北京大学第一医院
小儿心内科
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宝宝发烧、手脚冰凉属于正常生理反应，而且提示体温仍在上升，主要与发烧病理、生理改变密切相关。人体传导功能主要靠血液通过皮肤接触外界温度进行传导散热，当体温调定点增高，外周血管、外周血液循环变差，通过皮肤向外传导的热量减少，体温则出现升高。
宝宝发烧、手脚冰凉由于体内产热较多，且身体其他部位也发凉，当发烧宝宝手脚变和、身上有汗，体温才会降低，因为外周循环改善后，传导散热增多。所以发烧宝宝手脚冰凉属于正常过程，而且体温可能继续增高，一定要监测体温，防止出现高热导致不良反应，如热性惊厥等。
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"宝宝发热手脚冰凉，是因为发高烧以后导致四肢末梢循环不畅而引起的。需要先退高烧，可以口服吃美林或者泰诺林，同时还要给孩子进行物理降温，如果手脚冰凉需要用温水泡手脚，水的温度稍微热一些，还可以用毛巾包裹手脚，使劲揉搓，直到把手脚搓热，才能够促进血管通透性增加，加快毒素往外排泄。另外还需要多喝温开水，也能够加快血液运行，促使手脚变热。要观察孩子的精神状态，如果精神状态或者吃喝不好，需要及时到医院就诊。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/27收听(46085)
"如果宝宝发热时，尤其是高热的初期会出现手脚冰凉、浑身发冷的情况。这是因为在发热初期，机体的血液循环相当不好，造成了末梢血管痉挛，引起末梢循环功能紊乱，尤其是末梢循环功能不良，可以出现手脚冰凉的情况。这是一个发烧期正常的生理性反应，家长不必紧张和着急。这时注意吃消炎药，多给宝宝喝点水，通过喝水促进体内的血液循环，改善末梢循环不良的情况，宝宝手脚冰凉的症状会得到一定缓解。发烧时如果宝宝手脚冰凉，一定要注意保暖，给宝宝多盖衣服，避免孩子发热引起的手脚冰凉、寒颤。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(35001)
"宝宝发热，手脚冰凉，一般好发于3岁以内的婴幼儿。因为婴幼儿四肢含血量少于内脏，发热的时候血管收缩性痉挛，容易导致四肢供血不足，出现手脚冰冷的情况。出现手脚冰冷，要注意保暖，可以用热水袋热敷手足部位，或者用热水泡手、泡脚。孩子发烧建议积极的用退热药物治疗。可以服用扑热息痛或者复方锌布颗粒，肛门内可以塞对乙酰氨基酚退热栓剂进行治疗。发烧期间还需要注意密切观察，看孩子是否有意识障碍、昏睡、模糊等高热惊厥的情况。一旦出现这类情况，一定要去医院及时就医。发烧期间注意做好身体的保暖措施，避免室内外温差过大，避免伤风受凉。多喝温开水，多吃清淡、有营养的食物，有助于早日恢复。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/20收听(36490)
"孩子发热，但手脚冰凉，通常是由于发热的原因，可能导致孩子末梢循环差，因此会感到手脚冰凉。这个时候要给孩子注意保暖，寻找发热的原因，依据发热的原因，给予正确的处理。其原因不明，多给孩子保暖、喂水，保证水分的摄入，有助于排尿、出汗，可以散温，但是由于四肢循环差，一定要注意局部的保暖，恢复局部手脚冰凉的温度，改善局部的循环。最主要要针对发热的原因，采取相应的措施。要请相关的医生分析发热的原因，大多数可能是感染，但不能乱用抗生素，要针对发热的病因，即便是感染，还要依据感染的病原体选择相应的抗生素。但是在不知道原因之前，先是对症处理，如物理降温，四肢注意保暖，减少局部循环差导致的不良反应。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/23收听(45670)
如果宝宝手脚冰凉，同时，伴有一些大便次数减少，那么提示他是不是有一个内分泌性的疾病，就是甲低。甲低就是孩子一些反应力开始慢了，是手脚冰凉的，这要到内分泌内科去看一下。做一些比如甲功五项，还要做其他的一些生长发育、智力相关的排查。还有一种手脚冰凉就是孩子本身营养不良的时候，比如他热卡不够，或者是蛋白质低，这种营养不良性的也可以手脚冰凉。这个属于营养内科诊治的一个范畴，要去找医生进行一个营养评估和做一些相应的检查。那么还有一些手脚冰凉就是，比如缺矿物质，他本身就是出汗太多，是那种湿凉湿凉的。还有一种比较少见的，我们在临床上讲有些外科情况，以大孩子手脚冰凉，那是有一些其他的，比如微循环方面的障碍，或代谢方面的问题，这个属于神经内科，还有外科进行去排查。
李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/07/10收听(12378)
如果宝宝手脚冰凉，同时伴有大便次数减少，那么提示他是不是有内分泌性的疾病，也就是甲低。甲低就是... 李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/12/02播放(82691)
如果宝宝手脚冰凉，同时伴有大便次数减少，那么提示他是不是有内分泌性的疾病，也就是甲低。甲低就是...
2016/12/02播放(82691)
宝宝手脚冰凉，主要是由于宝宝四肢血量少于内脏，由于四肢的供血不足，因而较成年人容易发凉。此外，宝宝神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张，收缩的自主神经发生紊乱，导致高热初发时四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉。由于孩子中枢神经发育尚未成熟，调节体温的能力尚不完善，如果周围环境的温度偏低，孩子的手暴露在外面时间较多，所以会出现手脚冰凉的情况。当然也有可能是由于宝宝气血不足所导致的，可以使用丹参片、八珍丸、四物汤来进行治疗。
王辉│锦州市中心医院
2018/07/25收听(82510)
一般引起儿童手脚冰凉、身体发热的原因主要包括以下几种情况：首先，由于儿童患有消化不良引起的，如果儿童有消化不良不仅会引起腹痛、腹胀以及口臭，大便中有不消化的食物或奶瓣等症状，儿童常常由于食物聚集在儿童的胃肠道，从而导致手脚的血液循环不畅从而导致手脚冰凉。这种情况是由于食物聚集在肠道引起周围气血不顺畅，给儿童及时应用消食导滞的药物比如王氏保赤丸，儿童的脾胃积热及消化不良得到改善以后，儿童的手脚冰凉自然就会消失。其次，由于儿童高热处于上升期引起的，如果儿童温度属于快速上升期手脚会冰凉、身体会发热，要及时给儿童进行退热处理。
司振阳│南京市中医院
2019/09/06收听(17869)
"出现手脚发凉，头发热，这应该属于体温的上升期，这期间需要给孩子适当的保暖，多喝热水，过一会体温比现在要高得多，这是因为孩子的血液多分布于内脏，四肢的血液供应是比较少的，所以比较成人来说，是容易发凉的。另外，小儿的神经系统发育的不是特别成熟，负责管理血管的舒张，收缩神经很容易发生紊乱，导致在发热的初期，四肢末梢的小血管出现痉挛收缩的状态，而出现发凉，出现这种情况一定要给孩子多喝热水，保暖。是不可以物理降温的，物理降温只会适得其反，需要测量这个孩子的体温，如果超过了38℃那就需要给孩子口服退烧药物等，不能再犹豫了。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(47874)
宝宝头发热手脚冰凉是怎么回事？经常碰到家长问到这些问题，即孩子发烧头非常烫但手脚冰凉是怎么回事，这是一个正常的生理性反应。因为宝宝发烧初期在体温上升前后会出现摸起来头很烫但是手脚会发凉，甚至哆嗦的情况。这是因为孩子发烧初期末梢循环功能不好，血液循环不良造成，这时注意给宝宝保暖，手脚冰凉时一定要不要晾着避免再次着凉。另外要给宝宝多喝点水，通过喝水促进体液血液循环加速代谢，改善末梢循环功能，喝水也可以帮助宝宝降温。所以宝宝发热头热手脚冰凉是一个正常反应不必着急，如果测宝宝的体温，高烧时要给宝宝喝退烧药，喝完退烧药以后给宝宝多喝水，通过喝水排汗也可以达到降温的作用，另外宝宝手脚冰凉要注意保暖不要晾着避免再次着凉。
2020/03/12收听(19719)
宝宝手脚冰凉、身体发热常见于体温烧得较高，高热的时候末梢循环差会有发烧、手脚冰凉。在发热的初期，体温处在上升期会有四肢发凉、打寒战的情况，需要给宝宝适当进行局部的保暖，可以用温水泡泡手脚、搓搓手脚，必要的时候给宝宝吃退烧药。还要注意少见但是比较严重的情况，有感染性休克的时候，宝宝会有循环差、四肢厥冷、面色苍白、出冷汗、烦躁不安，要积极的到医院去抢救，虽然少见但是非常危险。如果宝宝手脚发凉有发热的表现，但是其他的情况都挺好，可以给宝宝保暖，多喂点温水，密切观察体温和宝宝的情况，必要的时候到医院看医生。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/30收听(90608)
宝宝手脚冰凉的原因主要包括以下几个方面：1、宝宝体温调节能力差，这是孩子生理发育所决... 张柳敏│银川市中医医院 2019/08/08播放(69670)
宝宝手脚冰凉的原因主要包括以下几个方面：1、宝宝体温调节能力差，这是孩子生理发育所决...
张柳敏│银川市中医医院
2019/08/08播放(69670)
"宝宝手脚冰凉而头发热多数是因为高热所引起，当高热时末梢循环较差容易出现手脚冰凉，如有以上表现时需要及时进行体温监测，如果体温>39℃时可以及时应用退热药物。手脚冰凉时可以在末梢用暖手宝或者大人用双手搓双脚、双手，以促进末梢血液循环。另外当及时应用退热药后如果精神状态良好，一般可以在家观察，注意自行护理即可。如果热退或者高热持续不退仍然精神状态萎靡，需要及时到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/02/24收听(84672)
宝宝头发热但手脚冰凉提示处在高烧状态。首先要量一下体温是否超过38.5℃，如果超过要先给予退烧药物，像美林或者泰诺林。手脚冰凉提示因高烧导致的血液循环不畅，毒素淤滞而体温很难下降，所以要补充大量的温开水，补充血容量才能够促进血液循环，加速毒素的排泄。并且要给宝宝用温毛巾泡泡双脚，还可以搓搓脚心、手心，使手脚都搓热，加快血管的通透性增加，能够帮助降烧。因此发烧手脚冰凉时，要先吃退烧药，多喝温开水，然后局部的手脚搓热。
2018/11/13收听(60870)
"宝宝发烧38℃、手脚冰凉是常见的现象，家长不必着急，因为发烧的时候手脚冰凉是末梢循环不好的情况，出现这种情况可以用温热的水泡泡手脚，这样促进血液循环也可以帮助宝宝降温。在发热的过程中，通过洗温水浴可以帮助宝宝促进血液循环，也是很好的物理降温方法。另外发烧的时候可以给宝宝多喝点水，通过喝水来促进体内的血液循环，也可以改善末梢循环不良的情况，手脚冰凉也会得到一定的缓解。宝宝烧38℃的时候可以用温湿的毛巾反复擦手心、脚心、大腿根、腋下，也可以促进血液循环以达到降温的作用。"
2020/03/31收听(79375)
"如果宝宝出现身体发热、手脚冰凉的情况，说明处在发烧的初期，是体温在一个上升的阶段，体温还没有达到顶点，这时候宝宝体温处于发烧的初期，会出现末梢循环功能不好，这时候就会出现手脚冰凉的情况，出现这种情况要及时的给孩子保暖。注意监测孩子的体温情况，如果孩子的体温不超过38.5℃，要采取物理降温的措施，比如用温湿的毛巾反复的擦手心、脚心、腋下、腹股沟、脖子这些部位，通过反复擦拭可以达到降温的作用。如果体温超过38.5℃，要及时的给宝宝吃退烧药，吃退烧药以后建议多喝点水，通过喝水促进体内的血液循环，加速药物的吸收，喝水改善血液循环以后孩子的手脚冰凉情况也会得到一定的缓解。总之，宝宝身体发热、手脚冰凉是体温上升初期的一个阶段，要注意观察体温的变化，及时做出降温的处理。宝宝体温持续高烧，要及时查明发烧的原因，最好去医院查一个血常规，明确发烧是病毒感染还是细菌感染引起的，在医生的指导下采取对应治疗更好。"
2020/04/28收听(83901)
"宝宝发热39℃时，出现手脚冰凉时，处理办法可以应用药物、物理退热，具体处理方法如下：1、应用药物：首先要明确宝宝发热39℃，手脚冰凉是常见的一种表现，主要是因为在高热状态之下，儿童会出现手脚凉等末梢循环不好的表现。处理办法主要是根据温度情况，需要立即应用退热药物进行治疗。可以选择要对乙酰氨基酚或者布洛芬成分的退热药物进行口服，或者采取相应的退热药物的栓剂来进行治疗，选择一种。2、物理退热：由于宝宝温度持续高热，手脚凉等情况时需要立即配合物理降温，才可以使宝宝的温度退至正常。对于物理降温的方式，可以让宝宝适当的多喝温热水，勤喝温热水，有利于温度退至正常。如果采用温热水进行擦拭时，仅针对颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位进行擦拭即可，前提是宝宝并没有明显寒战的情况，如果宝宝有寒战的表现时，则不建议用水去进行擦拭，否则会导致宝宝特别不舒服。高热状态之下，这种手脚凉的时候，也可以不进行洗澡等方式来进行退热，可以给宝宝适当的采取用热水泡脚的方式，也可以缓解宝宝手脚凉的现象，也可以促进和恢复血液循环，更有利于温度退至正常。"
全香美│牡丹江市中医医院
2021/05/25收听(89892)
宝宝发热出现手脚冰凉，是循环末梢循环差的表现。因为体温受体温中枢下丘脑的支配，当我们在感染或者... 陈静│成都市第六人民医院 2018/10/31播放(64030)
宝宝发热出现手脚冰凉，是循环末梢循环差的表现。因为体温受体温中枢下丘脑的支配，当我们在感染或者...
陈静│成都市第六人民医院
2018/10/31播放(64030)
人体发热时伴随手脚冰凉，需要从中医学和西医学两方面辨证考虑。从中医学角度来讲属于虚症所在，当身体肾虚、阴虚和血虚时，寒邪和湿邪入体会出现身体发热，但手脚冰凉的临床症状和体征。从西医学的角度来讲此时属于病毒性感冒的初期，身体被病毒感染时免疫复合物形成，将病毒排出体外就会有身体发热，但手脚冰冷的情况。内分泌代谢疾病代谢亢进时，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，也有身体发热但手脚冰凉的表现。内分泌失调的疾病，女性更年期、青春期时也会有上述的临床症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(61518)
发热、手脚冰凉，主要为机体的皮肤毛孔收缩、四肢微循环小血管收缩所引起的。发热是病原体进入人体以... 陆海英│北京大学第一医院 2023/04/18播放(99524)
发热、手脚冰凉，主要为机体的皮肤毛孔收缩、四肢微循环小血管收缩所引起的。发热是病原体进入人体以...
陆海英│北京大学第一医院
2023/04/18播放(99524)
北医三院 王雪梅
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