北京协和医院
生殖内分泌科
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例假第一天，雌激素、孕激素在下降，还未下降完全，阴道出血量少甚至颜色不太好，会发黑，主要表现为陈旧性血的状况。如果是鲜红色，往往是新鲜的，陈旧性血液因为量少，在体内存在的时间长，所以表现为黑色血液。
这种情况没关系，因为有些人往往第一天血量不太多，第2-4天月经量比较多，再往后第5-7天月经量减少，最后干净。因此，例假第一天经血为黑色是正常状况。
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例假第一天血呈现黑色，需要根据具体情况进行分析，具体如下：1、例假第一天出现少量... 程娇影│中日友好医院 2021/06/28播放(92659)
例假第一天血呈现黑色，需要根据具体情况进行分析，具体如下：
1、例假第一天出现少量...
程娇影│中日友好医院
2021/06/28播放(92659)
"女性在例假第一天出现的血呈黑色，一般属于正常表现。因为女性在月经来潮的第一天，子宫内膜剥落比较少，所以月经量也就比较少，而少量的月经可能会在阴道内被淤积和氧化，在从阴道排出的时候就会看到是黑色的血液。有一些女性可能会出现咖啡色或者褐色的月经血，通常属于正常的表现，一般可以不做特殊的处理治疗。有些女性可能在月经快要干净的几天，会出现黑色的血液，也是正常表现。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/31收听(32098)
月经是每28天来一次，主要是受激素的影响进行脱落性的出血，也就是子宫内膜的功能层每个月受激素影响而剥脱一次。因为在来月经的第一天激素还没有完全降下来，只是部分降下来，所以有一部分或者少量的内膜在剥脱，由于量少，剥脱流到阴道外的时间过长，血液氧化，可能就是黑色的，所以不用给予过度的关注。一般来月经的头一天和后两天，内膜一开始剥脱和逐渐收尾，都会量少，而且时间长，氧化的过多，所以变得颜色黑。如果整个月经期都是黑色的，那要到医院去查，如果只是第一天和最后几天黑，可以不予关注。
王扬│中日友好医院
2020/04/20收听(96507)
第一天的月经量都不是很多，这时少量的血流到阴道，阴道是酸性环境，正常的pH值应该在4.6-5之间，这时会把血液酸化出现黑色血，是正常现象。如果一开始月经量很大，肯定不会有黑色血液，所以第一天有黑色血是正常的。正常月经量在第2-3天时最多，最多的时候肯定不会被酸化，并且血液的pH值在7.35左右，所以会把阴道碱性化，这时血流出来不会是黑色，没有什么问题。有黑色血的情况下会伴有痛经，因为月经没有完全流出，所以会伴有痛经。
张毅│北京医院
2020/05/06收听(18608)
如果月经第1天经血的颜色是黑色，考虑是经血流出不畅所导致的。正常情况下，月经血应该是暗红色的，如果月经血在宫腔内存留时间过长，就变成陈旧性的出血，颜色就会变黑，当排出体外的时候，看到的就是颜色发黑的月经血。这种情况可以口服益母草胶囊进行调理，在月经的前2天开始口服，每天3次，一次4粒，一直吃到来月经为止，可以改变月经的颜色。另外，在来月经的时候也可以做下腹部的热敷，促进血液循环，使经血流出更顺畅，月经的颜色也会改变。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/24收听(73447)
"月经第一天的时候如果出现血黑色的现象，多是由于气滞血瘀所引起的。其与女性平常的生长环境、情绪有一定的关系，尤其是对于一些过度劳累、精神压力过大的女性，更容易出现月经血黑色的情况，可以在医生的指导下运用乌鸡白凤丸、益母草颗粒进行调理。正常情况下月经血的颜色发黑、发暗，而且是略带黏性的，没有血块，但是会出现小而薄的碎片。在月经期间应该注意观察月经的出血量、月经的颜色、月经时间，如果出现月经不调的情况，可以及时去医院做妇科检查，以排除疾病问题。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/17收听(26240)
"月经出血第一天颜色发黑，考虑气滞血瘀引起的月经排出不顺畅，女性正常月经颜色应该是暗红色，出血颜色受到血流量影响较大。如果短时间内出血量较大，血液颜色比较容易呈现鲜红色，出血速度较慢血流较慢容易导致血液颜色加深，因为血液受到空气氧化的一种正常生理变化。对于月经第一天颜色较黑的患者，考虑气滞血瘀导致子宫内膜脱落不顺畅，可以通过使用活血化瘀促进子宫内膜脱落的药物改善，比如益母草颗粒、新生化颗粒，都可以有效改善子宫内膜脱落速度，从而改善出血颜色变化。同时在月经期间需要注意不要剧烈运动，避免受凉加重气滞血瘀的症状，可以适当饮用红糖水改善症状。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/18收听(22321)
"来月经血是黑色的，可能是因为以下原因引起的：1、气滞血瘀的情况，如果仔细观察就可以发现，经常有的女性会有月经提前或者延后的情况，月经量有时比较多，有时比较少，颜色也会比较暗，在来月经期间也会出现血块、乳房胀痛、小肚子胀痛等，大部分就是因为气滞血瘀造成的；2、气血两亏的情况，当女性出现气血两亏也容易引起经血颜色发黑，月经周期长时间紊乱也会导致血色暗，特别容易会出现头晕或者精神不济、面色发白、脸色没有任何的血色，这些都是因为气血两亏的情况，也就是贫血；3、也可能是因为肾虚的情况导致的，也是引发月经期间经血发黑最常见的一个原因，同时患者可能也会出现月经周期先后无定、腰膝酸软、头晕、耳鸣、脚跟疼痛等。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/05/25收听(70837)
女性月经来潮时，第一天月经的颜色较深，2-3天后颜色变得鲜红，主要因出血少造成，尚未到真正的月... 陶敏芳│上海市第六人民医院 2021/01/05播放(61483)
女性月经来潮时，第一天月经的颜色较深，2-3天后颜色变得鲜红，主要因出血少造成，尚未到真正的月...
陶敏芳│上海市第六人民医院
2021/01/05播放(61483)
女性的月经第1天，如果出现阴道分泌物呈现黑色，其实这个时候也算是正常，但也可能与黄体功能不足有... 程娇影│中日友好医院 2023/06/16播放(71923)
女性的月经第1天，如果出现阴道分泌物呈现黑色，其实这个时候也算是正常，但也可能与黄体功能不足有...
2023/06/16播放(71923)
"经期第一天血是黑色的是属于正常的情况，因为在月经的第一天量比较少，经血在阴道内停留的时间就会比较长，被氧化的时间相对也会延长，所以颜色就是黑色的，一般是不需要进行特殊处理的。正常的月经血是暗红色的，除了血液之外还包括子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞，月经血是不凝的，但是在出血量多或者是速度快的情况下也会出现血凝块，我们需要知道正常的月经量是多少，正常的月经量是20-60mL，超过80mL为月经过多，所以可以根据自己月经的量判断，是否属于异常的情况，如果有异常，需要到医院进行相应的检查。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/28收听(15657)
月经期第一天，月经血每个人各不相同。如果月经血量少，常表现为月经血颜色改变，甚至是黑红色、褐色，经过半天左右子宫内膜大量脱落，月经血逐渐增加，通常每个人在第二天时为月经量高峰，而有些人此过程只有半天。如果月经的第一天出现少量阴道出血，然后持续时间比较长，说明卵巢、黄体功能有异常，黄体功能有异常时子宫内膜剥脱比较慢，常常出现月经前2-3天甚至于4-5天月经量少，出现黑色的血。当子宫内膜大量剥脱，阴道出血增多时，这时血存留在阴道的时间就会比较短，它和阴道内的细菌和酸性环境作用的时间也就比较少，很快经阴道流出血就表现为鲜红色了。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/25收听(86381)
为什么来月经血第应天是黑色，因为月经血第一天出血量少，子宫内膜脱落到阴道与有白带、阴道上皮细胞脱落等酸碱度结合，血在阴道内存留时间长变成黑色，这属于生理现象也不必要紧张，有时月经后也有经血黑色道理是一样。如果月经2-3天以后颜色还是黑色，而正常为暗红色，可能与宫寒、气血不通经血在子宫、阴道内存留时间长引起颜色发黑。如果伴有小肚子坠疼、腰酸，一定要到医院妇科检查治疗调理月经，而且注意经期注意保暖，不吃生冷的食物。
邢玲玲│武警总医院
2020/03/23收听(18886)
"一般情况下，月经来潮的第1、2天，或者是将要干净的最后1-2天，阴道有褐色或黑色的分泌物属于正常现象。月经来的第一天有黑色分泌物，是因为月经量少，是少量的子宫内膜脱离引起的，最后1-2天有黑色分泌物，是因为血液在生殖道内残留的时间过长引起的，如果没有腹痛、白带发黄、有异味或外阴瘙痒等症状，可以继续观察，不进行治疗。女性朋友平时要注意外阴的清洁、干燥，不吃生冷、刺激性的食物，特别是月经期间不要吃雪糕、冰淇淋等。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/09收听(85700)
"月经第一天经血是黑色，是属于正常的，因月经第一天时月经量较少，不能及时排出体外，会在生殖道内残留，就会发生颜色的改变。如果不伴有腹痛、异味、外阴瘙痒、白带发黄，可以不必治疗，不会影响身体健康，整个经期经血都出现偏黑色，说明存在气滞血瘀，因平时受寒、压力大、情绪不稳定、生活不规律造成的。经血黑色要调理好作息规律和饮食规律，保证良好的睡眠和营养充足，平时少食用寒凉、刺激性食物，必要时可服用益母草调理。经血第一天黑色可喝红糖水，起到活血化瘀的作用，促进经血排出的效果，禁止喝冷水、冷饮、刺激性饮品。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/14收听(60063)
不是例假却流出黑色的血是怎么回事，如果是月经后阴道还有黑色的血但量不多，需要考虑是否有宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、子宫肌腺症等或有房事后子宫收缩引起子宫内膜脱落、出血量少，在阴道内存留时间长流出黑色血。另外还有该来月经流出是黑色的血、量少有同房史，首先要排除是否怀孕，可以买验孕棒测试是否两条杠或到医院抽血检查HCG排除怀孕，必要时做盆腔B超了解有无生殖道、器质性病变，所以阴道流黑色血一定要及时检查、诊断、治疗。
2020/03/31收听(52432)
阴道内流暗红色的血，通常要看其原因，要看其出现的时间，如果是月经期少量的阴道出血，可能是由于怀孕等因素造成，要进行尿HCG的检测，必要时要抽血查HCG。同时要做B超了解胚胎发育的情况，除外宫外孕，如果非月经期出现这样的情况，要注意伴随症状，了解是否有腹痛等发生，要注意除外宫颈、子宫和卵巢的肿瘤。除外这些病变，还要了解是否因下丘脑垂体卵巢的功能异常，导致的少量阴道出血，要根据检查的结果，探明是哪个器官功能异常，是什么原因导致的阴道出血？机体有无器质性病变，同时出现这种情况，还要了解全身的状态，比如有没有甲亢等甲功异常的情况，因为这些异常情况也可以造成阴道出血。
2020/04/19收听(50876)
"不是例假却流黑色的血有以下几个可能性：1、怀孕：如果怀孕后有宫外孕的情况，或发生胎停、自然流产，就会出现黑色的血性分泌物；2、内分泌失调或子宫内膜病变：如果不是怀孕，这种情况与内分泌失调或子宫内膜病变有关系，常见的如各种排卵障碍，会引起子宫内膜不规则脱落，或者是子宫内膜出现异常增厚、内膜息肉等病变，也会出现不规则内膜脱落而导致异常子宫出血，如果出血量不多就表现为黑色。所以不是例假却流黑色的血，要从妊娠、内分泌失调、子宫内膜病变等几个方面去找原因。当然，也有人会因为宫颈病变而出现少量出血，也会表现为黑色的血，常规做宫颈癌筛查就可以。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/02/05收听(61457)
"经期发生月经血颜色发黑是不正常的现象。经血的颜色一般是暗红色或者鲜红色，这是正常的。血液在没有排出之前会产生凝结现象，经血当中有少量的凝血块是正常的。如果女性经血的颜色发黑，是不正常的，有可能是宫寒或者气滞血瘀所导致的。另外，一些妇科疾病也会导致经血颜色发黑，比如子宫后位、子宫内膜炎、阴道炎症、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈囊肿等等，这些情况就要及时去医院检查并且要及时治疗。女性在经期的时候要注意个人卫生，勤换卫生巾，注意休息，不要剧烈的活动。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/08收听(11584)
"近期第一天血是黑色的，多数是正常的现象。一般的在月经第一天，因为出血量比较少，集聚在阴道内氧化后排出，就呈现黑色的血液。随着月经期的时间来朝在第二天、第三天时出血量会增加，颜色变鲜红，腹痛情况有可能减轻。所以在月经期女性要注意休息，加强营养，避免生冷、寒凉、刺激性的食物，也避免烟、酒、茶、咖啡等不良刺激，注意局部保暖，避免剧烈运动造成不良的影响，避免痛经的发生。如果有不良的刺激，这种痛经或者黑色的血液就会呈现增多的现象。所以女性在月经期要注意调养，保持良好的心态，注意休息多吃温热的食物，以及新鲜的蔬菜、水果等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(18793)
北京朝阳医院 刘冠媛
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湘雅三医院 张婷
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