慢性化脓性胸膜炎一般都是从急性化脓性胸膜炎转变而来或演变而成，急性期未发现、急性期治疗措施不恰当或治疗后反复出现炎症，转变成慢性。慢性胸膜炎称为化脓性胸膜炎或脓胸，脓胸治疗根据累及范围以及用药效果判断进一步措施。

首先需要明确感染原，需要彻底引流脓液，有可能需放置胸管，或通过手术切掉胸壁纤维板，清理脓液、脓苔。一般先保证引流通畅，尽量将脓液排净。慢性化脓性胸膜炎经过充分论证是否存在手术指征后，有可能采取手术切除。