上海市第六人民医院
妇产科
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女性月经来潮时，第一天月经的颜色较深，2-3天后颜色变得鲜红，主要因出血少造成，尚未到真正的月经来潮，对于健康无碍，也不需要特殊处理，仅为正式月经的信号。
月经来潮和体内的雌孕激素水平突然下降有关，在雌孕激素下降的过程中，子宫内膜的剥脱表现因人而异。部分女性在大量雌孕激素撤退前存在少量的内膜剥脱，因出血较少，血液在排出体外过程中发生氧化，则血液颜色加深。
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"月经第一天的时候如果出现血黑色的现象，多是由于气滞血瘀所引起的。其与女性平常的生长环境、情绪有一定的关系，尤其是对于一些过度劳累、精神压力过大的女性，更容易出现月经血黑色的情况，可以在医生的指导下运用乌鸡白凤丸、益母草颗粒进行调理。正常情况下月经血的颜色发黑、发暗，而且是略带黏性的，没有血块，但是会出现小而薄的碎片。在月经期间应该注意观察月经的出血量、月经的颜色、月经时间，如果出现月经不调的情况，可以及时去医院做妇科检查，以排除疾病问题。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/17收听(26240)
"月经出血第一天颜色发黑，考虑气滞血瘀引起的月经排出不顺畅，女性正常月经颜色应该是暗红色，出血颜色受到血流量影响较大。如果短时间内出血量较大，血液颜色比较容易呈现鲜红色，出血速度较慢血流较慢容易导致血液颜色加深，因为血液受到空气氧化的一种正常生理变化。对于月经第一天颜色较黑的患者，考虑气滞血瘀导致子宫内膜脱落不顺畅，可以通过使用活血化瘀促进子宫内膜脱落的药物改善，比如益母草颗粒、新生化颗粒，都可以有效改善子宫内膜脱落速度，从而改善出血颜色变化。同时在月经期间需要注意不要剧烈运动，避免受凉加重气滞血瘀的症状，可以适当饮用红糖水改善症状。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/18收听(22321)
女性的月经第1天，如果出现阴道分泌物呈现黑色，其实这个时候也算是正常，但也可能与黄体功能不足有... 程娇影│中日友好医院 2023/06/16播放(71923)
女性的月经第1天，如果出现阴道分泌物呈现黑色，其实这个时候也算是正常，但也可能与黄体功能不足有...
程娇影│中日友好医院
2023/06/16播放(71923)
"为什么来月经血第应天是黑色，因为月经血第一天出血量少，子宫内膜脱落到阴道与有白带、阴道上皮细胞脱落等酸碱度结合，血在阴道内存留时间长变成黑色，这属于生理现象也不必要紧张，有时月经后也有经血黑色道理是一样。如果月经2-3天以后颜色还是黑色，而正常为暗红色，可能与宫寒、气血不通经血在子宫、阴道内存留时间长引起颜色发黑。如果伴有小肚子坠疼、腰酸，一定要到医院妇科检查治疗调理月经，而且注意经期注意保暖，不吃生冷的食物。"
邢玲玲│武警总医院
2020/03/23收听(18886)
"月经第一天经血是黑色，是属于正常的，因月经第一天时月经量较少，不能及时排出体外，会在生殖道内残留，就会发生颜色的改变。如果不伴有腹痛、异味、外阴瘙痒、白带发黄，可以不必治疗，不会影响身体健康，整个经期经血都出现偏黑色，说明存在气滞血瘀，因平时受寒、压力大、情绪不稳定、生活不规律造成的。经血黑色要调理好作息规律和饮食规律，保证良好的睡眠和营养充足，平时少食用寒凉、刺激性食物，必要时可服用益母草调理。经血第一天黑色可喝红糖水，起到活血化瘀的作用，促进经血排出的效果，禁止喝冷水、冷饮、刺激性饮品。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/14收听(60063)
"一般情况下，月经来潮的第1、2天，或者是将要干净的最后1-2天，阴道有褐色或黑色的分泌物属于正常现象。月经来的第一天有黑色分泌物，是因为月经量少，是少量的子宫内膜脱离引起的，最后1-2天有黑色分泌物，是因为血液在生殖道内残留的时间过长引起的，如果没有腹痛、白带发黄、有异味或外阴瘙痒等症状，可以继续观察，不进行治疗。女性朋友平时要注意外阴的清洁、干燥，不吃生冷、刺激性的食物，特别是月经期间不要吃雪糕、冰淇淋等。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/09收听(85700)
月经期第一天，月经血每个人各不相同。如果月经血量少，常表现为月经血颜色改变，甚至是黑红色、褐色，经过半天左右子宫内膜大量脱落，月经血逐渐增加，通常每个人在第二天时为月经量高峰，而有些人此过程只有半天。如果月经的第一天出现少量阴道出血，然后持续时间比较长，说明卵巢、黄体功能有异常，黄体功能有异常时子宫内膜剥脱比较慢，常常出现月经前2-3天甚至于4-5天月经量少，出现黑色的血。当子宫内膜大量剥脱，阴道出血增多时，这时血存留在阴道的时间就会比较短，它和阴道内的细菌和酸性环境作用的时间也就比较少，很快经阴道流出血就表现为鲜红色了。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/25收听(86381)
"女性在来月经的第一天出现经血颜色发黑，但是如果在后面的经期月经颜色正常，一般考虑是正常的生理现象。因为在刚刚来月经的时候，子宫内膜剥脱比较少，宫腔内积血积攒也比较少，没有及时的排出在宫腔积攒的时间比较长，或者是在阴道里没有及时排出，会在阴道里被氧化，所以排出后看到月经血颜色是发黑的，属于正常的生理现象，如果没有腹痛或者是其他不适，可以不作处理。但是如果女性在月经来潮的时候出现腹痛或者是颜色发黑，整个月经期颜色都发黑的情况，不排除卵巢功能造成的，或者是宫颈口粘连造成了经血排出不畅而引起的月经颜色发黑，要及时对症给予有效的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/10/26收听(49655)
"月经第一天血是黑色的也算是正常的，因为在月经第一天的时候量是比较少的，流出的速度就比较慢，被氧化之后它会颜色变深或者表现为黑色，这个是正常的情况。正常的月经血是呈暗红色的，一般在月经的第2-3天流出来的血就会呈暗红色。月经血除了血液之外还有子宫内膜碎片、宫颈黏液，以及脱落的阴道上皮细胞，月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以说月经血是不凝的，但是在出血量多，或者是速度快的情况下也是可以出现血凝块的，但是如果血凝块特别多也是不正常的。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/17收听(99553)
"女性第一天来月经是黑色的有如下原因：第一种情况，可能是由于此期间子宫内膜剥脱较少，宫腔内的积血比较少，流到外阴处就会出现月经黑色的情况，在经期第2-3天经血流通通畅后，月经血就会转变成暗红色的。第二种情况，也有可能是女性在来月经的第一天，由于受凉或情绪波动较大引起气滞血瘀造成的，来月经后一定要注意保暖，不可以过度劳累，饮食上注意多吃偏热性的食物，会得到缓解。因此，女性来月经第一天出现黑色的情况，必要的时候也可以给予逍遥丸或血府逐瘀胶囊、益母草颗粒进行口服，有利于使月经血流通畅并且颜色也会由黑色变成暗红色。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(75877)
"有很多女性在月经期，尤其是第一天的时候，由于只是有少量的子宫内膜剥脱，所以出血量是很少的。当这样比较少的阴道出血，在阴道内残存时间过久的时候，将会有一些铁元素的析出，随着时间的延长，阴道分泌物或者阴道的流血，颜色将会变得越来越深，有可能由鲜红色逐渐变成褐色、黑褐色，甚至能够完全变成黑色。但是，随着时间的延长，很快就能够看到很多新鲜的月经血流出。通常情况下，只要月经周期是正常的，在22-34天之内，只要是经期从第一天开始到完全结束，大约是在3-7天之内，而且月经的量也没有明显的增多或者减少，也都是正常的状态。对于那些平常月经周期量比较少，持续呈现黑褐色少许血迹的时候，还是需要到医院进行相关的检查，才能够给予恰当的诊断和治疗。"
2020/05/29收听(94570)
"第一天月经黑色，考虑是精神压力过大、受外界因素等影响。着凉引起的宫寒考虑是内分泌失调，服用避孕药也会影响月经，有妇科疾病也会引起月经发黑，最好及时去医院进行检查，如果服用了避孕药，建议多喝水，建议多吃蔬菜、水果，可以减少避孕药的副作用。如果有宫寒，最好服用暖宫的中药，建议腹部保暖，建议多喝红糖水，如果内分泌失调，最好合理服用激素药物调理，建议放松心情，最好不要给自己太大的心理压力，平时注意多喝水，多吃蔬菜、水果，不能熬夜，可以预防内分泌失调。"
2019/11/26收听(50719)
"有不少女性在来月经的第一天时月经的血色有发黑的现象，这种情况也属于正常的，和女性月经第一天经血量较少有极大的关系，如果第二天能够恢复正常，可以不必担心。如果经血颜色持续发黑，很可能是身体发生异常现象，比如气滞血瘀、肝气郁结或者寒凝瘀滞等情况，这些情况都会导致女性气血不通，从而发生月经发黑的症状，也不排除会有妇科炎症或者子宫肌瘤的可能。如果想确定需要做进一步的检查，可以去医院做彩超。女性月经发黑和饮食也有一定的关系，如果在月经前或者月经中吃了寒凉的食物，容易导致月经量少并且发黑的情况出现。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/02收听(41187)
"月经第一天黑色有可能是少量的子宫内膜剥脱出血滞留在宫腔或阴道内，没有及时排出所导致。继续观察后续出血量、颜色，如果没有什么异常注意经期腰腹部的防寒保暖，少吃生冷寒凉的食物。保持情绪稳定，积极乐观，适当喝点红糖姜茶促进血液循环使淤血排出就可以，不需要特殊处理。平时加强饮食营养的摄入均衡合理，荤素搭配，多吃些新鲜的蔬菜水果补充维生素及矿物质。不过度节食减肥，控制体脂在正常范围内，锻炼身体增强体质，提高机体抗病能力。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(31296)
来月经第1天是黑色的血，属于非常常见的现象。刚来月经时经量较少，随着血细胞脱落、死亡，可变成黑... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/09播放(72151)
来月经第1天是黑色的血，属于非常常见的现象。刚来月经时经量较少，随着血细胞脱落、死亡，可变成黑...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/09播放(72151)
"来月经的第一天是黑色的，是由于刚来月经，阴道流血比较少，阴道酸性还是比较高的，少量血液与阴道内的酸性分泌物混合以后就会变成黑色或者褐色，是正常现象，不需要担心。一般情况下到来月经的2-3天，出血量比较多了，阴道内的酸性环境也会降低，所以颜色就会变得发红，是正常现象。正常月经期是3-7天就会结束，只要在这个范围以内月经结束，就不需要担心。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/15收听(72666)
"当女性的雌孕激素突然的降低以后，它会脱落的出血，我们叫做月经。由于这个激素脱落的不同，就是它的子宫内膜的表现也不同，当子宫内膜大量脱落的时候，它来月经会突然的出血量特别多。可有一部分人，它是因为激素脱落的一下，第一天并不是特别的多，他的内膜脱落的也相对的少，少量的脱落的时候，因为少量内膜脱落，出血量也少，它整个的一直流到外面以后，它的血的颜色就会变得比较黑，但是第二天以后，随着激素水平的进一步再降低了，它的内膜脱落量大，完了月经量多以后黑色就变成红色了，所以这个是正常情况，不用给予特殊的处理。"
王扬│中日友好医院
2020/03/25收听(25141)
"月经血通常是暗红色的，月经血75%来自动脉，25%来自静脉，所以月经血颜色并不是鲜红色，相对比较暗红色，但是并不会是黑色。第1天来月经黑色，考虑是气血瘀滞，经血液不畅，陈旧性的内膜组织相对比较多，残留在子宫里面的时间比较长，这样第一天来月经颜色相对比较暗，有的时候就是呈黑色。这种情况都发生于宫寒、体寒、经血液不畅的女性相对比较多见，经血液不畅，淤积在子宫里面时间比较长，颜色相对比较黑，可以考虑喝红糖水，有助于活血化瘀的作用。可以考虑在月经来潮前1周服用益母草颗粒，有助于改善月经颜色黑情况，帮助经血液更快的从子宫腔里面排泄出来，颜色也就不会那么黑。平时要避免生冷、辛辣刺激性食物的摄入，肚子要注意保暖，避免受凉，这样也有助于改善月经颜色黑的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/30收听(11815)
如果月经第1天经血的颜色是黑色，考虑是经血流出不畅所导致的。正常情况下，月经血应该是暗红色的，如果月经血在宫腔内存留时间过长，就变成陈旧性的出血，颜色就会变黑，当排出体外的时候，看到的就是颜色发黑的月经血。这种情况可以口服益母草胶囊进行调理，在月经的前2天开始口服，每天3次，一次4粒，一直吃到来月经为止，可以改变月经的颜色。另外，在来月经的时候也可以做下腹部的热敷，促进血液循环，使经血流出更顺畅，月经的颜色也会改变。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/24收听(73447)
例假第一天，雌激素、孕激素在下降，还未下降完全，阴道出血量少甚至颜色不太好，会发黑，主要表现为... 何方方│北京协和医院 2019/08/26播放(77053)
例假第一天，雌激素、孕激素在下降，还未下降完全，阴道出血量少甚至颜色不太好，会发黑，主要表现为...
何方方│北京协和医院
2019/08/26播放(77053)
湘雅三医院 张婷
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