选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、环丙沙星片联合一些清热利湿抗炎的中成药，比如三金片、热淋清胶囊对症治疗两周左右，漏尿的症状就能得到有效缓解。如果通过检查明确是压力性尿失禁引起的漏尿，可以选择稳定膀胱功能的药物，比如盐酸托特罗定片、黄酮哌酯片口服治疗2-3周，症状能够缓解。如果口服药物治疗四周以上仍有漏尿的症状，也可以通过尿道吊带手术治疗彻底解决问题。"
张骁│杭州市中医院
2020/08/21收听(94196)
"咳嗽产生漏尿往往是发生了压力性尿失禁，或者存在慢性尿潴留，需要到医院进一步的检查来明确：1、女性压力性尿失禁，这是最常见的原因，可以出现咳嗽以后漏尿，但平卧休息后并不发生漏尿的现象，这往往是由于盆底肌松弛，膀胱尿道下移造成尿道闭合压力下降，咳嗽腹压升高传导至膀胱压，造成膀胱压力升高，升高的压力超过尿道的闭合压，就会出现不自主尿失禁的情况。除外咳嗽，还可见跑步、跳跃时出现漏尿的情况，需要到医院进行盆底肌相关的检查来进一步明确。2、慢性尿潴留，各种原因导致膀胱内存储尿液，不能顺畅的排出，这时本身就造成膀胱内压力升高，当有外界压力一过性升高，比如咳嗽、大声说话、大笑等，可以造成膀胱内压一过性的升高，超过尿道的闭合压，也可以出现不自主尿失禁的情况，需要到医院进行膀胱残余尿的检查来进一步确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/04收听(37611)
"咳嗽的过程中出现漏尿的现象，直接的原因就是尿道括约肌的张力降低、盆腔的肌肉松弛，属于压力性尿失禁的范畴，好发于中老年女性，特别是经产妇，特别是经阴道自然生产的患者。如果出现了压力性尿失禁，要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。处理的措施主要包括观察等待、行为治疗、药物治疗、手术治疗等，前三种属于保守治疗，后一种属于外科干预治疗，保守治疗主要适用于症状比较轻微、对生活质量影响不大的患者。如果保守治疗失败，可以进行尿道中段悬吊术。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/22收听(89120)
"咳嗽漏尿最常见的原因是由于盆底肌肉松弛，在咳嗽腹压增加的过程中，薄弱的盆底肌肉不能对尿道提供很好的一个支持，导致尿道关闭不全、尿液漏出，这种疾病在临床上被称为压力性尿失禁。压力性尿失禁最常见于中老年女性，典型表现是咳嗽、打喷嚏时有尿液不自主漏出。压力性尿失禁根据临床表现可以分为轻度和重度，轻度患者可以通过提肛锻炼，加强盆底的肌肉对尿道的支持，使症状得到明显缓解。而重度压力性尿失禁患者，一般建议进行手术治疗。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/17收听(67383)
"咳嗽漏尿，常见于压力性尿失禁的病人。压力性尿失禁主要常见于经产妇，或者是有盆腔手术史，造成盆腔神经损伤，从而引起尿道括约肌关闭不全，引起的一种疾病。由于尿道括约肌关闭不完善，从而造成腹部压力增加时，尿液会不自主的经尿道漏出体外。患者表现为，在咳嗽时、大笑时或者弯腰捡重物时等，都会造成腹压增加，从而会诱发不自主的排尿。对于压力性尿失禁的患者，需要进行积极的治疗，来改善患者的症状。通常可以进行盆底肌肉功能训练以及尿道括约肌关闭功能的训练，通过长期坚持训练来提高尿道括约肌关闭的能力。另外，还可以配合药物和手术的方法来进行治疗，缓解症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/31收听(35723)
"咳嗽会漏尿在医学上叫做压力性尿失禁，因为人在咳嗽的时候，参与咳嗽的肌肉群产生收缩动作，比如膈肌和肋间肌在收缩的时候引起胸腔的压力上升，从而进一步传导到腹腔，腹腔压力上升之后再继续传导到盆腔。当盆腔的肌肉存在松弛或者存在尿道括约肌松弛时，在积极的压力变化之下导致尿道关闭不全从而产生漏尿的现象，也就是尿失禁。由于男性尿道比较长，所以咳嗽时候出现漏尿多见于老年女性，但有时候也可见于存在盆腔病变的年轻女性，比如盆腔肌肉松弛、盆腔神经受损等。因此出现咳嗽漏尿的现象既有可能是生理性现象，也有可能是盆腔疾病所导致。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/30收听(18976)
咳嗽漏尿是尿失禁的表现，称之为压力性尿失禁。是因为控制排尿的尿道括约肌的力量比较差，力量不足。... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(55630)
咳嗽漏尿是尿失禁的表现，称之为压力性尿失禁。是因为控制排尿的尿道括约肌的力量比较差，力量不足。...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(55630)
"女性漏尿最常见于压力性尿失禁，女性发生压力性尿失禁，是由于膀胱压力和尿道括约肌压力接近时，由于腹压增加，会增加膀胱排尿力量。这时候控尿力量减弱，会出现漏尿现象。女性发生漏尿，最常见于老年女性，由于雌激素水平下降，导致生殖道萎缩。由于生殖道萎缩，导致膀胱和尿道角度发生变化，这时候会出现膀胱颈部控尿功能减退，病人在大笑或咳嗽时会出现明显的尿失禁症状。"
2020/06/23收听(92639)
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