首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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变异性咳嗽不能自愈，变异性咳嗽是指咳嗽变异性哮喘，多来源于两个病因，一个是患者本身为过敏体质，另一个是患者接触到过敏原以后症状加重。咳嗽变异性哮喘基本会终身存在，因为患者的过敏体质无法改变。
患者并不是一直处于疾病状态中，多数是遇到过敏原以后才出现症状发作。如果用药控制较好，或者可以避开过敏原，则患者是正常人的状态。因此咳嗽变异性哮喘治疗的目的，是控制患者的急性发作次数，避免出现急性发作，从而减少肺功能受损。如果进行规范治疗，患者的症状多可以控制较好，并不会出现并发症。
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"变异性咳嗽长大后不能自愈，因为过敏体质是与生俱来的，很难改变。变异性咳嗽指呼吸道的高敏反应，对变应原或者过敏原产生气道高敏感，出现咳嗽症状，是哮喘的一种早期表现。临床很多有过敏体质的孩子，在青少年时期有过敏性咳嗽或者过敏性哮喘的表现，到青春期有相当长的时间没有症状，可能30-40岁以后，接触诱因后出现过敏反应，发展成咳嗽变异性哮喘或者典型的支气管哮喘。有过敏体质的孩子在成人时出现反复咳嗽，警惕是否有咳嗽变异性哮喘或支气管哮喘，幼儿时期的变异性咳嗽应该好好治疗，避免接触引起咳嗽的过敏原。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(43651)
"变异性咳嗽属于慢性咳嗽的范畴，临床将咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽三种，变异性咳嗽可见于任何一种咳嗽的阶段，主要临床特点为发作性干咳、鼻塞、流涕、咽痒，以及胸闷、气短等症状，尤其闻及烟味、粉尘、异味刺激，可以迅速出现不同程度的呼吸困难、胸闷、气短，尤其表现为干咳，胸部影像学检查多正常。如果给予支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测，可以明显发现该项指标增高，提示患者气道存在慢性炎症，引起气道高反应性，表现为变异性咳嗽，因此变异性咳嗽越来越常见。需要通过胸部影像学排除肺部器质性病变，由功能学检查进一步评估变异性咳嗽发作的特点，以便尽早给予糖皮质激素、孟鲁司特钠、依巴斯汀等药物，进行抗炎、抗过敏治疗，同时远离过敏原。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/03收听(24455)
"变异性咳嗽是咳嗽的特殊情况是过敏所致，患者一般有过敏体质，当接触过敏物质后会引起刺激性咳嗽，表现为干咳为主，并且是阵发性的，遇到一些特殊的过敏原或者是在过敏季时，可能有明显的症状，呈反复发作的情况，有的时候夜间可以加重，以刺激性干咳为主。患者可以到医院里查肺功能，做激发或舒张试验诊断，阳性可以诊断为过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘。如果诊断不了哮喘，但是又比正常人气道反应性高，还是可以判断存在过敏引起的变异性咳嗽，可以用孟鲁司特这类白三稀受体拮抗剂，或者开瑞坦、氯雷他定、依巴斯汀等抗组胺的药物，治疗效果比较明显，同时应该避免接触过敏原，比如戴口罩就是很好的防护。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(53479)
变异性咳嗽通常有几个特点，在夜间可能比白天剧烈，属于自发性咳嗽，比如受到外来刺激包括冷空气、粉... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/05/13播放(65187)
变异性咳嗽通常有几个特点，在夜间可能比白天剧烈，属于自发性咳嗽，比如受到外来刺激包括冷空气、粉...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/05/13播放(65187)
咳嗽变异性哮喘自愈的可能性很小。所谓变异性哮喘，是指临床表现和哮喘典型表现不同的哮喘病人。咳嗽... 李强│上海市东方医院 2020/01/14播放(75955)
咳嗽变异性哮喘自愈的可能性很小。所谓变异性哮喘，是指临床表现和哮喘典型表现不同的哮喘病人。咳嗽...
李强│上海市东方医院
2020/01/14播放(75955)
"临床上变异性哮喘是不会自愈的，因为变异性哮喘是哮喘的前期状态。患者典型的表现是出现咳嗽，这种咳嗽一般是刺激性干咳，运动、情绪激动或者接触变应原的时候可能会更加明显。患者除了咳嗽之后，一般不会伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状，是需要应用药物控制的。排除其他原因导致的咳嗽之外，可以给予患者吸入性的激素治疗，一般疗程至少8周以上。如果患者经过规律的药物治疗，大多数患者都能够减少发展成哮喘的概率。如果患者不经过药物治疗，有大概率事件，可以超过1\/3以上在5年以内出现哮喘的典型症状，出现反复的喘息、气急、胸闷、咳嗽。患者如果诊断为变异性哮喘，一定要在医生指导之下规律的应用药物进行治疗，规律控制，才能避免哮喘的发生。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/24收听(37890)
"变异性哮喘是由于长期慢性的咳嗽或者慢性气道性炎症引起的一种气道高敏反应而导致的气流可逆性的受限，是可以治愈的。与支气管哮喘有所不同。因为不一定是由于自身基因或者是过敏原引起。那么对于变异性哮喘一定要规范的治疗，可以长期使用吸入类的支气管扩张药物，比如说特布他林或者是长期吸入糖皮质激素类药物，比如说布地奈德福莫特罗粉剂均能够很好的治疗变异型哮喘治疗。3个月左右一定要复查肺功能，对比肺功能的支气管激发或者舒张试验是否转为(-)，从而观看是否控制住变异性哮喘。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/01收听(25896)
变异性咳嗽可以治愈，当患者确诊为变异性咳嗽时，首先要完善过敏原检测。根据检测结果，避免接触容易过敏的物质，例如动物皮毛、花粉等等，其次可口服抗过敏药物，例如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等等。也可口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入支气管舒张剂以及糖皮质激素，临床上常用药物包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。如果患者有免疫力低下，可口服匹多莫德、转移因子。咳嗽变异性哮喘患者，建议多吃新鲜蔬菜和水果，注意休息，避免受凉，保持充足睡眠。经过上述治疗，一般情况下是可以达到治愈目的。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(43868)
"变异性咳嗽经过积极、有效的治疗措施，一般可以治愈。变异性咳嗽往往也是过敏性咳嗽，它的症状是咳嗽，但是照片子没有问题。应用抗炎、止咳治疗无效，而往往要应用抗过敏的治疗才有效。这种情况的病因往往也是接触一些过敏原引起的咳嗽，患者可能是过敏体质，寻找过敏原是一个基本的方法，有的患者甚至需要糖皮质激素的治疗，可能也会反复发作。所以治疗是慢性的过程，要根据患者过敏的程度和发作的频率找到规律，还可以进行脱敏的治疗，具体情况还是应该具体分析。变异性咳嗽患者要远离香烟及其他有害气体，也要注意不要吸二手烟，因为吸烟会刺激喉咙内膜，还会延缓恢复甚至加重咳嗽。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(44340)
"变异性咳嗽可以通过雾化治疗，并且配合激素类药物进行治疗，这类病情一般治疗比较麻烦，很难彻底治愈，主要通过药物治疗以及平时的保养控制病情。变异性咳嗽通常由细菌引起的过敏导致，空气中的粉尘、细菌、油烟等都会引起变异性咳嗽症状的出现，一旦症状持续时间比较长，可能会导致肺炎的症状，需要通过抗生素消炎、抗菌治疗，及时的去医院进行检查，必须要远离过敏原，不要抽烟和吸二手烟，空气污染严重的场所尽量不要去或不要久待。咳嗽期间一定要多喝水，多吃水果、蔬菜，注意保暖。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/17收听(64770)
变异性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘，其主要临床症状就是咳嗽，咳嗽的特点为长期、顽固性干咳，痰少。其咳嗽的发作时，多因为接触刺激性的粉尘、油烟、冷空气，以及运动、上呼吸道感染等情况下诱发，有少数患者也没有诱因情况下就发生干咳。患者的咳嗽在晚间和凌晨时加重，部分患者还有明显的季节性，一般是在春天和秋天更为多见。很多患者多具有过敏性的疾病，例如可以伴有过敏性鼻炎，而表现为鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。咳嗽变异性哮喘患者，通常情况下是无明显的胸闷、气喘等情况，患者通过使用吸入性的糖皮质激素，配合必要的支气管扩张剂，能缓解慢性顽固性的咳嗽。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/09收听(78857)
标准的医学名词是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是它唯一或主要的临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽最常见的病因，国内多中心调查结果显示约占慢性咳嗽病因的三分之一，它的主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈。夜间及凌晨咳嗽为重要特征，感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。对于咳嗽变异性哮喘的诊断，应根据慢性咳嗽病史及特点、支气管激发试验和抗哮喘治疗的有效性综合分析做出诊断。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(51297)
变异性咳嗽的治疗，主要包括镇咳和抗过敏治疗。变异性咳嗽主要临床表现为咳嗽，通常由于过敏因素所导... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/30播放(69808)
变异性咳嗽的治疗，主要包括镇咳和抗过敏治疗。变异性咳嗽主要临床表现为咳嗽，通常由于过敏因素所导...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/30播放(69808)
变异性咳嗽什么症状？可以说一下我们没有提到过变异性咳嗽这个诊断，诊断叫咳嗽变异性哮喘，它的意思就是过去哮喘见到的病人都是“吼吼”那种喘息为明显表现的，现在近年来新发病的哮喘很少是以喘息为表现了，它的表现就是刺激性咳嗽、干咳。一开始的诱因可能是咽痒，或者闻到什么、接触到什么刺激性气味、过敏原，出现刺激性咳嗽，就是咳嗽很剧烈一串停不下来，有的有时咳嗽最后都吐了，做肺功能做一个肯定能诊断一个哮喘。所以如果有特别奇怪的刺激性干咳一串这种，特别是特点是夜间重，夜间比白天要重，到医院来做肺功能的检查明确一下诊断。
2020/04/07收听(31726)
"如果患者确诊为变异性咳嗽，要进行以下的治疗：1、变异性咳嗽主要的特点是气道的慢性炎症，临床上糖皮质激素是最有效的，一般会采取吸入糖皮质激素的方法，常用的药物包括信必可或者是舒利迭。2、可使用白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠。3、避免接触容易过敏的物质，例如动物皮毛或者是花粉。4、可使用抗过敏的药物，例如西替利嗪、氯雷他定等。5、患者有免疫功能下降时可使用提高机体免疫力的药物，常用的药物包括匹多莫德、转移因子等。如果患者有气喘的发作，可吸入速效的支气管舒张剂缓解临床症状。"
2020/07/15收听(88547)
"变异性咳嗽的治疗一般用到糖皮质激素或者是抗组胺的药物，具体如下：1、糖皮质激素：常用的有口喷的布地奈德或者是口服的甲泼尼龙片、强的松片等。如果是口服糖皮质激素，一般用于症状比较重的患者，初期可以短期地口服糖皮质激素3-5天，吸入糖皮质激素进行治疗，一般在四周以上。2、抗组胺药物：常用的富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。变异性咳嗽常见的症状是刺激性的干咳，经常为阵发性，白天或夜里都可能会出现，油烟、灰尘、冷空气、讲话的时候也容易诱发咳嗽，经常会伴有咽喉发痒、咳嗽，一般没有气道的高反应性，查嗜酸性粒细胞为正常。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(79905)
"变异性咳嗽一般指的是咳嗽变异性哮喘，常见的症状是咽痒、咽痒就想咳嗽，咳嗽呈阵发性发作，咳嗽剧烈时会伴有胸闷，夜间咳嗽较重，吸入异味儿，比如花露水、香水、变应原，如花粉等，咳嗽会发作、加重。治疗的时候一般首选口喷激素，比方布地奈德或口喷激素加β受体激动剂，比方沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等，必要的时候也可以加上白三烯受体拮抗剂，比方孟鲁司特。有一部分患者也需要加上抗过敏的药物，比方氯雷他定、富马酸酮替芬片等，也可以采用中医中药辨证治疗。如果是咽痒而咳，没有痰，夜间咳嗽比较重，舌淡红，苔薄白，吸入异味，比方香水、花露水等情况下咳嗽加重，属于风盛挛急，可以予以三拗片、苏黄止咳颗粒进行疏风解痉、止咳平喘治疗。如果咳嗽没有痰或痰特别少，伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红等症状，属于阴虚肺燥性的咳嗽，但一般可以给予养阴清肺口服液、百合固金口服液进行养阴润肺止咳治疗。"
2021/04/07收听(80353)
"变异性咳嗽属于慢性咳嗽的一种，如果使用了抗生素、止咳药物，还是一直干咳，咳嗽时间长，考虑变异性咳嗽。大多是因为病毒感染一直没好，又合并细菌感染，而且有过敏因素参与，早期可能因为咳嗽的表现和一般的感冒咳嗽症状很像，所以很多人自己在家服用止咳药、消炎药，延误治疗。出现变异性咳嗽，可以选择糖皮质激素和抗组胺类药物治疗，比如强的松、布地奈德等，抗过敏药可以选择扑尔敏、西替利嗪等。"
2019/08/13收听(18746)
变异性咳嗽又叫咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是指以咳嗽为唯一症状或者主要症状的哮喘。咳嗽变异性哮喘的主要表现为反复的咳嗽，这种咳嗽往往与接触过敏原以及冷空气等刺激性因素有关，咳嗽往往具有夜间重、凌晨重，白天相对较轻的特点，同时还可以伴有过敏性鼻炎等其它一些过敏的表现。如果患者咳嗽具有以上的特点，同时伴有支气管舒张试验的阳性或者支气管激发试验阳性，就可以诊断为咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘的患者主要的治疗是吸入糖皮质激素，比如布地奈德气雾剂。也可以同时吸入支气管扩张剂联合糖皮质激素，比如沙美特罗氟替卡松、布地奈德福莫特罗等。口服孟鲁司特以及酮替芬等药物对于咳嗽变异性哮喘，也有一定的疗效。如果咳嗽严重，还可以短期口服糖皮质激素治疗，比如强的松治疗。如果同时伴有过敏性鼻炎，还需要针对过敏性鼻炎进行治疗。
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/05收听(79176)
变异性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘，属于支气管哮喘的一种比较特殊的类型。多数和接触过敏原有关，常见的过敏原是冷空气、花粉、尘螨、粉尘，也有可能对化学刺激性味道、食物、运动等过敏。这时候就会诱发变异性咳嗽的患者出现咳嗽、气促、胸闷的症状，多数在这些变异源的改变或者是停止后咳嗽好转或治愈。咳嗽变异性哮喘的患者，多数会发生在夜间、凌晨，因为这时候气温比较低，空气干燥，容易引起发作，多表现为咽喉痒、咳嗽阵发性，建议可以到医院完善支气管激发试验，明确诊断。在治疗上，与支气管哮喘是相同的，可以使用糖皮质激素、支气管扩张剂，缓解症状。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/09/28收听(33170)
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