湖南省儿童医院
神经内科
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某些患儿出现痉挛发作后，但其智力情况较好，脑电图未见异常，治疗后未复发，评估病因学未见结构及遗传学病变，此类患儿在3岁以后可逐渐缓解。婴儿痉挛是婴儿期的癫痫综合征，研究表明，随着患儿年龄增长，痉挛发作会逐渐减少，但约50%-70%患儿在痉挛发作消失后可出现其它类型癫痫发作，因此婴儿痉挛预后主要取决于病因学，如脑结构发育是否异常、是否有遗传基因突变等。
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"婴儿痉挛症是婴儿时期发作的一种癫痫综合征，是婴儿时期所有的癫痫综合征当中比较严重的一种。大部分婴儿痉挛症的孩子都合并有脑发育不良，痉挛停止以后，可能会留有神经系统的一些症状或者是体征，在过去这个疾病也叫做West综合征。最主要的病因就是产伤、脑积水、脑发育不良或者出现了窒息、中毒的情况，典型的临床表现就是呈现鞠躬样的痉挛、点头样的痉挛、闪电样的痉挛，这个疾病随着孩子抽搐次数的增多，对脑细胞的损伤会越来越重，因此应该给予积极的治疗。一旦确诊以后，需要给孩子联合使用多种抗癫痫药物，这种癫痫是不容易控制的，一种癫痫药物往往不能够控制症状，有的孩子甚至需要联合3-4种抗癫痫的药物才能够慢慢的控制症状。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/09收听(13101)
"婴儿痉挛症它引发的原因很多，有一些是能够知道发病原因，还有一些它并不是能够很明确他的发病机理。主要的是跟脑发育的畸形，像先天性积水性的无脑、无脑回畸形，还有半侧巨脑症等等。胼胝体发育不良或皮质发育异常，这是一个主要的原因。再有一些染色体异常的，也是引发婴儿痉挛症的一些原因，还有一些像代谢性疾病，像苯丙酮尿症、四氢生物蝶呤缺乏症，线粒体病等等都可以引发婴儿痉挛症的发作。再有一些它是完全原因不明的，或者是他没有明显的神经系统的体征，这时候的发病称为特发性的婴儿痉挛症，婴儿痉挛症是一个小年龄段，在一岁以内的起病的癫痫的综合征，他的发作是全身性痉挛性的发作，短暂同步伴有头部、躯干或肢体的运动的动作。脑电图也是有成串特殊的波形，婴儿痉挛症一般预后不是很好，所以如果早期发现一定要积极的进行治疗，能够适当的控制他的发作情况。"
王志新│中日友好医院
2020/03/18收听(86622)
发生在婴儿时期的痉挛症称为婴儿痉挛症，婴儿出生后2个月至1岁之间一般为发病高峰期，且患儿每次发... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(67423)
发生在婴儿时期的痉挛症称为婴儿痉挛症，婴儿出生后2个月至1岁之间一般为发病高峰期，且患儿每次发...
林久銮│清华大学玉泉医院
2018/08/17播放(67423)
"婴儿痉挛症常见的原因：第一、产伤，产伤是婴儿痉挛症最常见的原因，比如胎头吸引器或者产钳助娩、头盆不称、胎儿过大，以及产程过长、初产年龄过大等等都可能会造成宝宝产伤。第二、先天性的疾病，比如脑畸形、积水、染色体异常等等，以及脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩、羊水息肉、胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、剖腹产等等都会造成新生儿缺氧脑损伤。以及脑炎、脑膜炎、脑脓肿的病儿，也可能会留这样的后遗症。第三、颅内肿瘤，当然比较少见，一些脑血管疾病、血管的畸形也可能会导致婴痉挛症，以及中毒，像煤气中毒、农药等等。第四、全身性的疾病，像肝性脑病、尿毒症等等，都可能会造成中枢神经系统的损伤，而导致的婴儿痉挛症。第五、营养不良性的疾病、遗传代谢病等等，都可能会导致脑神经的损伤，而出现婴儿痉挛症的发作。第六、先天的因素，尤其像风疹、麻疹的先天感染，以及免疫低下的小孩，反复的呼吸道的感染等等。第七、遗传的因素，都可能是婴儿痉挛症发作的诱因。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(28322)
婴儿痉挛症患者的存活时间取决于临床症状的严重程度，以及干预治疗是否及时。如果临床症状并不是特别... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/25播放(99334)
婴儿痉挛症患者的存活时间取决于临床症状的严重程度，以及干预治疗是否及时。如果临床症状并不是特别...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/25播放(99334)
"婴儿痉挛症是儿童癫痫综合征中的一种，顾名思义婴儿痉挛症一般起病年龄在一岁之内，高峰期为4-7个月，男孩比女孩相对更多见一些。典型的发作形式是连续成串出现的强直性痉挛发作，主要表现为双臂前举，头和躯干向前屈曲，也就是点头，双上臂内收呈抱球样的发作形式，一般一次发作数十次，一天发作可能有数次甚至十余串的发作，有时候可以伴有喊叫。大部分婴儿痉挛症的患儿都会伴有神经运动发育的落后，从脑电上有典型的表现，主要表现就是高峰节律紊乱，持续的高波幅不同步，不对称的慢波以及多灶性的尖波和棘波。因此，对于婴儿痉挛症主要是结合起病年龄，典型的临床发作特点，以及典型的脑电图表现，就可以作出临床诊断。"
张欣│北京大学第一医院
2020/04/07收听(50355)
"婴儿痉挛症是小儿癫痫的一种，一般的典型的发作包括屈曲型，屈曲型主要是点头、弯腰、屈肘、屈髋这些发作。伸展型的表示头后仰、两臂伸直身躯等。还有混合性，混合性就是部分肢体为伸展，部分肢体为屈曲，就称为混合型。其中屈曲型发作是最常见的，主要表现有以下特征：第一、颈部、躯干、四肢肌肉持续性的强直性痉挛。第二、发作的持续时间比较短，突然发生而且成串出现。第三、孩子抽搐时间，一般都在刚睡的时候或者是快要醒的时候，这个阶段容易出现痉挛症。第四、有的症状可以不典型，可以伴有局限性发作。第五、随着年龄的增长，痉挛发作有减少的趋势。第六、多数孩子伴有运动发育迟缓和认知功能障碍。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(69250)
婴儿痉挛症属于癫痫综合征，以前婴儿痉挛症的病因尚不明确，只能通过药物控制治疗，包括激素冲击、药... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(78517)
婴儿痉挛症属于癫痫综合征，以前婴儿痉挛症的病因尚不明确，只能通过药物控制治疗，包括激素冲击、药...
2018/08/17播放(78517)
婴儿痉挛症属于癫痫综合征。婴儿痉挛症发作时的特点，主要为脑电图高度失律，可观察到阵发性杂乱脑电... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(57667)
婴儿痉挛症属于癫痫综合征。婴儿痉挛症发作时的特点，主要为脑电图高度失律，可观察到阵发性杂乱脑电...
2018/08/17播放(57667)
婴儿痉挛症的症状主要表现为点头，小发作即在婴儿较小时期如出生后2-3个月时，患儿整体力量较小，... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(62019)
婴儿痉挛症的症状主要表现为点头，小发作即在婴儿较小时期如出生后2-3个月时，患儿整体力量较小，...
2018/08/17播放(62019)
"多种原因导致的癫痫性脑病，发病年龄在1岁之内，高峰期多为4-7个月的婴儿，男孩多于女孩。婴儿痉挛症的病因多为症状性的，主要是生前有胎心减慢或加快，表现宫内窘迫，出生后有缺氧、窒息、营养不良等。大约5%-30%的是特发性的，也就是和遗传有关系，这种类型预后相对较好。治疗主要包括：针对病因治疗，促肾上腺皮质激素，抗癫痫药，生酮饮食以及手术治疗。本病的长期预后取决于病因，如果是特发性的，预后要比症状性的好，大约90%的病人有智力落后，50%-60%可能会出现其他形式的癫痫发作。"
李春艳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(62246)
婴儿痉挛症，是发生在婴儿时期的难治性癫痫综合征，发病年龄一般是在1岁之内，4-6个月的婴儿发病... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/22播放(80062)
婴儿痉挛症，是发生在婴儿时期的难治性癫痫综合征，发病年龄一般是在1岁之内，4-6个月的婴儿发病...
2021/04/22播放(80062)
婴儿痉挛症是起病于婴儿期的一种难治性癫痫，往往会导致精神发育障碍。这部分孩子的发作形式比较有特... 冯军坛│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/03播放(95190)
婴儿痉挛症是起病于婴儿期的一种难治性癫痫，往往会导致精神发育障碍。这部分孩子的发作形式比较有特...
冯军坛│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/03播放(95190)
"婴儿痉挛症的死亡率可能达到百分之十几，多数孩子经过治疗之后会有些好转，甚至消失。3岁以后，这种痉挛发作可能会趋于消失。婴儿痉挛症发病较早，多数预后不是很好，可能会伴有一些智力运动发育落后。痉挛产生的癫痫症状相对比较难控制，或者容易转换成其他类型的发作形式。也有一部分患儿可能转换成全身性的发作，包括像失神发作或强制性发作，所以婴儿痉挛症如果早期发现，应积极进行治疗。大多数孩子可能会遗留一些精神运动发育落后，这种孩子部分会出现早期的死亡现象，但并不是所有的孩子都出现，所以还是有孩子能存活到正常年龄，只有13%的孩子在早期出现死亡。出生之后到1岁左右是比较明显的发作期，容易出现一些死亡的病例。对于病因不明的可以服用抗癫痫药物、应用促肾上腺皮质激素（ACTH）及强的松、生酮饮食等。对于有明确病灶的，如激素或抗癫痫药物的治疗无效，可考虑手术切除病灶。"
2020/06/19收听(27897)
"婴儿痉挛症实际上是比较常见一种小儿癫痫的发作形式，常见症状有几种表现：第一、孩子鞠躬样痉挛，往往突然发生短暂全身肌肉痉挛，孩子肢体和腿会弯曲，双臂向前向外伸出，就像鞠躬一样。第二、点头样痉挛，这个比较常见，孩子肌肉痉挛主要局限于头颈部，表现为频繁点头样发作。因为孩子频繁点头，也不太能控制，所以前额和面部往往容易出现碰伤。第三、还有一种叫闪电一样痉挛，这个闪电样痉挛孩子持续时间非常短，经常抓不到，除非一直关注这个孩子，碰巧在发作时候看到了，否则可能经常看不到，一闪而过就发作过了。不典型发作形式主要是有不对称痉挛，头疼可能向一侧旋转或者一侧肢体抽搐，头也可能向后仰，眼睛向上翻、伸腿、成角弓反张表现等。等长到几个月时候，如果出现这种点头弯腰性抽搐表现，很可能就是婴儿痉挛症。对婴儿痉挛症来说，除了抽搐之外，还可能对孩子智力产生影响，而小月龄孩子往往都在襁褓里面，有时候可能不太容易发现，所以家长需要注意观察孩子情况，及时发现，及早处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/21收听(82007)
婴儿痉挛症的症状，起病在一岁以内，高峰为4-7个月，男孩多于女孩。发作形式为连续成串出现的强直性痉挛，表现为两臂前举，头和躯干向前屈曲，少数病例向背侧呈伸展位，重复出现数次，甚至数十次，有时候伴有喊叫或者微笑。95%病例有精神运动发育落后，脑电图呈高峰，节律紊乱。婴儿痉挛症的病因多为症状，和早期发育障碍，如代谢病、脑发育畸形、神经皮肤综合征，也就是结节性硬化，及感染等异常。影像学检查80%可见脑萎缩、畸形等。约10%-20为特发性，无可寻找病因，预后较好。主要是良性肌阵挛性癫痫来区分，后者有典型的全身肌阵挛发作，但智力正常，脑电图稍有棘波，发作易控制，多在两岁前停止，预后良好。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(49089)
婴儿痉挛症发作的最明显症状为点头发作，每次发作可连续多次甚至数十次。平卧在床上的较小患儿，可突... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(97434)
婴儿痉挛症发作的最明显症状为点头发作，每次发作可连续多次甚至数十次。平卧在床上的较小患儿，可突...
2018/08/17播放(97434)
婴儿痉挛症又叫West综合征，是婴儿期一种比较典型的癫痫综合征。大多数婴儿痉挛症可以找到原因，... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/05播放(93928)
婴儿痉挛症又叫West综合征，是婴儿期一种比较典型的癫痫综合征。大多数婴儿痉挛症可以找到原因，...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/05播放(93928)
婴儿痉挛症治愈的几率比较小，属于严重的癫痫综合征，只有10%左右的婴儿可以完全治愈，通过药物，... 张清友│北京大学第一医院 2021/09/12播放(80328)
婴儿痉挛症治愈的几率比较小，属于严重的癫痫综合征，只有10%左右的婴儿可以完全治愈，通过药物，...
张清友│北京大学第一医院
2021/09/12播放(80328)
"婴儿痉挛症是一个癫痫的综合征，一般是在一岁以内发病，它的临床症状以及脑电图有特异性的表现，一般惊厥发作有一个比较显著的特征，就是痉挛发作是短暂、同步的头部、躯干以及肢体的运动，有的时候头、躯干和肢体有独立的运动，运动可以表现为屈肌、伸肌或者是混合型的运动状态，有的时候可能会表现为肢体的不对称，一般每一次运动持续不超过1秒的时间，有的时候会有一些轻微的点头症状。脑电图也有一些特异性的表现，就是它会出现高峰节律，这个是其他的癫痫不具有的特殊的脑电图状态，所以婴儿痉挛症的诊断一般来说相对比较容易，但是它的治疗、它的病因都不是很清晰。它的病因，有的孩子是因为脑发育畸形，像积水、脑胼胝体发育不良或者皮质发育异常，再有一些染色体异常或者基因突变，还有一些遗传代谢病，都可能导致婴儿痉挛症的发生。它的预后不好，所以一旦发生了，一定要积极进行治疗。"
2020/04/08收听(59153)
湖南省儿童医院 吴丽文
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